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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第681题 腹痛发生的基本病机是


A.食滞肠胃,痞塞不通

B.外邪内传,阻塞气机

C.肝脾湿热,络脉不和

D.肝气郁结,胃失和降

E.脏腑气机阻滞,经脉痹阻


参考答案:E


第682题 寒邪内阻型腹痛的治法是


A.散寒温里,理气止痛

B.消食导滞,理气止痛

C.疏肝解郁,理气止痛

D.温中补虚,缓急止痛

E.泄热通腹,行气导滞


参考答案:A


第683题 湿热壅滞,腹痛拒按,治法是


A.散寒温里,理气止痛

B.消食导滞,理气止痛

C.疏肝解郁,理气止痛

D.温中补虚,缓急止痛

E.泄热通腑,行气导滞


参考答案:E


第684题 腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。应辨证为


A.寒邪内阻

B.湿热壅滞

C.中虚脏寒

D.气滞血瘀

E.饮食积滞


参考答案:B


解析:腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数,为湿热内结,气机壅滞,腑气不通。应辨证为腹痛之湿热壅滞证。


第685题

肝郁气滞型腹痛,治疗首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:腹痛之肝郁气滞证
证候主症:腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
代表方:柴胡疏肝散加减。


第686题

寒邪内阻型腹痛,治疗首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

腹痛之寒邪内阻证
证候主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
治法:散寒温里,理气止痛。
代表方:良附丸合正气天香散加减。


第687题

中虚脏寒型腹痛,治疗首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:腹痛之中虚脏寒证
证候主症:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:温中补虚,缓急止痛。
代表方:小建中汤加减。


第688题 腹痛之肝郁气滞证应首选


A.小柴胡汤加减

B.四七汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.四逆散加减

E.逍遥散加减


参考答案:C


解析:

腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁,理气止痛;选方为柴胡疏肝散加减。


第689题 寒邪内阻腹痛的治法是


A.散寒温里,理气止痛

B.消食导滞,理气止痛

C.疏肝解郁,理气止痛

D.温中补虚,缓急止痛

E.泄热通腑,行气导滞


参考答案:A


解析:

腹痛之寒邪内阻证
证候主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
治法:散寒温里,理气止痛。


第690题 寒邪内阻腹痛的主要特点是


A.腹部胀痛,攻窜不定

B.腹痛绵绵,时痛时止

C.饥则痛甚,得温稍减

D.腹痛急暴,得温痛减

E.腹部刺痛,痛处不移


参考答案:D


解析:

腹痛之寒邪内阻证
证候主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。


第691题 腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,应辨为


A.寒邪内阻

B.湿热壅滞

C.中虚脏寒

D.气滞血瘀

E.饮食积滞


参考答案:B


解析:

腹痛之湿热壅滞证
证候主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。



第693题 从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点


A.泄泻清稀甚至如水样

B.泄下粪色黄褐而臭

C.泄泻如水

D.泻下粪便臭如败卵,伴有不消化之物

E.时溏时泄,水谷不化


参考答案:B


解析:

泄泻之湿热伤中证
证候主症:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。



第695题 患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是


A.温肾健脾,固涩止泻

B.温中健脾,固涩止泻

C.温补脾肾,涩汤止泻

D.健脾补肾,化湿固涩

E.补肾助阳,温中固涩


参考答案:A


解析:

命门火衰,脾失温煦导致黎明泄,主症是泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软等,辨证属于泄泻的肾阳虚衰证,其治法温肾健脾,固涩止泻。


第696题 患者泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。治疗应选用的方剂是


A.葛根芩连汤

B.保和丸

C.藿香正气散

D.痛泻要方

E.参苓白术散


参考答案:C


解析:患者泄泻清稀,甚则如水样,兼有恶寒发热头痛,肢体酸痛的表证,为寒湿內盛证,治宜芳香化湿,解表散寒,方用藿香正气散加减。


第697题 患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是


A.调理脾胃

B.疏肝理气

C.抑肝扶脾

D.泻肝和胃

E.疏肝和胃


参考答案:C


第698题 治疗久泻,不宜过用


A.分利

B.健脾

C.补肾

D.升提

E.固涩


参考答案:A


解析:

久泻不可分利太过,以防劫其阴液。


第699题 患者,男,50岁。腹痛肠鸣,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。其治法是


A.健脾益气,化湿止泻

B.温肾健脾,固涩止泻

C.抑肝扶脾

D.消食导滞,和中止泻

E.疏肝和胃


参考答案:D


解析:患者腹痛肠鸣,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食为食滞肠胃证,治宜消食导滞,和中止泻。


第700题 痢疾与泄泻的鉴别点,下列何项无鉴别意义


A.泻下稀薄或赤白黏冻

B.便下完谷不化

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下有无脓血


参考答案:D


解析:

泄泻与痢疾:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。


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