第361题 肝癌诊断中最常用而有效的方法是

A.MRI

B.X线检查

C.超声检查

D.肝血管造影

E.CT

参考答案：C

解析：

超声检查是肝癌诊断中最常用而有效的方法。

第362题 治疗原发性肝癌气滞血瘀证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

气滞血瘀证
证候：相当于Ⅱ期的单纯型。症见两胁胀痛，腹部结块，推之不移，胸闷腹胀，纳呆乏力；舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：小柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。

第363题 治疗原发性肝癌肝肾阴虚证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肝肾阴虚证
证候：相当于硬化型Ⅲ期。症见口干，低热盗汗，形体消瘦，腰痛酸软，小便短赤；舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴柔肝，养血软坚。
方药：滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。

第364题 原发性肝癌的常见症状不包括

A.消瘦乏力

B.贫血

C.上腹肿块

D.纳差

E.腹胀

参考答案：B

解析：

肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。

第365题 下列关于门静脉特点的说法错误的是

A.门静脉主干的两端均为毛细血管

B.门静脉主干中没有静脉瓣存在

C.门静脉与腔静脉之间存在脐周交通支

D.门静脉与腔静脉之间存在腹膜后交通支

E.门静脉与腔静脉之间存在胃底、食管下段交通支

参考答案：B

解析：

门静脉与其他部位静脉相比有三个特点：
（1）门静脉主干的两端均为毛细血管。
（2）门静脉主干中少有静脉瓣存在。
（3）门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支，主要有：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端肛管交通支；③脐周交通支；④腹膜后交通支。

第366题 肝侧门静脉闭锁压正常值约为

A.0.25～0.39kpa

B.0.39～0.49kpa

C.0.59～0.68kpa

D.0.49～0.98kpa

E.0.68～0.98kpa

参考答案：D

解析：

肝侧门静脉闭锁压（HOPP），正常为0.49～0.98kPa（50～100mmHg）。

第367题 门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.呕血

B.腹水

C.肝区疼痛

D.

E.脾功能亢进

参考答案：C

解析：

门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。

第368题 慢性肾炎易被误诊为肝硬化的主要原因是

A.伴血尿

B.伴高血压

C.尿中有管型

D.

E.尿中有大量蛋白

参考答案：C

解析：

慢性肾炎很容易发生腹水而被误诊为肝硬化。

第369题 门静脉高压症寒湿困脾证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

寒湿困脾证的证候：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面浮肿，脘腹痞满，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，或身目发黄，面色晦暗；舌苔白腻，脉缓。
治法：温中健脾，行气利水。
方药：实脾饮加茵陈。

第370题 门静脉高压症瘀血内结证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

瘀血内结证的证候：腹部积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳减乏力，时有寒热，女子或见月事不下；舌边暗紫或见瘀点，苔薄，脉弦涩。
治法：祛瘀软坚，兼调脾胃。
方药：膈下逐瘀汤加减。

第371题 脏侧门静脉闭锁压正常值为

A.2.23～3.58kpa

B.3.25～4.28kpa

C.3.56～5.28kpa

D.

E.3.92～5.58kpa

参考答案：E

解析：

脏侧门静脉闭锁压（SOPP），正常值为3.92～5.58kPa（400～600mmHg）。

第372题 患者，男，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，突然发生大量呕血，之后出现面色苍白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脉微，选用的治法为

A.温中健脾，行气利水

B.祛瘀软坚，兼调脾胃

C.益气生津，降逆止呕

D.涤痰化浊，和胃降逆

E.益气固脱

参考答案：E

解析：

气随血脱证的证候：患者突然大量吐血及便血后出现面色苍白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脉微。
治法：益气固脱。
方药：独参汤。

第373题 患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A.肝硬变

B.黑热病

C.门脉高压症

D.肝性脑病

E.急性肝炎

参考答案：C

解析：

结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。

第374题 门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血

A.4小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.1小时内

参考答案：D

解析：

门脉高压症：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。

第375题 门静脉高压症的非特异性全身症状不包括

A.乏力

B.嗜睡

C.厌食

D.呕血

E.

参考答案：D

解析：

门静脉高压症的非特异性全身症状包括：乏力、嗜睡、厌食、腹胀，呕血为门静脉高压症的主要表现。

第376题 腹股沟直疝最有效的治疗手段是

A.疝修补术

B.疝成形术

C.疝高位结扎

D.手术加强腹股沟三角

E.使用疝带

参考答案：D

解析：

早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。

第377题 腹股沟直疝时膀胱进入疝囊，成为

A.难复性疝

B.滑动性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.易复性疝

参考答案：B

解析：

腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜，膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝。

第378题 下列不属于典型腹外疝的解剖组成的是

A.疝囊

B.疝壁

C.疝内容物

D.疝外被盖

E.疝环

参考答案：B

解析：

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。

第379题 腹外疝发病原因不包括

A.排尿困难

B.慢性咳嗽

C.腹白线发育不良

D.肥胖所致肌肉萎缩

E.尿频

参考答案：E

解析：

腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。

第380题 腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在

A.2岁以内

B.3岁以内

C.4岁以内

D.5岁以内

E.1岁以内

参考答案：E

解析：

1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮，疝有消失的可能，故暂不手术，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，这样可防止疝块突出，以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。