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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第761题 某患者,大便干结,排解困难数月,伴身热心烦,腹胀满痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。最佳选方为


A.麻子仁丸

B.更衣丸

C.大承气汤

D.增液汤

E.大柴胡汤


参考答案:A


解析:

热秘
证候主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。
治法:泻热导滞,润肠通便。
代表方:麻子仁丸加减。



第763题

患者70岁,临厕大便,努挣乏力,挣则短气汗出,便后疲乏,大便不干结,舌淡苔薄,脉弱。治法宜


A.补肾助阳

B.温阳益气

C.益气润肠

D.养血润肠

E.滋阴通便


参考答案:C


解析:

气虚秘
证候主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
治法:益气润肠。



第765题 热秘的主症特点是


A.大便干结,小便短赤

B.大便秘结,欲便不得

C.虽有便意,努挣乏力

D.大便艰涩,排除困难

E.大便不干,小便清长


参考答案:A


解析:热秘的主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。


第766题 气虚秘若气虚下陷,肛门坠胀者,可用补中益气汤合用


A.麻子仁丸

B.更衣丸

C.六磨汤

D.黄芪汤

E.大补元煎


参考答案:D


解析:气虚秘中气不足,升举无力,气虚下陷者,治宜益气润肠,方用补中益气汤合用黄芪汤加减。


第767题 下列哪项不是便秘的病因


A.饮食不节

B.情志失调

C.年老体虚

D.感受外邪

E.脾胃虚弱


参考答案:E


第768题 下列哪项不属于胁痛的病理因素


A.肝气郁结

B.胃气上逆

C.瘀血凝滞

D.肝胆湿热

E.肝气郁滞


参考答案:B


第769题 胁痛虽有虚实之分,但其病变主要涉及


A.气与血

B.寒与热

C.肝与胆

D.肝与肺

E.阴与阳


参考答案:C


第770题 下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点


A.胁肋灼热胀痛

B.口苦口黏

C.小便黄赤

D.舌红少苔

E.脉弦滑数


参考答案:D


解析:

胁痛之肝胆湿热证
证候主症:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。


第771题 肝阴不足而致胁痛的发病机制是


A.肝络失养

B.肝络不和

C.气阻络痹

D.胁络不畅

E.瘀血阻络


参考答案:A


第772题 下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点


A.胁肋胀痛

B.走窜不定

C.入夜痛甚

D.胸闷嗳气

E.疼痛每因情志变化而增减


参考答案:C


解析:

胁痛之肝郁气滞证
证候主症:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。


第773题 下列胁痛的病机哪一项是错误的


A.肝气郁结

B.肝气上逆

C.瘀血停着

D.肝胆湿热

E.肝阴不足


参考答案:B


第774题 肝胆湿热证的胁痛,治疗主方为


A.小承气汤

B.大承气汤

C.甘露消毒丹

D.龙胆泻肝汤

E.三仁汤


参考答案:D


解析:

胁痛之肝胆湿热证
证候主症:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿。
代表方:龙胆泻肝汤加减。


第775题 胁痛的基本治则是


A.疏肝理气止痛

B.清热利湿止痛

C.祛瘀通络止痛

D.养阴柔肝止痛

E.疏肝和络止痛


参考答案:E


解析:

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛"的理论,以疏肝和络止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点,灵活运用。


第776题 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点


A.胁肋灼热疼痛

B.悠悠不休

C.遇劳加重

D.舌红少苔

E.头晕目眩


参考答案:A


解析:

肝络失养证
证候主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。


第777题 患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选


A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎


参考答案:D


解析:

肝肾阴虚,肝络失养,患者出现胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩等症状,本病辨证为胁痛肝络失养证,治法为养阴柔肝,方用一贯煎加减。


第778题 胁痛的基本病机为


A.气滞血瘀

B.肝郁气滞

C.湿热内蕴

D.肝络失和

E.以上都不是


参考答案:D


解析:

胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。


第779题 患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用


A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.以上都不是


参考答案:D


解析:

胁痛之肝络失养证
证候主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治法:养阴柔肝。


第780题 肝络失养证胁痛代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

胁痛之肝络失养证
证候主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治法:养阴柔肝。
代表方:一贯煎加减。


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