第241题 某已婚妇女，27岁。近3年每于经行3～5天或经后，即出现泄泻，经行量多，色淡质薄，食少纳呆，面色白，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法方药为

A.抑肝泻木，理脾化湿。方选痛泻要方

B.健脾渗湿，理气调经。方选参苓白术散

C.温肾健脾，温化湿浊。方选健固汤

D.温经暖宫，散寒除湿。方选少腹逐瘀汤

E.健脾温中，温化湿浊。方选附子理中丸

参考答案：B

解析：

经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散。

第242题 某女，已婚32岁，经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经量多，色淡质薄，腹胀，食欲不振，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉缓。方选

A.肾气丸

B.白术散

C.健固汤

D.八物汤

E.真武汤

参考答案：A

解析：

经行浮肿脾肾阳虚证
主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。
治法：温肾化气，健脾利水。
方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

第243题 患者年值52岁，月经紊乱，先期而至，经量多，色鲜红，头目眩晕耳鸣，头部面颊阵发性烘热，五心烦热，汗出，腰膝酸痛，足跟为著，皮肤瘙痒，口干便坚，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。最佳的治法是

A.益气养阴，佐以潜阳

B.清热养阴，佐以潜阳

C.清热凉血，佐以潜阳

D.滋养肾阴，佐以潜阳

E.益肾宁心，佐以潜阳

参考答案：D

解析：

绝经前后诸证肾阴虚证
主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

第244题 某女，平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，经期衄血，色黯红，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。治疗的最佳选方是

A.玉女煎

B.百合固金汤

C.顺经汤

D.清经散

E.知柏地黄汤

参考答案：C

解析：

经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。
治法：滋阴养肺。
方药：顺经汤或加味麦门冬汤

第245题 患者经前或经期吐衄，量较多，色红，心烦易怒，两胁胀痛，尿黄便结，月经量少，甚或不行。治宜

A.清肝调经

B.滋阴养肺

C.疏肝理气

D.清热凉血

E.滋阴柔肝

参考答案：A

解析：

经行吐衄肝经郁火证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝调经。
方药：清肝引经汤。

第246题 患者月经量多色黑且有血块，已持续3周，少腹疼痛拒按，舌边瘀点，脉细涩。方选

A.固本止崩汤

B.左归丸合二至丸

C.清热固经汤

D.逐瘀止血汤

E.通瘀煎

参考答案：D

解析：

崩漏血瘀证
主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤

第247题 患者经间期出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，手足心热，夜寐不宁，苔少，脉细数。治疗的代表方为

A.六味地黄丸

B.固阴煎

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.两地汤合二至丸

参考答案：E

解析：

经间期出血肾阴虚证
主要证候：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄；舌体偏小质红；脉细数。
治法：滋肾养阴，固冲止血。
方药：两地汤合二至丸或加减一阴煎

第248题 患者经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。诊断为痛经，其证型是

A.寒凝血瘀证

B.阳虚内寒证

C.脾肾阳虚证

D.气血虚弱证

E.肾气亏损证

参考答案：B

解析：

痛经阳虚内寒证
主要证候：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。
治法：温经扶阳，暖宫止痛。
方药：温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香。

第249题 患者月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。治法应是

A.健脾燥湿化痰，活血调经

B.燥湿祛痰，行气通经

C.健脾祛湿，活血调经

D.燥湿祛痰，健脾止带

E.燥湿健脾，消食导滞

参考答案：A

解析：

闭经痰湿阻滞证
主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭；伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白；苔腻，脉滑。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

第250题 患者月经后期，量少，色淡，质稀薄，头晕眼花，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。方选

A.温经汤

B.艾附暖宫丸

C.大补元煎

D.乌药汤

E.补中益气汤

参考答案：C

解析：

月经后期血虚证
主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌质淡红，脉细弱。
治法：补血益气调经。
方药：大补元煎。

第251题 患者月经提前，量或多或少，色紫红有块，胸胁乳房胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属

A.阴虚血热

B.阳盛血热

C.肝郁气滞

D.肝郁血热

E.气虚发热

参考答案：D

解析：

月经先期肝郁血热证
主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：疏肝清热，凉血调经。
方药：丹栀逍遥散

第252题 气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是

A.逍遥散

B.八物汤

C.调肝汤

D.乌药汤

E.柴胡疏肝散

参考答案：B

解析：

经行浮肿气滞血瘀证
主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
治法：理气行滞，养血调经。
方药：八物汤加泽泻、益母草。

第253题 经前、经期面目四肢浮肿，腰膝酸软，大便溏薄者，多属于

A.心脾两虚

B.脾虚肝旺

C.脾肾阳虚

D.血虚肝旺

E.脾胃虚弱

参考答案：C

解析：

经行浮肿脾肾阳虚证
主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。
治法：温肾化气，健脾利水。
方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

第254题 脾肾阳虚型经行浮肿的临床表现，哪一项是错误的

A.经行面浮肢肿

B.脘闷胁胀，善叹息

C.大便溏薄，腹胀纳减

D.舌淡苔白腻

E.脉沉缓

参考答案：B

解析：

经行浮肿脾肾阳虚证
主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。
治法：温肾化气，健脾利水。
方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

第255题 哪一项不是气滞血瘀型经行浮肿的主证

A.经行肢体肿胀

B.脘闷胁胀，善叹息

C.大便溏薄，腹胀纳减

D.舌苔薄白

E.脉弦涩

参考答案：C

解析：

经行浮肿气滞血瘀证
主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
治法：理气行滞，养血调经。
方药：八物汤加泽泻、益母草。

第256题 下列除哪项外，均属脾虚型经行泄泻主证

A.月经将潮或正值经期大便溏泄

B.脘腹胀满，神疲肢倦

C.面浮肢肿

D.畏寒肢冷，下利清谷

E.经行量多，色淡质稀

参考答案：D

解析：

经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散。

第257题 以下哪方是治疗肾虚型经行泄泻的代表方

A.金匮肾气丸

B.右归丸

C.健固汤

D.真武汤

E.五子衍宗丸

参考答案：C

解析：

经行泄泻肾虚证
主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。
治法：温阳补肾，健脾止泻。
方药：健固汤合四神丸。

第258题 经行泄泻主要责之于

A.肝脾虚弱

B.脾胃虚弱

C.脾肾虚弱

D.肝胃虚弱

E.肝肾虚弱

参考答案：C

解析：

经行泄泻病因病机：本病的发生主要责之于脾肾虚弱。脾主运化，肾主温煦，为胃之关，主司二便。若二脏功能失于协调，脾气虚弱或肾阳不足，则运化失司，水谷精微不化，水湿内停。经行之际，气血下注冲任，脾肾益虚而致经行泄泻。

第259题 脾虚证经行泄泻的治法是

A.健脾渗湿，理气调经

B.温肾扶阳，暖土固肠

C.养血益气，升清降浊

D.温补脾肾，渗湿止泻

E.补土泻木，调和肝脾

参考答案：A

解析：

经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散。

第260题 患者月经延后，量少色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌质黯淡，苔白，脉沉紧。应诊断为

A.肾虚型月经后期

B.虚寒型月经后期

C.气滞型月经后期

D.血瘀型月经后期

E.实寒型月经后期

参考答案：E

解析：

月经后期实寒证
主要证候：月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，或面色青白；舌质淡黯，苔白，脉沉紧。
治法：温经散寒调经。
方药：温经汤（《妇人大全良方》）。