第401题 急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选

A.复方新诺明

B.青霉素

C.红霉素

D.头孢类抗生素

E.喹诺酮类抗生素

参考答案：A

解析：

复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度，抗菌效果显著。答案选A。

第402题 患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。西医诊断为前列腺增生症，治疗应首选的方剂是

A.石韦散

B.八正散

C.沉香散

D.天台乌药散

E.少腹逐瘀汤

参考答案：C

解析：

考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。
证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。
治法：行气活血，通窍利尿。
方药：沉香散加减。

第403题 尿三杯试验的第三杯是指

A.最后12ml

B.最后10ml

C.最后8ml

D.最后6ml

E.最后15ml

参考答案：B

解析：

尿三杯试验最后10ml为第三杯。

第404题 睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断不包括

A.睾丸肿瘤

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.结核性睾丸炎

E.睾丸扭转

参考答案：C

解析：

睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括：睾丸扭转，结核性睾丸炎，睾丸肿瘤，嵌顿性疝。

第405题 患者，男，40岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选

A.八正散

B.济生肾气丸

C.龙胆泻肝汤

D.仙方活命饮

E.石韦散

参考答案：A

解析：

湿热蕴结证
证候：腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：八正散加减。

第406题 患者，女，36岁，肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是

A.膀胱结石

B.急性睾丸炎

C.尿道结石

D.肾结核

E.肾结石

参考答案：E

解析：

结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。
肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。

第407题 患者，男，35岁，睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数，治疗首选方剂为

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.仙方活命饮

D.滋阴除湿汤

E.暖肝煎

参考答案：C

解析：

火毒炽盛证
证候：睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数。
治法：清火解毒，活血透脓。
方药：仙方活命饮加减。

第408题 患者，男，32岁，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选

A.前列腺汤

B.柴胡疏肝散

C.知柏地黄汤

D.济生肾气丸

E.八正散

参考答案：E

解析：

湿热下注证
证候：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑或数。
治法：清热利湿。
方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

第409题 治疗睾丸炎寒湿凝滞证应首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

寒湿凝滞证
证候：睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉；可伴腰酸、遗精；舌淡苔白润，脉弦紧或沉弦。
治法：温经散寒止痛。
方药：暖肝煎加减。

第410题 治疗睾丸炎湿热下注证应首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

湿热下注证
证候：一侧或双侧睾丸、附睾肿胀疼痛，阴囊皮肤红肿疼痛，痛引小腹；伴恶寒发热，头痛，口渴；舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：龙胆泻肝汤加减。

第411题 治疗前列腺炎气滞血瘀证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气滞血瘀证
证候：病程长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净；指诊前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节；舌质暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：前列腺汤加减。

第412题 治疗前列腺炎肾阳虚衰证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肾阳虚衰证
证候：腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。
治法：温补肾阳。
方药：济生肾气丸加减

第413题 前列腺增生症肾阳衰微证选用的方药为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

肾阳衰微证
证候：小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温补肾阳，行气化水。
方药：济生肾气丸加减。

第414题 前列腺增生症肾阴亏虚证选用的方药为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肾阴亏虚证
证候：小便频数不爽，淋沥不尽，尿少热赤；神疲乏力，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，咽干口燥；舌红，苔少或薄黄，脉细数。
治法：滋补肾阴，清利小便。
方药：知柏地黄丸加减。

第415题 痔的湿热下注证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

湿热下注证
证候：便血鲜红，量多，肛内肿物脱出，可自行还纳，肛门灼热；舌红，苔薄黄腻，脉弦数。
治法：清热渗湿止血。
方药：脏连丸加减。

第416题 痔的气滞血瘀证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

气滞血瘀证
证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛门缘有血栓，形成水肿，触之疼痛明显；舌暗红，苔白或黄，脉弦或涩。
治法：清热利湿，祛风活血。
方药：止痛如神汤加减。

第417题 直肠肛管周围脓肿火毒炽盛证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

火毒炽盛证
证候：肛周疼痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，眠寐不能；伴恶寒发热，口干便秘，溲赤而难；肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓，或脓出黄稠而带粪臭味；舌红，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热解毒透脓。
方药：透脓散加减。

第418题 直肠肛管周围脓肿热毒蕴结证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

热毒蕴结证
证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧；伴有恶寒发热，大便秘结，小便短赤等；局部红、肿、热、痛明显，皮肤嫩热；舌红，苔薄黄，脉数。
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：仙方活命饮或黄连解毒汤加减。

第419题 患者，男，45岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，应诊断为

A.内痔

B.内痔脱出

C.血栓性外痔

D.结缔组织外痔

E.息肉脱出

参考答案：C

解析：

血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。

第420题 患者，女，40岁，肛门周围突发肿块，疼痛剧烈，局部红肿灼热。应首先考虑的是

A.直肠肛管周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛隐窝炎

D.内痔

E.肛瘘

参考答案：A

解析：

直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块，继则剧烈疼痛，局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿，易脓，易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘。