第441题 患者男性，65岁，出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑

A.动脉硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.下肢深静脉血栓形成

D.下肢静脉曲张

E.浅静脉炎

参考答案：A

解析：

结合患者的症状考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症早期的症状主要为肢体发凉、间歇性跛行，可有肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感，继而出现静息痛。

第442题 诊断下肢静脉曲张应首选

A.B超

B.CT

C.X线检查

D.静脉造影

E.动脉造影

参考答案：D

解析：

静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。

第443题 患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是

A.动脉硬化性闭塞症

B.单纯性下肢静脉曲张

C.血栓闭塞性脉管炎

D.干性坏疽

E.下肢深静脉血栓形成

参考答案：A

解析：

结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。

第444题 血栓闭塞性脉管炎寒湿证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

寒湿证
证候：面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛、麻木感，小腿抽痛感。常伴有间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失，局部皮色苍白，触之冰凉、干燥；舌淡，苔白腻，脉沉细而迟。其他症状并不显著，或伴有迁移性静脉炎。
治法：温阳通脉，祛寒化湿。
方药：阳和汤加减。

第445题 血栓闭塞性脉管炎热毒证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

热毒证
证候：患肢皮肤黯红而肿，趺阳脉搏动消失，患肢如煮熟之红枣，皮肤上起黄疱，渐变为紫黑色，呈浸润性蔓延，甚则五趾相传，波及足背，肉枯筋萎，色黑而干枯、溃破腐烂，疮面肉色不鲜，疼痛异常，如汤泼火烧样，彻夜不得安眠，常须弯膝抱足按摩而坐。并伴有发热、口干、食欲减退、便秘、尿黄赤、舌质红、苔黄腻、脉洪数或细数等症状。
治法：清热解毒，化瘀止痛。
方药：四妙勇安汤加减。

第446题 治疗动脉硬化性闭塞症热毒蕴结证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

热毒蕴结证
证候：肢体坏疽或呈干性或伴脓出，局部红肿疼痛，或伴瘀点、瘀斑，可有发热，恶寒，严重者神志失常；舌质红绛，舌苔初白腻、黄腻，久之黄燥或黑苔，脉滑数、弦数或洪数。
治法：清热解毒，利湿通络。
方药：四妙勇安汤加减。

第447题 治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

寒凝血脉证
证候：肢体肢端发凉、冰冷，肤色苍白，肢体疼痛；舌质淡苔白，脉沉迟或弦细。
治法：温经散寒，活血化瘀。
方药：阳和汤加减。

第448题 动脉硬化性闭塞症血瘀脉络证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

血瘀脉络证
证候：肢体发凉麻木、刺痛，夜间静息疼痛，病位有瘀点或瘀斑，皮色潮红或紫红色；舌有瘀点、瘀斑，或舌质红绛、紫暗，脉弦涩或沉细。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：桃红四物汤加减。

第449题 动脉硬化性闭塞症脾肾阳虚证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

脾肾阳虚证
证候：年老体弱，全身怕冷，肢体发凉，肌肉枯萎，神疲乏力，足跟及腰疼痛，阳痿，性欲减退，食少纳呆，膀胱胀满；舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：补肾健脾，益气活血。
方药：八珍汤合左归丸或右归丸加减。

第450题 下肢深静脉血栓形成湿热蕴阻，气滞血瘀证选用的治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

湿热蕴阻，气滞血瘀证
证候：患肢肿胀，皮色苍白或紫绀，扪之灼热，腿胯部或小腿部疼痛，固定不移，发热；舌质紫暗或略红，舌有瘀斑，苔腻，脉数。
治法：理气活血兼清热利湿。
方药：桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减。

第451题 下肢深静脉血栓形成气虚血瘀，寒湿凝滞证选用的治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气虚血瘀，寒湿凝滞证
证候：患肢肿胀久不消退，沉重麻木，皮色发紫，或皮色苍白，青筋露出，按之不硬，无明显凹陷；舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉涩。
治法：益气活血，通阳利水。
方药：补阳还五汤合阳和汤加减。

第452题 TBO病人最突出的症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

疼痛是TAO病人最突出的症状。

第453题 TBO早期的常见症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

发凉是TBO早期的常见症状。

第454题 周围型下肢深静脉血栓形成发生的部位是

A.旋髂浅静脉

B.股外侧静脉

C.髂-股静脉

D.股-腘静脉

E.腹壁浅静脉

参考答案：D

解析：

周围型下肢深静脉血栓形成是股-腘静脉以及小腿端深静脉处血栓形成。

第455题 下列哪项不是深静脉血栓形成的检查方法

A.

B.CT

C.放射性核素检查

D.超声多普勒检查

E.数字减影血管造影检查

参考答案：B

解析：

下肢深静脉血栓形成的实验室及其他检查包括：超声多普勒检查，放射性核素检查，数字减影血管造影检查，凝血系列指标检查。

第456题 淋病的平均潜伏期为

A.2～10天

B.3～5天

C.4～7天

D.7～14天

E.1～3天

参考答案：B

解析：

淋病潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。

第457题 慢性淋病选用的治法为

A.滋阴降火，利湿祛浊

B.调和气血，消风通络

C.滋补肝肾，养血祛风

D.清热利湿，和营通络

E.清热利湿，解毒化浊

参考答案：A

解析：

阴虚毒恋证（慢性淋病）
证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，利湿袪浊。
方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。

第458题 黄癣常伴有

A.酒味

B.鼠尿味

C.血腥味

D.烂苹果味

E.氨味

参考答案：B

解析：

黄癣：皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿味。

第459题 下列皮肤病好发于儿童的是

A.湿疹

B.癣

C.白癜风

D.银屑病

E.带状疱疹

参考答案：B

解析：

癣好发于儿童，初起毛发根部出现红色丘疹或脓疱，干后形成黄痂，逐渐增厚扩大，形成碟形黄癣痂，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿。

第460题 亚急性湿疹的主要表现为

A.丘疹、结痂、鳞屑

B.糜烂、渗液、化脓

C.水疱、脓疱、流滋

D.红斑、丘疹、结痂

E.红斑、潮红、丘疹

参考答案：A

解析：

亚急性湿疹，皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。