第381题 一般认为，嵌顿疝超过几小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现，应考虑为绞窄性疝

A.24～36

B.24～48

C.36～48

D.48～72

E.12～24

参考答案：B

解析：

一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。

第382题 易发生嵌顿和绞窄的是

A.直疝

B.斜疝

C.股疝

D.嵌顿疝

E.难复性疝

参考答案：C

解析：

股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。

第383题 患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，进入阴囊，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是

A.腹股沟斜疝

B.股疝

C.脐疝

D.切口疝

E.腹股沟直疝

参考答案：A

解析：

腹股沟直疝不进入阴囊，股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现，脐疝与题干不符，题干中未提及有切口，所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。

第384题 患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为

A.斜疝

B.股疝

C.嵌顿疝

D.难复性疝

E.直疝

参考答案：E

解析：

腹股沟直疝多见于老年男性体弱者，其基本表现与斜疝相似，但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方，多呈半球状，从不进入阴囊，不伴有疼痛及其他症状。

第385题 嵌顿的内容物仅为部分肠壁的疝是

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.肠管壁疝

E.易复性疝

参考答案：D

解析：

有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝

第386题 疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是

A.阑尾

B.小肠

C.大网膜

D.乙状结肠

E.盲肠

参考答案：B

解析：

疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

第387题 易被误诊为腹内原因所致的急腹症是

A.斜疝

B.股疝

C.嵌顿疝

D.难复性疝

E.直疝

参考答案：B

解析：

因股疝极容易发生嵌顿和绞窄，可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显，易被误诊为腹内原因所致的急腹症。

第388题 较小股疝采用的急诊手术是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

腹股沟下修补法适用于较小股疝或老年体弱者。

第389题 较大股疝采用的急诊手术是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

腹股沟上修补法适用于较大股疝或嵌顿性股疝。

第390题 患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为

A.斜疝

B.股疝

C.难复性疝

D.嵌顿疝

E.直疝

参考答案：A

解析：

结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。

第391题 股疝一旦嵌顿，可迅速发展为

A.难复性疝

B.滑动性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.易复性疝

参考答案：D

解析：

股疝不能自愈，容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。

第392题 腹股沟直疝疝内容物常为

A.结肠

B.直肠

C.盲肠

D.阑尾

E.小肠

参考答案：E

解析：

腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。

第393题 X线片上显影佳，多在上尿路发生的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

草酸盐（钙）结石：含钙多，棕褐色，坚硬，粗糙不规则，呈桑葚状，X线片上显影佳，多在上尿路发生。

第394题 X线片上不显影，多在肾、输尿管发生的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

尿酸盐结石：黄色或红棕色，质硬，表面光滑，X线片上不显影，多在肾、输尿管发生。

第395题 属于肾脏结石和输尿管结石的临床表现的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，临床表现包括：肾绞痛，腰腹部钝痛，放射痛，血尿以及梗阻。

第396题 属于尿道结石的临床表现的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

尿道结石表现为突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断，甚至出现排尿障碍而发生急性尿潴留。有时伴排尿痛，并放射至阴茎头部。部分尿道结石可在体表扪及。

第397题 属于膀胱结石的临床表现的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状。

第398题 形成结石的主要因素是

A.晶体聚合抑制物质减少

B.成核基质的存在

C.尿中晶体过多

D.以上均非

E.以上都是

参考答案：E

解析：

一般认为尿中晶体过多（超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等）或晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等）减少，以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。

第399题 前列腺增生症夜尿次数为每夜

A.3次以上

B.4次以上

C.5次以上

D.6次以上

E.2次以上

参考答案：E

解析：

前列腺增生症夜尿次数明显增多（每夜2次以上）。

第400题 患者，男，55岁，尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是

A.膀胱结石

B.前列腺增生症

C.肾结石

D.尿道结石

E.急性前列腺炎

参考答案：B

解析：

结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。
前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。