第181题 患者经前经期头部胀痛，口苦烦热，舌苔黄，脉弦数。治宜

A.化瘀通络息风

B.清热平肝息风

C.养血柔肝息风

D.滋阴潜阳息风

E.养血和络息风

参考答案：B

解析：

经行头痛肝火证
主要证候：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。
治法：清热平肝息风。
方药：羚角钩藤汤。

第182题 患者经期小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。其治法是

A.温经扶阳，暖宫止痛

B.温经散寒，化瘀止痛

C.温经散寒，活血调经

D.温肾益气，固冲调经

E.活血化瘀，暖宫止痛

参考答案：A

解析：

痛经阳虚内寒证治法：温经扶阳，暖宫止痛。方药：温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香。

第183题 某妇人月经错后，经血量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟。应选方

A.生化汤

B.《金匮》温经汤

C.《良方》温经汤

D.乌药汤

E.大补元煎

参考答案：B

解析：

月经后期虚寒证
主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。
治法：扶阳祛寒调经。
方药：温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。

第184题 哪一项不是肝经郁火经行吐衄的主证

A.两胁胀痛，心烦易怒

B.头晕耳鸣

C.手足心热

D.口苦咽干

E.经前经期吐血或衄血，量多，色鲜红

参考答案：C

解析：

经行吐衄肝经郁火证

主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝调经。

方药：清肝引经汤。

第185题 患者经行或经后，五更泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。其治法是

A.健脾益气，化湿调经

B.温阳补肾，健脾止泻

C.养血益气，升清降浊

D.温补脾肾，渗湿止泻

E.扶脾抑肝，理气止泻

参考答案：B

解析：

经行泄泻肾虚证
主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。
治法：温阳补肾，健脾止泻。
方药：健固汤合四神丸。

第186题 患者经前或经期乳房胀痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，食少纳呆，平素带下量多，色白稠黏，月经量少，色淡；舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。最佳选方为

A.保和丸

B.健脾丸

C.参苓白术散

D.半夏厚朴汤

E.四物汤合二陈汤

参考答案：E

解析：

经行乳房胀痛胃虚痰滞证治法：健胃祛痰，活血止痛。方药：四物汤合二陈汤去甘草。

第187题 患者经行或经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗最佳选方是

A.二至丸

B.沙参麦冬汤

C.一贯煎

D.六味地黄丸

E.左归丸

参考答案：C

解析：

经行乳房胀痛肝肾亏虚证
主要证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌淡或舌红，少苔，脉细数。
治法：滋肾养肝，和胃通络。
方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

第188题 患者每逢经期头痛剧烈如针刺半年，伴小腹疼痛拒按，经色黯红有块，舌黯或有瘀点，脉弦涩。其治疗首选方

A.失笑散合四物汤

B.桃红四物汤

C.大黄蟅虫丸

D.血府逐瘀汤

E.通窍活血汤

参考答案：E

解析：

经行头痛血瘀证
主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块；伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒；舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。
治法：化瘀通络。
方药：通窍活血汤。

第189题 经行吐衄与之相关的脏腑主要是

A.心肝肺

B.心脾肺

C.肺肝肾

D.心肝肾

E.肝脾肾

参考答案：C

解析：

经行吐衄病因病机：本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。

第190题 刘某，女，平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，经期衄血，量少，色鲜红，舌红无苔，脉细数。其治法为

A.滋肾润肺，引血下行

B.清热泻火，引血下行

C.滋阴柔肝，凉血止血

D.清肝调经

E.滋阴养肺

参考答案：E

解析：

经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。
治法：滋阴养肺。
方药：顺经汤或加味麦门冬汤。

第191题 下列哪个疾病相当于西医学的“代偿性月经”

A.月经先期

B.月经后期

C.经行吐衄

D.经断复来

E.经期延长

参考答案：C

解析：

每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”。常伴经量减少，好像是月经倒行逆上，亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”

第192题 经行吐衄的发病机理主要是

A.血热妄行

B.虚火上炎

C.胃火上逆

D.血热气逆

E.肝郁气逆

参考答案：D

解析：

经行吐衄病因病机：本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。

第193题 患者经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，舌质淡红，苔白，脉细弱。治疗首选

A.四物汤

B.滋血汤

C.人参养荣汤

D.当归补血汤

E.血府逐瘀汤

参考答案：D

解析：

经行身痛血虚证
主要证候：经行时肢体疼痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡，质薄；面色无华；舌质淡红，苔白，脉细弱。
治法：养血益气，柔筋止痛。
方药：当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

第194题 患者经期大便泄泻，脘腹胀满，恶心纳呆，神疲肢软，面浮肢肿，经行量多，色淡质稀，舌淡红，苔白，脉濡缓。其最佳选方是

A.健固汤合四神丸

B.参苓白术散

C.痛泻要方

D.苓桂术甘汤

E.香砂六君子汤

参考答案：B

解析：

经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散

第195题 月经量少，或点滴即净，色淡无块，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌淡脉细。治宜

A.养血益气调经

B.补肾养血调经

C.活血化瘀调经

D.化痰燥湿调经

E.补气调经

参考答案：A

解析：

月经过少血虚证
主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。
治法：养血益气调经。
方药：滋血汤或小营煎。

第196题 下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主证

A.月经量少，色紫黑有块

B.胸闷泛恶，纳呆

C.小腹胀痛拒按，血块排出后痛减

D.舌紫黯有瘀点

E.脉弦涩

参考答案：B

解析：

月经过少血瘀证
主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。
治法：活血化瘀调经。
方药：桃红四物汤或通瘀煎

第197题 肝郁血热证月经先期的代表方为

A.柴胡疏肝散

B.一贯煎

C.龙胆泻肝汤

D.丹栀逍遥散

E.逍遥散

参考答案：D

解析：

月经先期肝郁血热证
主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：疏肝清热，凉血调经。
方药：丹栀逍遥散。

第198题 中年妇女调经重在

A.治肝

B.益气

C.养血

D.治肾

E.治脾

参考答案：A

解析：

治疗月经病又要顺应和掌握规律。
一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律，经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜予调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜予疏导，即经前勿滥补。
二是顺应不同年龄阶段论治的规律，不同年龄的妇女有不同的生理病理特点，脏腑虚实各异，治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。
三是掌握虚实补泻规律，月经病虽然复杂，但可分虚实两大类论治，治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。
总之，月经病病变多种多样，病证虚实寒热错杂，临证治疗月经病应全面掌握其治疗原则、治法，顺应和掌握一些规律，灵活运用，才能获得调经最佳疗效。

第199题 月经病的治疗原则重在

A.补肾健脾

B.益气养血

C.治本调经

D.疏肝养肝

E.调理冲任

参考答案：C

解析：

月经病的治疗原则：一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则

第200题 下列各项，不属于月经病常见病因的是

A.寒热湿邪

B.跌扑损伤

C.内伤七情

D.房劳多产

E.饮食不节

参考答案：B

解析：

月经病的病因病机：月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。