第321题 患者，女，39岁，乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，脉滑数，西医诊断为乳腺癌，该患者中医证型为

A.肝郁气滞证

B.冲任失调证

C.毒热蕴结证

D.气血两虚证

E.血瘀痰凝证

参考答案：D

解析：

乳腺癌之气血两虚证。
证候：乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，或苔黄白，脉滑数。
治法：调理肝脾，益气养血。
方药：人参养荣汤加减。

第322题 下列不属乳腺增生病症状的是

A.乳头溢液

B.经期紊乱

C.乳房内肿块

D.肿块有压痛

E.乳房胀痛

参考答案：D

解析：

乳房增生病的临床表现
1.症状
（1）乳房内肿块。
（2）乳房胀痛。
（3）乳头溢液。
（4）其他症状：常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等表现。
2.体征乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。

第323题 急性乳腺炎早期选用的抗生素为

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.头孢他啶

E.青霉素

参考答案：E

解析：

急性乳腺炎早期宜用含有100万u青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周，必要时每4～6小时重复1次，能促使早期炎症灶消散。

第324题 急性乳腺炎的致病菌主要是

A.放线菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.链球菌

参考答案：D

解析：

急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。

第325题 乳房纤维腺瘤肝气郁结证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肝气郁结证
证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥散加减。

第326题 乳房纤维腺瘤血瘀痰凝证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

血瘀痰凝证
证候：肿块较大，坚硬木实，重坠不适，伴胸闷牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。
治法：疏肝活血，化痰散结。
方药：逍遥散合桃红四物汤加山慈姑、海藻。

第327题 乳腺癌之冲任失调证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

冲任失调证的证候：乳中结块，皮核相连，坚硬如石，推之不移；伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳痿，五心烦热；舌淡无苔，少有龟裂，脉沉无力。
治法：调摄冲任，理气散结。
方药：二仙汤加味。

第328题 乳腺癌之毒热蕴结证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

毒热蕴结证的证候：身微热，乳房结块增大快，已破溃，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷；舌红绛，苔中剥，脉濡数。
治法：清热解毒，活血化瘀。
方药：清瘟败毒饮合桃红四物汤加减

第329题 患者，女，27岁，乳房生疮，疮口溃后疼痛逐渐减轻，但脓水不断，收口迟缓，伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细，选用的治法是

A.清热解毒，托里透脓

B.疏肝理气，散结止痛

C.活血化瘀，软坚祛痰

D.益气活血养营，清热托毒

E.疏肝清胃，通乳散结

参考答案：D

解析：

该患者为急性乳腺炎正虚毒恋证
证候：溃后乳房肿痛逐渐减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口流出，形成乳漏；伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细。
治法：益气活血养营，清热托毒。
方药：托里消毒散加减。

第330题 患者，女，35岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是

A.肝郁气滞

B.气滞血瘀

C.冲任失调

D.毒热蕴结

E.痰瘀凝结

参考答案：A

解析：

乳腺增生病之肝郁气滞证
证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转；常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等；舌质淡红，苔薄白，脉细涩。
治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：逍遥散加减。

第331题 乳腺癌早期的常见局部体征是

A.乳房内包块

B.乳头抬高

C.乳头内陷

D.肿块坚硬

E.凹陷性酒窝征

参考答案：E

解析：

乳腺癌局部皮肤改变，包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，是乳癌早期的常见局部体征。

第332题 急性乳腺炎肝胃郁热证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肝胃郁热证
证候：乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，结块或有或无，乳汁排泄不畅，患部微热触痛；可伴有畏寒发热，头痛，胸闷不舒，骨节酸痛，口渴等；舌质淡红或红，苔薄黄，脉弦或浮数。
治法：疏肝清胃，通乳散结。
方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

第333题 急性乳腺炎热毒炽盛证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

热毒炽盛证
证候：肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性搏动性疼痛，壮热不退，口渴喜饮，患部拒按，若肿块中央变软，按之应指，为脓已成；或见局部漫肿痛甚，发热，穿刺抽得脓液；或溃后脓出不畅，红肿疼痛不消，发热不退，有袋脓现象或传囊之变；同侧腋窝淋巴结肿痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热解毒，托里透脓。
方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散。

第334题 乳腺增生病之气滞血瘀证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

气滞血瘀证
证候：乳房疼痛及肿块没有随月经周期变化的规律性，乳房疼痛以刺痛为主，痛处固定，肿块坚韧；伴有经行不畅，经血量少，色暗红，夹有血块，少腹疼痛；舌质淡红，边有瘀点或瘀斑，脉涩。
治法：行气活血，散瘀止痛。
方药：桃红四物汤合失笑散加减。

第335题 乳腺增生病之痰瘀凝结证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

痰瘀凝结证
证候：乳中结块，多为片块状，边界不清，质地较韧，乳房刺痛或胀痛。舌边有瘀斑，苔薄白或薄而微黄，脉弦或细涩。
治法：活血化瘀，软坚祛痰。
方药：失笑散合开郁散加减。

第336题 下列哪项不属于乳腺癌的症状

A.乳房内包块

B.乳头部内陷

C.乳头部抬高

D.乳房肿胀，质地柔软

E.包块局部皮肤改变

参考答案：D

解析：

乳腺癌的症状：
（1）乳房内包块。
（2）局部皮肤改变，包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，是乳癌早期的常见局部体征。
（3）乳头部抬高或内陷。
（4）特殊类型乳腺癌的症状：炎性乳癌多半发生于年轻女性，特别是妊娠期和哺乳期女性。这种乳癌发展非常快，状如急性炎症表现，整个乳房高度肿胀，质地坚硬，无明显的局限性包块。

第337题 胃癌的最好发部位为

A.胃大弯

B.胃底

C.胃窦

D.贲门

E.胃小弯

参考答案：C

解析：

胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。

第338题 胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.剖腹探查

E.保守治疗

参考答案：D

解析：

胃、十二指肠溃疡当证实发生腹腔内出血时应即刻剖腹探查。

第339题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的症状不包括

A.剧烈腹痛

B.休克症状

C.腹部压痛及腹肌强直

D.恶心呕吐

E.6～12小时后体温开始明显上升

参考答案：C

解析：

题干问的是症状，而D选项为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的体征。以下为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现：
1.症状：（1）剧烈腹痛。（2）休克症状。（3）恶心呕吐。（4）全身情况：穿孔早期体温多正常，病人蜷曲静卧而不敢动，面色苍白，脉搏细速。6～12小时后体温开始明显上升，常伴有脱水、感染、麻痹性肠梗阻、休克症状。
2.体征：（1）腹部压痛及腹肌强直。（2）腹腔内积气积液。

第340题 治疗胃癌的主要手段是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.以上均非

E.保守治疗

参考答案：C

解析：

手术是治疗胃癌的主要手段。