第261题 复合性溃疡是指

A.胃大、小弯溃疡

B.胃与十二指肠溃疡

C.胃体、胃窦溃疡

D.胃底与胃小弯溃疡

E.胃小弯与幽门溃疡

参考答案：B

解析：

复合性溃疡指胃和十二指肠同时发生的溃疡。

第262题 溃疡性结肠炎活动期的重要表现是

A.腹泻

B.腹痛

C.腹胀

D.黏液脓血便

E.恶心

参考答案：D

解析：

黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。

第263题 消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡位于消化道

B.溃疡影响消化功能

C.溃疡局限于胃和十二指肠

D.溃疡由消化道功能紊乱引起

E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与

参考答案：E

解析：

消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基本因素的慢性溃疡。消化性溃疡的命名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与。

第264题 胃溃疡病人可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

胃溃疡病人的平均胃酸分泌量却较正常人为低。

第265题 十二指肠溃疡病人可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出1（1/2）～2倍。

第266题 下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是

A.腹痛、腹泻、腹胀

B.腹痛、腹泻、恶心

C.腹痛、腹泻、黏液脓血便

D.腹痛、腹胀、黏液脓血便

E.嗳气、早饱、呕血

参考答案：C

解析：

溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。

第267题 消化性溃疡的临床主要特征是

A.返酸明显

B.恶心、呕吐

C.嗳气不舒

D.节律性上腹痛

E.黑粪

参考答案：D

解析：

消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。

第268题 治疗消化性溃疡的三联疗法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

三联疗法为质子泵抑制剂或铋剂，再加上任两种抗生素。

根除幽门螺杆菌的常用三联疗法

第269题 治疗消化性溃疡的四联疗法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

四联疗法为质子泵抑制剂与铋剂合用，再加上任两种抗生素。

第270题 胆石症及急性胆囊炎可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

胆石症及急性胆囊炎可见右上腹疼痛，进食油脂食物常加重。

第271题 消化性溃疡可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

消化性溃疡可见发作性上腹疼痛，有周期性和节律性。

第272题 溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是

A.呕血或黑粪

B.贫血

C.氮质血症

D.高热

E.失血性周围循环衰竭

参考答案：D

解析：

除了选项D外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。
出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见；出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻；少数病人（尤其是老年病人）并发出血前可无症状。

第273题 慢性胃炎的特异性症状是

A.呕吐苦水

B.饥饿时中上腹痛

C.上消化道反复出血

D.进食后中上腹痛

E.以上都不是

参考答案：E

解析：

慢性胃炎起病隐匿，病程迁延，慢性病程；大多没有明显症状，无特异性；症状与病理改变分级无明显相关。

第274题 治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是

A.逍遥散

B.丹栀逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.四磨饮子

E.六磨汤

参考答案：C

解析：

肝胃不和证
证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。

第275题 目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是

A.X线钡餐检查

B.血清胃泌素测定

C.胃镜检查加活检

D.胃酸测定

E.血清抗壁细胞抗体测定

参考答案：C

解析：

胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。

第276题 慢性浅表性胃炎胃镜下可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）胃镜下可见黏膜充血、色泽较红、边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有出血点，可有小的糜烂。

第277题 慢性萎缩性胃炎的组织学可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。组织学检查有不同程度的萎缩与化生。

第278题 目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.绿脓杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.幽门螺杆菌

参考答案：E

解析：

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的最主要病因。

第279题 慢性胃炎主要病理学特征是

A.炎症，萎缩，异常增生

B.萎缩，化生，异常增生

C.炎症，萎缩和肠化生

D.萎缩和化生

E.以上均不是

参考答案：C

解析：

慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。

第280题 萎缩性胃炎可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性胃炎部分病人表现为上腹胀满不适、隐痛，嗳气，反酸，食欲不佳等消化不良症状；自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，及维生素B₁₂缺乏。萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。