第221题 患儿，5岁。3个月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选

A.肥儿丸

B.枳术丸

C.异功散

D.保和丸

E.四君子汤

参考答案：C

解析：

厌食脾胃气虚证
证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。
治法：健脾益气，佐以助运。
代表方剂：异功散、参苓白术散。

第222题 患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，大便不调，舌淡红，苔薄腻。其病机为

A.脾胃气虚

B.脾为湿困

C.乳食积滞

D.脾失健运

E.脾胃阴虚

参考答案：D

解析：

厌食脾失健运证
证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
代表方剂：不换金正气散。

第223题 治疗口疮心火上炎证的首选方剂是

A.导赤散

B.凉膈散

C.泻心汤

D.泻心导赤散

E.黄连解毒汤

参考答案：D

解析：

口疮心火上炎证
证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。
治法：清心凉血，泻火解毒。
代表方剂：泻心导赤散。

第224题 治疗口疮风热乘脾证的首选方剂是

A.导赤散

B.泻黄散

C.清胃散

D.凉膈散

E.银翘散

参考答案：E

解析：

口疮风热乘脾证
证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜嫩红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。
治法：疏风散火，清热解毒。
代表方剂：银翘散。

第225题 泄泻的病变脏腑主要在

A.肝，胆

B.心，小肠

C.脾，胃

D.肺，大肠

E.肾，膀胱

参考答案：C

解析：

小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。

第226题 小儿泄泻发病率较高的季节是

A.春夏

B.夏秋

C.秋冬

D.冬春

E.四季无差异

参考答案：B

解析：

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。

第227题 治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是

A.导赤散

B.泻黄散

C.泻心汤

D.清胃散

E.清热泻脾散

参考答案：E

解析：

鹅口疮心脾积热证
证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。
治法：清心泻脾。
代表方剂：清热泻脾散。

第228题 鹅口疮好发于

A.初生儿

B.幼儿

C.学龄前儿童

D.学龄儿童

E.青春期儿童

参考答案：A

解析：

鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮；因其色白如雪片，故又名“雪口”。本病一年四季均可发生。多见于初生儿，以及久病体虚婴幼儿。

第229题 患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选

A.增液汤

B.养胃增液汤

C.沙参麦冬汤

D.养阴清肺汤

E.增液承气汤

参考答案：B

解析：

厌食脾胃阴虚证
证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：滋脾养胃，佐以助运。
代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

第230题 治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是

A.导赤散

B.泻黄散

C.六味地黄丸

D.泻心导赤散

E.黄连解毒汤

参考答案：C

解析：

口疮虚火上浮证
证候：口腔溃疡或糜烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。
治法：滋阴降火，引火归原。
代表方剂：六味地黄丸加肉桂。

第231题 治疗鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是

A.益黄散

B.知柏地黄丸

C.六味地黄丸

D.沙参麦冬汤

E.养胃增液汤

参考答案：B

解析：

鹅口疮虚火上浮证
证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。
治法：滋阴降火。
代表方剂：知柏地黄丸。

第232题

患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎软，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是

A.健脾温阳，助运止泻

B.健脾益气，酸甘敛阴

C.补肾滋阴，平肝降火

D.补肾温阳，涩肠止泻

E.挽阴回阳，救逆固脱

参考答案：B

解析：

气阴两伤证
证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
治法：健脾益气，酸甘敛阴。
代表方剂：人参乌梅汤

第233题 患儿，10个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近5个月发现面色白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血常规：血红蛋白55g／L。其证候为

A.脾胃虚弱

B.脾肾阳虚

C.肝肾阴虚

D.心脾两虚

E.气血亏虚

参考答案：B

解析：

脾肾阳虚证
证候：面色（白光）白，唇舌爪甲苍白，精神委靡不振，纳谷不馨，或有大便溏泄，发育迟缓，毛发稀疏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。
治法：温补脾肾，益阴养血。
代表方剂：右归丸。

第234题 鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在

A.心肝

B.心肾

C.肝肾

D.心脾

E.肺脾

参考答案：D

解析：

鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。

第235题

患儿，18个月。近3个月来不思进食，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。其证候是

A.肝肾阴虚

B.心脾两虚

C.气血亏虚

D.脾肾阳虚

E.脾胃虚弱

参考答案：E

解析：

脾胃虚弱证
证候：长期纳食不振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。
治法：健运脾胃，益气养血。
代表方剂：六君子汤。

第236题

患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是

A.厌食

B.积滞

C.疳证

D.疰夏

E.泄泻

参考答案：A

解析：

厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多见。

第237题

患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L。其治法是

A.健运脾胃，益气养血

B.补脾养心，益气生血

C.滋养肝肾，益精生血

D.温补脾肾，益阴养血

E.健脾养血，补肾益精

参考答案：B

解析：

贫血心脾两虚证
证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
代表方剂：归脾汤。

第238题 患儿，1岁。泄泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，指纹色淡。治疗应首选

A.异功散合平胃散

B.保和丸合二陈汤

C.参苓白术散合理中丸

D.附子理中汤合四神丸

E.金匮肾气丸合人参乌梅汤

参考答案：D

解析：

脾肾阳虚泻证
证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色（白光）白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
代表方剂：附子理中汤合四神丸。

第239题

患儿，1岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为

A.血红蛋白开始升高时

B.血红蛋白恢复正常时

C.血红蛋白恢复至正常后2个月左右

D.血红蛋白恢复至正常后4个月左右

E.血红蛋白恢复至正常后6个月左右

参考答案：C

解析：

使用铁剂治疗贫血。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg／kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

第240题 患儿，11个月。泄泻2周，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其分型为

A.湿热泻证

B.风寒泻证

C.伤食泻证

D.脾虚泻证

E.脾肾阳虚泻证

参考答案：D

解析：

脾虚泻证
证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。
治法：健脾益气，助运止泻。
代表方剂：参苓白术散。