第81题 某女，63岁。诊断肺癌4个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，偶或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。中医应辨证为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肺癌痰湿毒蕴证
证候：咳嗽，痰多，气憋胸闷，或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。
治法：祛湿化痰，清热解毒。
方药：导痰汤加减。

第82题

女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 60mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

参考答案：B

解析：

分析该患者为肺心病失代偿期，出现低氧血症（PaO₂＜60mmHg）合并高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg），持续低浓度给氧有利于缺氧及高碳酸血症的改善。

第83题 患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选

A.涤痰汤

B.独参汤

C.补肺汤合参蚧散

D.二陈汤合三子养亲汤

E.真武汤合五苓散

参考答案：E

解析：

脾肾阳虚证
证候：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细或结代。
治法：温肾健脾，化湿利水。
方药：真武汤合五苓散加减。

第84题 治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是

A.导痰汤

B.保真汤

C.血府逐瘀汤

D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

E.百合固金汤合秦艽鳖甲散

参考答案：D

解析：

肺癌阴虚毒热证
证候：咳嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，或低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数大。
治法：养阴清热，解毒散结。
方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

第85题 治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为

A.活血散瘀，行气化滞

B.祛湿化痰，清热解毒

C.养阴清热，解毒散结

D.益气养阴，化痰散结

E.益气养阴，回阳固脱

参考答案：D

解析：

肺癌气阴两虚证
证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。
治法：益气养阴，化痰散结。
方药：沙参麦冬汤加减。

第86题 诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是

A.病史及体征

B.胸部影像学检查

C.癌标志物检测及基因诊断

D.痰脱落细胞学、组织病理学检查

E.放射性核素扫描检查

参考答案：D

解析：

痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。
病理学检查：取得病变部位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。

第87题 肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是

A.咳嗽，咯脓痰

B.血的白细胞检查

C.发热的轻重

D.脓痰的多少

E.X线检查或痰液细胞学检查

参考答案：E

解析：

肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，伴高热，咳大量脓痰，中毒症状明显，胸片上表现为薄壁空洞，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，后出现咳脓痰、发热等继发感染症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。

第88题 关于肺癌的中医病因论述不正确的是

A.正气虚损

B.痰湿蕴肺

C.禀赋不足

D.烟毒内蕴

E.邪毒侵肺

参考答案：C

解析：

肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。

第89题 发现肺癌的最基本的检查是

A.胸部X线检查

B.痰脱落细胞学检查

C.放射性核素扫描检查

D.癌标志物检测

E.纤维支气管镜检查

参考答案：A

解析：

胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。

第90题 中医学称为“息贲”的是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.原发性支气管肺癌

参考答案：E

解析：

原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。

第91题 与原发性支气管肺癌发病无关的因素有

A.吸烟

B.空气污染

C.职业危害

D.肺结核

E.气候变化

参考答案：E

解析：

吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。

第92题 非小细胞肺癌中，最常见的是

A.小细胞肺癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.鳞腺癌

参考答案：B

解析：

非小细胞肺癌中，鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：为最常见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。

第93题 肺结核的病位及相关脏腑为

A.病位在肺、与脾胃密切相关、涉及心肝

B.病位在肺、与肝脾密切相关、涉及心肾

C.病位在肺、与脾肾密切相关、涉及心肝

D.病位在肺、与心肾密切相关、涉及肝脾

E.病位在肺、与心肝密切相关、涉及脾肾

参考答案：C

解析：

肺结核病位在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝。

第94题 类癌综合征的表现不包括

A.高钙血症

B.皮肤潮红

C.水样腹泻

D.阵发性心动过速

E.哮鸣样支气管痉挛

参考答案：A

解析：

类癌综合征表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。

第95题 下列不属副癌综合征的是

A.杵状指

B.低钙血症

C.小脑皮质变性

D.周围神经病变

E.重症肌无力

参考答案：B

解析：

副癌综合征包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指（趾）和肥大性骨关节病；②高钙血症；③分泌促性腺激素引起男性乳房发育；④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣（Cushing）综合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。

第96题 关于肺结核病理变化叙述不正确的是

A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死

B.病变初起表现为炎性渗出

C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节

D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织

E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现

参考答案：E

解析：

结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。这主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及机体的抵抗力和变态反应状态。

第97题 属中医学肺痨范畴的疾病是

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原发性支气管肺癌

参考答案：B

解析：

肺结核归属于中医学“肺痨”范畴。

第98题 关于肺结核病原学论述不正确的是

A.肺结核是由结核分枝杆菌引起

B.肺结核是由结核棒状杆菌引起

C.结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属

D.阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌

E.结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月

参考答案：B

解析：

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。

第99题 肺结核的主要传播途径是

A.健康人吸入带菌的尘埃

B.结核菌通过皮肤侵入

C.通过泌尿生殖系统侵入

D.注射或应用血液制品而引起

E.误食病人剩下的食物

参考答案：A

解析：

传播途径：主要通过呼吸道传染。

第100题 确诊肺结核的主要方法是

A.结核菌素试验

B.血沉增快

C.X线检查

D.结核分枝杆菌检查

E.全身结核中毒症状及呼吸道症状

参考答案：D

解析：

结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。