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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第781题 瘀血阻络证胁痛代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

胁痛之瘀血阻络证
证候主症:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有瘾块,舌质紫暗,脉沉涩。
治法:祛瘀通络。
代表方:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。


第782题 肝胆湿热证胁痛代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

胁痛之肝胆湿热证
证候主症:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿。
代表方:龙胆泻肝汤加减。



第784题 治疗胁痛肝胆湿热证,宜选用的方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


第785题 治疗胁痛瘀血阻络证,宜选用的方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:肋痛瘀血阻络证主症:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉象沉涩。治宜祛瘀通络,方用血府逐瘀汤或复元活血汤加减。


第786题 患者,男,65岁。胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉象沉涩。治疗应首选的方剂是


A.柴胡疏肝散

B.杞菊地黄丸

C.一贯煎

D.复元活血汤

E.逍遥散二阴煎


参考答案:D



第788题 胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减。治疗应选用的方剂是


A.一贯煎

B.血府逐瘀汤

C.柴胡疏肝散

D.龙胆泻肝汤

E.天麻钩藤饮


参考答案:C


解析:胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,是肝郁气滞证,治疗需疏肝理气,用柴胡疏肝散加减。


第789题 胁痛的治疗原则是


A.疏肝利胆止痛

B.舒肝健胃止痛

C.疏肝活血止痛

D.疏肝和络止痛

E.活血化瘀止痛


参考答案:D


解析:胁痛的治疗原则:以疏肝和络止痛为基本治则。



第791题 黄疸的辨证要点是


A.以阴阳为纲

B.区别湿重与热重

C.区别热重与寒重

D.区分疫毒之盛衰

E.以虚实为纲


参考答案:A


解析:

黄疸的辨证,以阴阳为纲,应首辨阳黄、阴黄。


第792题 下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点


A.身目黄色鲜明

B.头重身困

C.腹部胀闷

D.小便黄赤

E.大便秘结


参考答案:B


解析:

湿邪偏盛者,热为湿伏,故发热不高,黄疸不如热重者之鲜明;湿困清阳,邪郁不达,故有头重身困,胸脘痞满,口淡不渴等症。苔厚腻,脉濡缓是湿重之象。答案B是湿重于热。


第793题 下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点


A.身目黄色晦暗

B.疸色如烟熏

C.脘腹痞胀

D.舌红苔黄腻

E.脉沉迟


参考答案:D


解析:

黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。


第794题 下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点


A.发病急骤

B.疸色晦暗

C.皮肤瘙痒

D.神昏谵语

E.舌质红绛


参考答案:B


解析:

黄疸之疫毒炽盛证(急黄)
证候主症:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。


第795题 下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点


A.黄疸不甚鲜明

B.头重身困

C.舌苔黄腻

D.胸脘痞闷

E.脉濡


参考答案:C


解析:

黄疸湿重于热的症状特点:身目俱黄,其色不如热重于湿者鲜明,头身困重,脘腹痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀便溏,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡缓。
舌诊中讲到过,黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄,邪热愈甚。淡黄苔主热轻,深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。


第796题 下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点


A.肌肤淡黄

B.疸色晦暗不泽

C.肢软乏力

D.大便溏薄

E.小便色清


参考答案:E


解析:

小便色清肾虚的表现,不是脾虚的表现。因此本题答案选E。


第797题 黄疸脾虚湿滞证的治法是


A.温中化湿,健脾和胃

B.调和肝脾,理气助运

C.利湿化浊运脾,佐以清热

D.疏肝泄热,利胆退黄

E.健脾养血,利湿退黄


参考答案:E


解析:

黄疸之脾虚湿滞证
证候主症:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治法:健脾养血,利湿退黄。


第798题 黄疸最具特征的表现是


A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.恶心纳呆

E.腹胀呕吐


参考答案:B


解析:

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。


第799题 茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂


A.湿重于热证

B.胆腑郁热证

C.热重于湿证

D.寒湿阻遏证

E.脾虚湿滞证


参考答案:D


解析:

黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治法:温中化湿,健脾和胃。
代表方:茵陈术附汤加减。


第800题 下列哪一项不是萎黄的主症


A.皮肤淡黄不泽

B.两目不黄

C.小便色淡黄

D.倦怠无力

E.大便溏薄


参考答案:C


解析:

黄疸与萎黄均可出现身黄,但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。


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