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第141题 血瘀型经期延长的最佳选方是
A.桃红四物汤合失笑散
B.少腹逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.身痛逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
参考答案:A
解析:
经期延长血瘀证
主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。
治法:活血祛瘀止血。
方药:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。
第142题 虚热型经期延长的治法是
A.清热泻火止血
B.清热化瘀止血
C.清肝泻热止血
D.养阴清热止血
E.清热凉血止血
参考答案:D
解析:
经期延长虚热证
主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热止血。
方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。
第143题 月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者,应诊为
A.月经过多
B.经期延长
C.漏下
D.月经过多
E.崩漏
参考答案:B
解析:
经期延长又称“月水不断”、“经事延长”等,其主症为月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者,称为“经期延长”
第144题 经来淋沥八九日至十余日始净,量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,舌质紫黯,脉涩。治宜
A.活血祛瘀止血
B.活血调经
C.养阴清热止血
D.疏肝理气止血
E.祛瘀调经
参考答案:A
解析:
经期延长血瘀证
主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。
治法:活血祛瘀止血。
方药:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。
第145题 患者近几个月来,月经不按期来潮,或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者。应诊断为
A.月经先期
B.月经后期
C.月经先后无定期
D.月经过多
E.月经过少
参考答案:C
解析:
月经先后无定期的定义:月经先后无定期又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等,是指月经周期或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”,本病以月经周期紊乱为特征。
第146题 肝郁型月经先后无定期的主要证候中,错误的是
A.月经周期或先或后
B.经量或多或少
C.经行不畅,色黯有块
D.胸胁、乳房胀痛
E.小腹绞痛,拒按
参考答案:E
解析:
月经先后无定期肝郁证
主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气调经。
方药:逍遥散。
第147题 肾虚证月经后期的首选方是
A.当归地黄饮
B.右归丸
C.二仙汤
D.金匮肾气丸
E.加减肉苁蓉丸
参考答案:A
解析:
月经后期肾虚证
主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾养血调经。
方药:当归地黄饮。
第148题 血虚证月经后期的首选方是
A.归肾丸
B.大补元煎
C.当归地黄饮
D.大营煎
E.归脾汤
参考答案:B
解析:
月经后期血虚证
主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。
治法:补血益气调经。
方药:大补元煎
第149题 肾虚型月经先后无定期的首选方是
A.右归丸
B.固阴煎
C.定经汤
D.知柏地黄汤
E.补肾地黄丸
参考答案:B
解析:
月经先后无定期肾虚证
主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补肾调经。
方药:固阴煎。
第150题 月经先后无定期是以下列哪项紊乱为特征的
A.经量
B.经期
C.月经周期
D.月经的质地
E.经期伴随症状
参考答案:C
解析:
月经先后无定期又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等,是指月经周期或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”,本病以月经周期紊乱为特征。
第151题 月经先后无定期的病机在于
A.血虚肝旺,冲任不调
B.冲任功能紊乱,血海蓄积失常
C.肝失条达
D.肾阴不足
E.肾气不足
参考答案:B
解析:
月经先后无定期的发病机理,主要是肝、肾、脾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。其病因多为肝郁、肾虚、脾虚。
第152题 月经先后无定期属肝郁肾虚者,可用
A.固阴煎
B.逍遥散
C.左归饮
D.定经汤
E.大补元煎
参考答案:D
解析:
月经先后无定期若肝郁肾虚者,证见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡,苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤。
第153题 月经先后无定期的发生与哪些脏腑的功能失调、血海蓄溢失常密切相关
A.肝、脾、心
B.肝、肾、脾
C.脾、肾、胃
D.心、肾、肝
E.心、脾、肾
参考答案:B
解析:
月经先后无定期的发病机理,主要是肝、肾、脾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。其病因多为肝郁、肾虚、脾虚。
第154题 肝郁型月经先后无定期的治法是
A.疏肝健脾调经
B.破气行滞调经
C.理气清热调经
D.疏肝理气调经
E.补气活血调经
参考答案:D
解析:
月经先后无定期肝郁证
主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气调经。
方药:逍遥散。
第155题 下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证
A.经行乳胀
B.月经量少、色淡黯、质清
C.腰骶酸痛
D.头晕耳鸣
E.脉细弱
参考答案:A
解析:
月经先后无定期肾虚证
主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补肾调经。
方药:固阴煎。
第156题 暴崩下血,四肢厥逆,脉微欲绝,选用
A.固本止崩汤
B.参附汤
C.胶艾汤
D.举元煎
E.独参汤
参考答案:B
解析:
温阳止崩:若出现阴损及阳,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤,煎服。亦可选六味回阳汤,原方治中寒或元阳虚脱,危在顷刻者。
第157题 实证闭经的主要发病机理是
A.气血阻滞
B.痰湿流注下焦
C.肝郁气滞
D.血流不通,冲任受阻
E.湿热瘀阻
参考答案:D
解析:
实证闭经多为气血阻滞,或痰湿流注下焦,使血流不通,冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行而成闭经。
第158题 气血虚弱证闭经的首选方是
A.八珍汤
B.圣愈汤
C.十全大补汤
D.人参养荣汤
E.人参滋血汤
参考答案:D
解析:
闭经气血虚弱证
主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤。
第159题 治疗肾气亏损证闭经的首选方是
A.加减苁蓉菟丝子丸
B.肾气丸
C.归脾丸
D.右归饮
E.大补元煎
参考答案:A
解析:
闭经肾气亏损证
主要证候:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭;或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多;舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾益气,调理冲任。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
第160题 下列哪一项可诊断为闭经
A.月经来潮半年,月经停闭5个月
B.产后哺乳10月,未转经
C.停止哺乳5月已行经3次,现月经停闭7月
D.月经一年一行,无不适
E.平素月经后期,现6月未行,脉滑利,小腹隆起
参考答案:C
解析:
女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者,称闭经。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。对先天性生殖器官缺如,或后天器质性损伤而无月经者,因非药物所能奏效,不属闭经讨论范畴。