第101题 预防肺结核主要是

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.加强营养，锻炼身体

E.合理化疗，治愈排菌病人

参考答案：A

解析：

预防肺结核主要是控制传染源。

第102题

男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，红细胞2.6×10¹²/L。最可能的诊断是

A.高血压病Ⅲ期

B.高血压危象

C.急进型高血压病

D.嗜铬细胞瘤

E.肾性高血压

参考答案：E

解析：

结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。

第103题

患者男性，56岁，心室颤动，电击后仍没有好转，应首选的药物是

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.洋地黄

E.安定

参考答案：B

解析：

肾上腺素：用于电击无效的室颤及无脉室速。

第104题 60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾3.0mmol/L，血钠160mmol/L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣征

参考答案：D

解析：

原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低，血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。

第105题 患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

A.麻黄素

B.人工心脏起搏

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.溴苯辛

参考答案：B

解析：

人工心脏起搏
适应证：①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＜40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。

第106题

女性患者，40岁。提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；P’-R＞0.12秒；QRS形态正常；代偿间歇不完全。该患者的诊断为

A.室上性心动过速

B.房性早搏

C.室性早搏

D.房颤

E.室颤

参考答案：B

解析：

房性早搏①提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；②P’-R＞0.12秒；③QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；④代偿间歇不完全。

第107题 主动脉瓣关闭不全可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

主动脉瓣关闭不全叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。

第108题 二尖瓣狭窄可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

二尖瓣狭窄：梨形心。左心房增大，后前位见左心缘变直，右心缘有双心房影，左前斜位可见左心房使左主支气管上抬，右前斜位可见增大的左房压迫食管下段后移。

第109题

患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

E.心房扑动，2:1房室传导

参考答案：A

解析：

阵发性室上性心动过速：颈动脉按摩能使心率突然减慢。结合阵发性室上性心动过速心率160次/分以上，本题考虑为阵发性室上性心动过速。

第110题 心肌梗死的心电图定位诊断中，V1-V6对应的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

心肌梗死心电图定位诊断

第111题 心肌梗死的心电图定位诊断中，Ⅱ、Ⅲ、avF对应的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

心肌梗死心电图定位诊断

第112题

V₁-V₃出现异常Q波，ST段抬高

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

心肌梗死的心电图定位诊断：V₁-V₃对应部位为前间壁。

第113题

V₁-V₆出现异常Q波，ST段抬高

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

心肌梗死的心电图定位诊断：V₁-V₆对应部位为广泛前壁。

第114题 皮质醇增多症可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

库欣征又称皮质醇增多症。患者除有高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，诊断一般不难。24小时尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验或肾上腺素兴奋试验有助于诊断。

第115题 原发性醛固酮增多症状可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

原发性醛固酮增多症女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低，血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。

第116题 患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为

A.清热解毒，宁心安神

B.解毒化湿，宁心安神

C.滋阴清热，养心安神

D.益气养阴，宁心安神

E.益气温阳，滋阴通脉

参考答案：A

解析：

病毒性心肌炎-热毒侵心证
证候：发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结、代。
治法：清热解毒，宁心安神。
方药：银翘散加减。

第117题

患者，男，32岁，身体乏力半月余，近日咽痛、咳嗽、腹泻，血液检查可发现血沉增快，肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶学检查指标增高，由此可以诊断患者的疾病是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.病毒性心肌炎

E.心律失常

参考答案：D

解析：

根据患者近日的症状即呼吸道和消化道的感染症状，和实验室检查可以推断患者是病毒性心肌炎。

第118题

患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是

A.生脉散

B.肾气丸

C.参附汤

D.真武汤

E.人参养荣汤

参考答案：D

解析：

阳虚水泛证
证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。
治法：温肾助阳，泻肺行水。
方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

第119题 高血压病在我国最常见的死亡原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

高血压引起的心脑血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一，因此必须及早发现、及时治疗、终生服药，尽量防止及逆转靶器官的损害，减少其严重后果。

第120题 因突然停服降压药，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

高血压危象因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。