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第121题 治疗血瘀崩漏的首选方是
A.逐瘀止血汤
B.桃红四物汤
C.失笑散
D.血府逐瘀汤
E.少腹逐瘀汤
参考答案:A
解析:
崩漏血瘀证
主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。
治法:活血化瘀,固冲止血。
方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤
第122题 肾气虚崩漏的首选方是
A.右归丸
B.金匮肾气丸
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.寿胎丸
E.归肾丸
参考答案:C
解析:
崩漏肾气虚证
主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。
治法:补肾益气,固冲止血。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
第123题 崩漏的主要病机是
A.肾虚封藏失职
B.脾虚气不统血
C.血热迫血妄行
D.血瘀瘀阻冲任
E.冲任损伤,不能制约经血
参考答案:E
解析:
崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。
第124题 肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是
A.滋益肾阴
B.滋肾益阴,固冲止血
C.滋养肝肾
D.滋肾养肝,固冲止血
E.滋肾益阴,佐以助阳
参考答案:B
解析:
崩漏肾阴虚证
主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
第125题 治疗痰湿型月经过少的首选方是
A.开郁二陈汤
B.二陈汤
C.礞石滚痰丸
D.半夏白术天麻汤
E.二陈加芎归汤
参考答案:E
解析:
月经过少痰湿证
主要证候:经行量少,色淡红,质黏腻如痰;形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻;舌淡,苔向腻,脉滑。
治法:化痰燥湿调经。
方药:苍附导痰丸或二陈加芎归汤。
第126题 痰湿型月经过少最佳治法
A.理气化痰通经
B.化痰燥湿调经
C.养阴润燥调经
D.益气燥湿调经
E.活血化瘀通经
参考答案:B
解析:
月经过少痰湿证治法:化痰燥湿调经。方药:苍附导痰丸或二陈加芎归汤。
第127题 治疗血瘀型月经过少的首选方是
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.身痛逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
参考答案:C
解析:
月经过少血瘀证
主要证候:经行涩少,色紫黯,有血块;小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。
治法:活血化瘀调经。
方药:桃红四物汤或通瘀煎。
第128题 月经过少与月经后期相同的证型为
A.血虚,虚寒,血瘀
B.血虚,气滞,血瘀
C.肾虚,气滞,血瘀
D.肾虚,血虚,痰湿
E.血瘀,痰湿,肾虚
参考答案:D
解析:
月经过少的证型为肾虚证、血虚证、血瘀证、痰湿证。月经后期的证型为肾虚证、血虚证、血寒证(虚寒证、实寒证)、气滞证、痰湿证。
月经过少与月经后期相同的证型为肾虚证、血虚证、痰湿证。
第129题 月经量多,色淡质稀,神疲肢软,舌淡苔薄,脉弱无力。证属
A.气虚证
B.血虚证
C.阴虚证
D.虚寒证
E.肾虚证
参考答案:A
解析:
月经过多气虚证
主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。
治法:补气摄血固冲。
方药:举元煎或安冲汤。
第130题 月经量多,色黑,且有血块,少腹疼痛拒按,舌边瘀点,脉细涩。证属
A.气虚
B.血虚
C.血热
D.血瘀
E.气滞
参考答案:D
解析:
月经过多血瘀证
主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:失笑散加益母草、三七、茜草。
第131题 经来量多,色鲜红,质稠黏,心烦口渴,舌红苔黄,脉滑数。选用保阴煎加
A.蒲黄
B.煅龙骨、乌贼骨
C.蚕沙、红藤
D.地榆、茜草
E.五灵脂
参考答案:D
解析:
月经过多血热证
主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,固冲止血。
方药:保阴煎加地榆、茜草。
第132题 血热型月经过多的治法应是
A.清热泻火止血
B.疏肝清热止血
C.清热化瘀止血
D.清热凉血,固冲止血
E.养阴清热,凉血止血
参考答案:D
解析:
月经过多血热证:
主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,固冲止血。
方药:保阴煎加地榆、茜草。
第133题 经间期出血应与哪些疾病相鉴别
A.月经先后无定期
B.漏下
C.月经先期、月经过少、赤带
D.胎漏、胎动不安
E.经期延长、月经过少、赤带
参考答案:C
解析:
经间期出血鉴别诊断:
(1)经间期出血同月经先期鉴别:月经先期的出血时间非经间期,个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前,经量正常或时多时少,基础体温由高温下降呈低温开始时出血;而经间期出血较月经量少,出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。
(2)经间期出血同月经过少鉴别:月经过少周期尚正常,仅量少,甚或点滴而下;经间期出血,常发生在两次月经的中间时期。
(3)经间期出血同赤带鉴别:赤带排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般2~3天可自行停止。
第134题 经间期出血色紫黑有块,少腹两侧刺痛,脉细弦。方选
A.逐瘀止血汤
B.血府逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.失笑散
参考答案:A
解析:
经间期出血血瘀证
主要证候:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦躁;舌紫黯或有瘀点;脉细弦。
治法:化瘀止血。
方药:逐瘀止血汤。
第135题 一般认为月经量超过多少为月经过多
A.50ml
B.120ml
C.150ml
D.100ml
E.60ml
参考答案:D
解析:
月经过多的定义:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,称为“月经过多”,又称“经水过多”。一般认为月经量以30~80ml为适宜,超过100ml为月经过多。
第136题 月经过多与月经先期共有的证型为
A.气虚、血瘀
B.血虚、气滞
C.气虚、血热
D.血虚、血瘀
E.肝郁、血热
参考答案:C
解析:
月经过多证型包括气虚证、血热证、血瘀证。月经先期证型包括气虚证、血热证。两者共有的证型为气虚证、血热证。
第137题 两地汤合二至丸加味适用于治疗
A.痛经肝肾虚损证
B.月经过多血热证
C.经期延长气郁证
D.经期延长虚热证
E.经期延长血瘀证
参考答案:D
解析:
经期延长虚热证
主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热止血。
方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。
第139题 经期8天,周期28天,量稍少,色红质稠,口干咽燥,潮热盗汗。其诊断为
A.血瘀型经期延长
B.气滞血瘀型月经过少
C.血热型经期延长
D.肾虚型月经过少
E.虚热型经期延长
参考答案:E
解析:
经期延长虚热证
主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热止血。
方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。
第140题 治疗湿热型经间期出血,方选
A.龙胆泻肝汤加减
B.清肝止淋汤加减
C.萆薢渗湿汤加减
D.清热调血汤加减
E.丹栀逍遥散加减
参考答案:B
解析:
经间期出血湿热证
主要证候:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。
治法:清利湿热,固冲止血。
方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。