第241题

患儿，2岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L。治疗应首选

A.八珍汤

B.归脾汤

C.一贯煎

D.左归丸

E.右归丸

参考答案：D

解析：

贫血肝肾阴虚证
证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。
治法：滋养肝肾，益精生血。
代表方剂：左归丸。

第242题 患儿，6个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是

A.湿热泻

B.风寒泻

C.伤食泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻

参考答案：B

解析：

风寒泻证
证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。
治法：疏风散寒，化湿和中。
代表方剂：藿香正气散。

第243题

患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，不思进食，舌苔厚腻。其治法是

A.运脾和胃，消食化滞

B.运脾和胃，清肠化湿

C.运脾和胃，祛风散寒

D.运脾和胃，健脾益气

E.运脾和胃，温补脾肾

参考答案：A

解析：

伤食泻证
证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。
治法：运脾和胃，消食化滞。
代表方剂：保和丸。

第244题 患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选

A.保和丸

B.平胃散

C.参苓白术散

D.藿香正气散

E.葛根黄芩黄连汤

参考答案：E

解析：

湿热泻证
证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。
治法：清肠解热，化湿止泻。
代表方剂：葛根黄芩黄连汤。

第245题 患儿，3岁。口腔溃疡或糜烂，反复发作，形体消瘦，神疲颧红，周围不红，疼痛不甚，口干不渴，舌红，苔少。治疗应首选

A.沙参麦冬汤

B.养胃增液汤

C.益黄散

D.六味地黄丸加肉桂

E.知柏地黄丸加附子

参考答案：D

解析：

口疮虚火上浮证
证候：口腔溃疡或糜烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。
治法：滋阴降火，引火归原。
代表方剂：六味地黄丸加肉桂。

第246题 患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是

A.脾阳虚弱

B.肾阳虚衰

C.阴津耗伤

D.气阴两伤

E.阴竭阳脱

参考答案：E

解析：

阴竭阳脱证
证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。
治法：挽阴回阳，救逆固脱。
代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。

第247题 感染诸虫引起贫血，最常见的是

A.蛔虫

B.蛲虫

C.绦虫

D.钩虫

E.姜片虫

参考答案：D

解析：

诸虫耗气伤血：饮食不清，感染诸虫，或不良卫生习惯，使虫卵进入体内并发育为成虫，诸虫寄生体内耗伤气血，尤其是钩虫踞于肠腑直接吮吸血液，皆能形成本病。

第248题 治疗疳气证首选方为

A.资生健脾丸

B.六君子汤

C.四君子汤

D.肥儿丸

E.八珍汤

参考答案：A

解析：

疳气证
证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。
治法：调脾健运。
代表方剂：资生健脾丸。

第249题 治疗口疳应首选的方剂是

A.肥儿丸

B.石斛夜光丸

C.泻心导赤散

D.防己黄芪汤

E.参苓白术散

参考答案：C

解析：

口疳证
证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。
治法：清心泻火，滋阴生津。
代表方剂：泻心导赤散。

第250题 缺铁性贫血的治疗原则是

A.健脾益气，滋生化源

B.健运脾胃，益气养血

C.补血养心，益气生血

D.滋养肝肾，益精生血

E.培补脾肾，化生气血

参考答案：E

解析：

由于本病以虚证为主，因此，补其不足、培其脾肾、化生气血是治疗本病的原则。

第251题 治疗贫血心脾两虚证，应首选方剂是

A.归脾汤

B.六君子汤

C.左归丸

D.右归丸

E.四物汤

参考答案：A

解析：

心脾两虚证
证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
代表方剂：归脾汤。

第252题 口疳证的主要治法是

A.清心泻火，滋阴生津

B.健脾温阳，利水消肿

C.养血柔肝，滋阴明目

D.调理脾胃，助其纳化

E.清热泻火，滋阴生津

参考答案：A

解析：

口疳证
证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。
治法：清心泻火，滋阴生津。
代表方剂：泻心导赤散。

第253题 治疗积滞乳食内积证的首选方是

A.健脾丸

B.七味白术散

C.枳实导滞丸

D.肥儿丸或疳积散

E.消乳丸或保和丸

参考答案：E

解析：

积滞乳食内积证
证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。
治法：消乳化食，和中导滞。
代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。

第254题 诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应

A.＜90g／L

B.＜100g／L

C.＜110g／L

D.＜120g／L

E.＜130g／L

参考答案：C

解析：

3个月～6岁血红蛋白<110g／L，6岁以上血红蛋白

第255题 干疳的主要治法是

A.养血柔肝

B.补益气血

C.滋阴生津

D.健脾温阳

E.调脾健运

参考答案：B

解析：

干疳证
证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色（白光）白，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。
治法：补益气血。
代表方剂：八珍汤。

第256题 治疗眼疳应首选的方剂是

A.肥儿丸

B.石斛夜光丸

C.泻心导赤散

D.防己黄芪汤

E.参苓白术散

参考答案：B

解析：

眼疳证
证候：两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛，或有夜盲等。
治法：养血柔肝，滋阴明目。
代表方剂：石斛夜光丸。

第257题 .治疗厌食脾失健运证的首选方剂是

A.不换金正气散

B.保和丸

C.健脾丸

D.异功散

E.平胃散

参考答案：A

解析：

厌食脾失健运证
证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
代表方剂：不换金正气散。

第258题 厌食的基本治疗法则是

A.消食导滞

B.运脾开胃

C.健脾助运

D.理气醒脾

E.养胃育阴

参考答案：B

解析：

本病治疗，以运脾开胃为基本原则。

第259题 积滞的病变脏腑主要在

A.胃、小肠

B.胃、大肠

C.脾、小肠

D.脾、大肠

E.脾、胃

参考答案：E

解析：

积滞常由喂养不当，伤及脾胃，或脾胃虚损，复伤乳食所致，其病变脏腑在脾胃。

第260题 治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是

A.保和丸

B.异功散

C.四君子汤

D.补中益气汤

E.健脾丸

参考答案：B

解析：

厌食脾胃气虚证
证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。
治法：健脾益气，佐以助运。
代表方剂：异功散、参苓白术散。