第161题 关于乳蛾的诊断要点，说法错误的是

A.以咽痛为主要症状

B.急性乳蛾病程短

C.一定伴有发热症状

D.可见扁桃体肿大

E.可伴有吞咽困难

参考答案：C

解析：

乳蛾诊断要点
1.以咽痛、吞咽困难为主要症状。急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。
2.急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。
3.咽部检查：急乳蛾可见扁桃体充血呈鲜红或深红色，肿大，表面可有脓点，严重者有小脓肿；慢乳蛾可见扁桃体肿大，充血呈暗红色，或不充血，表面或有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。
4.实验室检查：急乳蛾及部分慢乳蛾者可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。

第162题 乳蛾风热搏结证的治法

A.疏风清热，利咽消肿

B.清热解毒，利咽消肿

C.养阴润肺，利咽消肿

D.滋阴清热，软坚利咽

E.清热解毒，软坚利咽

参考答案：A

解析：

乳蛾风热搏结证
证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄向或黄，脉浮数或指纹浮紫。
治法：疏风清热，利咽消肿。
代表方剂：银翘马勃散。

第163题 患儿，5岁。咳嗽喘促半天。证见气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹红。其治法是

A.温肺散寒，涤痰定喘

B.清肺涤痰，止咳平喘

C.解表清里，定喘止咳

D.泻肺补肾，标本兼顾

E.健脾温肾，固摄纳气

参考答案：A

解析：

风寒束肺证
证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。
治法：温肺散寒，涤痰定喘。
代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

第164题 乳蛾的治疗原则是

A.清热解毒，利咽消肿

B.疏风清热，利咽消肿

C.养阴润肺，软坚利咽

D.辛温解表，疏风散寒

E.清热解毒，软坚散结

参考答案：A

解析：

乳蛾的治疗原则：以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

第165题

患儿，2岁。发热咳嗽2天，高热顿躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，突见面色苍白，口唇紫绀，精神萎靡，胁下痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。其证候是

A.风热闭肺

B.毒热闭肺

C.邪陷厥阴

D.心阳虚衰

E.痰热闭肺

参考答案：D

解析：

小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证
证候：面色苍白，唇指紫绀，呼吸浅促、困难，四肢不温，多汗，胁下痞块，心悸动数，虚烦不安，神委淡漠，小便减少，舌质淡紫，脉细弱疾数，指纹紫滞，可达命关。
治法：温补心阳，救逆固脱。
代表方剂：参附龙牡救逆汤。

第166题 患儿，7岁。患肺炎喘嗽已半月，经治疗症状好转，现证见低热，面白少华，多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，舌淡红，苔薄白，脉弱。治疗首选方

A.沙参麦冬汤

B.六君子汤

C.人参五味子汤

D.参苓白术散

E.补中益气汤

参考答案：C

解析：

小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证
证候：久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，多汗，易感冒，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力，舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力，指纹淡。
治法：补肺益气，健脾化痰。
代表方剂：人参五味子汤。

第167题 乳蛾肺胃阴虚证应首选的方剂是

A.银翘马勃散

B.牛蒡甘桔汤

C.养阴清肺汤

D.普济消毒饮

E.荆防败毒散

参考答案：C

解析：

肺胃阴虚证
证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。
治法：养阴润肺，软坚利咽。
代表方剂：养阴清肺汤。

第168题 患儿，9岁。1个月前患肺炎喘嗽，迁延未愈，证见低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，五心烦热，舌红少津，少苔，脉细数。治疗首选方

A.麦门冬汤

B.沙参麦冬汤

C.补肺阿胶汤

D.青蒿鳖甲汤

E.人参五味子汤

参考答案：B

解析：

小儿肺炎喘嗽阴虚肺热
证候：咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，而色潮红，口干便结，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
代表方剂：沙参麦冬汤。

第169题 患儿，4岁。证见高热持续，咳嗽剧烈，喉间痰鸣，气急鼻煽，烦躁喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，口渴咽干，大便秘结，舌红而干，苔黄，脉数。治疗首选方

A.华盖散

B.麻杏石甘汤

C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

D.银翘散合麻杏石甘汤

E.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

参考答案：E

解析：

小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证
证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。
治法：清热解毒，泻肺开闭。
代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

第170题 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰

C.开肺化痰，止咳平喘

D.清热涤痰，开肺定喘

E.清热解毒，泻肺开闭

参考答案：D

解析：

小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证
证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

第171题 患儿，4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。其治法是

A.疏风清热，利咽消肿.

B.清热解毒，利咽消肿

C.养阴润肺，软坚利咽

D.清热解毒，软解散结

E.利咽消肿，活血化瘀

参考答案：C

解析：

肺胃阴虚证
证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。
治法：养阴润肺，软坚利咽。
代表方剂：养阴清肺汤。

第172题 小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰

C.开肺化痰，止咳平喘

D.清热涤痰，肃肺定喘

E.清热解毒，泻肺开闭

参考答案：C

解析：

小儿肺炎喘嗽治疗原则：肺炎喘嗽治疗，以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

第173题 患儿，4岁。咽痛6天。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。应首选的方剂是

A.银翘马勃散

B.牛蒡甘桔汤

C.养阴清肺汤

D.普济消毒饮

E.荆防败毒散

参考答案：C

解析：

肺胃阴虚证
证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。
治法：养阴润肺，软坚利咽。
代表方剂：养阴清肺汤。

第174题 小儿肺炎喘嗽的病机关键为

A.风寒闭肺

B.风热闭肺

C.毒热闭肺

D.肺气闭郁

E.肺脾气虚

参考答案：D

解析：

本病的发病原因，外因为感受风邪，或由其他疾病传变而来。内因为小儿肺脏娇嫩，卫外不固。病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。

第175题 肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床表现为

A.发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红

B.面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏

C.发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣

D.低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔

E.恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀

参考答案：B

解析：

小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证
证候：久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，多汗，易感冒，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力，舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力，指纹淡。
治法：补肺益气，健脾化痰。
代表方剂：人参五味子汤。

第176题 患儿，2岁。发热1天。证见高热，恶寒，无汗，鼻塞，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄，舌质红，指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用

A.清热镇惊

B.清心开窍

C.清肝熄风

D.清热解毒

E.通腑泄热

参考答案：A

解析：

感冒兼证，夹惊证
证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。
治法：解表兼以清热镇惊。
代表方剂：在疏风解表基础上加用镇惊丸。

第177题 肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为

A.恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀

B.发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红

C.发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣

D.低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔

E.面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏

参考答案：C

解析：

小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证
证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

第178题 患儿，10个月。时当八月，发热，无汗，烦躁哭闹，咽红，身重困倦，食欲不振，呕吐乳食，大便稀溏，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清热解毒

D.清暑解表

E.清热导滞

参考答案：D

解析：

暑邪感冒证
证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。
治法：清暑解表，化湿和中。
代表方剂：新加香薷饮。

第179题 治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的首选方剂是

A.银翘散

B.清金化痰丸

C.麻杏石甘汤

D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

参考答案：D

解析：

小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证
证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。
治法：清热解毒，泻肺开闭。
代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

第180题 患儿，5岁。发热2日。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽阵作，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用

A.温肺化饮

B.肃肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.涤痰降气

参考答案：C

解析：

感冒兼证，夹痰证
证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。
治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰。
代表方剂：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。