第841题 下列哪项不是鼓胀的病因

A.酒食不节

B.情志刺激

C.外感六淫

D.病后续发

E.虫毒感染

参考答案：C

解析：

鼓胀的病因：
酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。

第842题 患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，手掌有赤痕，大便色黑，舌质紫暗有紫斑，脉细涩。治疗选用的方剂是

A.实脾饮

B.调营饮

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀汤

参考答案：B

解析：患者脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，是瘀结水留证，治宜活血化瘀，行气利水，方用调营饮加减。

第843题 鼓胀患者，腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下胀满，食少嗳气，食后胀甚，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是

A.气滞湿阻

B.脾肾阳虚

C.寒湿困脾

D.湿热蕴积

E.肝脾血瘀

参考答案：A

解析：鼓胀患者腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下胀满，暖气，食后胀甚，是气滞湿阻证。

第844题 鼓胀的病机是

A.气滞血瘀

B.气滞血瘀水停

C.气滞湿阻血瘀

D.气滞痰凝血瘀

E.气虚饮停血瘀

参考答案：B

第845题 下列哪项不是鼓胀后期的常见并发症

A.吐血

B.齿衄

C.昏迷

D.水肿

E.中风

参考答案：E

第846题 下列哪项不是气鼓的特征

A.嗳气或矢气则舒

B.腹部按之空空然

C.腹部膨隆

D.腹皮青筋显露

E.叩之如鼓

参考答案：D

解析：

本题D.腹皮青筋显露是血鼓的特征，并非气鼓的特征。
以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主；腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”；以血瘀为主者，称为“血鼓”；以水停为主者，称为“水鼓”。因此本题答案选D。

第847题 哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点

A.肿胀部位

B.肿胀的先后顺序

C.肿处皮肤的色泽

D.小便通利与否

E.腹壁青筋有无暴露

参考答案：D

解析：鼓胀与水肿的鉴别：鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气血水互结于腹中。以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下癥积坚硬，腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身，水肿较甚者亦可伴见腹水。

第848题 患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是

A.温中健脾，行气利水

B.温补脾肾，化气行水

C.健脾益气，化气行水

D.理气疏肝，化瘀利水

E.健脾渗湿，行气利水

参考答案：A

解析：

患者主症是腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，辨证为鼓胀之水湿困脾证，治法为温中健脾，行气利水。

第849题 鼓胀的病位主要在于

A.脾、胃、肾

B.肺、脾、肾

C.肝、脾、肾

D.脾、肾、膀胱

E.肺、心、肾

参考答案：C

第850题 鼓胀的病变脏器主要在于

A.肝肾

B.脾肾

C.肝脾

D.肺脾肾

E.肝脾肾

参考答案：E

解析：

鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。

第851题

左某，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.五苓散

C.茵陈蒿汤

D.调营饮

E.中满分消丸

参考答案：A

解析：

鼓胀之气滞湿阻证
证候主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。
证机概要：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。
治法：疏肝理气，运脾利湿。
代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

第852题 朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用

A.活血化瘀，行气利水

B.滋肾柔肝，养阴利水

C.温中健脾，行气利水

D.温补脾肾，化气行水

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

鼓胀之阴虚水停证
证候主症：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。
证机概要：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。
治法：滋肾柔肝，养阴利水。

第853题 下列哪项是血鼓的特征

A.腹部部胀满膨大

B.嗳气或矢气则舒

C.腹臌大如蛙腹

D.按之如囊裹水

E.常伴下肢浮肿

参考答案：A

解析：

血鼓即辨证病位入血分的鼓胀，教材上的定义是胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，颈部可见赤丝血缕，此为血鼓。

第854题 腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第855题 腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第856题 脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第857题 何人饮是治疗下列哪种疟疾的主方

A.正疟

B.温疟

C.寒疟

D.瘴疟

E.劳疟

参考答案：E

解析：

劳疟
证候主症：疟疾迁延日久，每遇劳累辄易发作，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。
证机概要：疟邪久留，气血耗伤。
治法：益气养血，扶正祛邪。
代表方：何人饮加减。

第858题 感受疟邪后，疟邪一般伏藏在

A.表

B.里

C.营

D.卫

E.半表半里

参考答案：E

解析：

疟疾的基本病机为疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正交争，引起发作。
邪伏少阳，所以为半表半里。

第859题 治疗疟疾时，服药一般在

A.疟疾发作时

B.疟发前1小时

C.疟发前2小时

D.疟发后1小时

E.疟发后2小时

参考答案：C

解析：

疟疾的治疗可在辨证的基础上选加截疟药物，常用的如常山、青蒿、槟榔、马鞭草、豨莶草、乌梅等。此外，服药时间一般以疟发前2小时为宜。若在疟发之际服药，容易发生呕吐不适，且难以控制发作。

第860题 除感受“疟邪”外，疟疾的诱发因素，以下列哪项为最多

A.风寒

B.风热

C.寒湿

D.暑湿

E.暑热

参考答案：D

解析：

疟疾是因感受疟邪而引起的。但一些诱发因素也可引发疟疾病。例如，由于四时气候的变化，疟疾可因兼感风、寒、暑、湿等邪而诱发，其中以暑湿诱发较多；也可因饮食不节、损伤脾胃，或因劳倦过度、起居失宜，致使正气虚弱，疟邪乘虚袭入而发病。