第621题 噎膈的发病机制总属

A.气、痰、食交结

B.气、痰、毒交结

C.气、痰、水交结

D.气、痰、热交结

E.气、痰、瘀交结

参考答案：E

解析：

噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。

第622题

噎膈之证的发病机理主要是

A.脾胃俱伤

B.肺胃两伤

C.气血郁结

D.本虚标实

E.气痰瘀交结，阻于食道、胃脘

参考答案：E

解析：

噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。

第623题 噎膈的后期治疗原则以何法为主

A.补气温阳

B.理气

C.化痰

D.降火

E.以上皆不是

参考答案：A

解析：

噎膈的后期多见气虚阳微证，所以，以补气温阳为主。

第624题 以通幽汤治疗噎膈，取其功能为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

噎膈之瘀血内结证
证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。
治法：滋阴养血，破血行瘀。
代表方：通幽汤加减。

第625题 以启膈散治疗噎膈，取其功能为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

噎膈之痰气交阻证
证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。

第626题 噎膈的临床特征是

A.呼吸困难

B.朝食暮吐，暮食朝吐

C.吞咽食物哽噎不顺

D.吐出黏液或白色泡沫黏痰

E.胸骨后不适

参考答案：C

第627题

噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与哪些脏腑有关

A.心脾肾

B.肝脾肾

C.肺脾肾

D.肝脾肺

E.心肝肺

参考答案：B

解析：

噎膈的病位在食管，属胃气所主，与肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。

第628题 噎膈气虚阳微型的病机是

A.阳损及阴

B.阴寒内盛

C.气血虚弱

D.瘀血内结

E.阴损及阳

参考答案：E

解析：

后期津液枯槁，阴血亏损，导致阴损及阳，气虚阳微。

第629题 患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红，苔薄腻，脉弦滑。治疗宜选用的方剂是

A.通幽汤

B.涤痰汤

C.温胆汤

D.玉枢丹

E.启膈散

参考答案：E

第630题 患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色（白光）白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为

A.脾胃虚弱型呕吐

B.中虚有寒型反胃

C.脾阳虚衰型水肿

D.胃阴不足型呕吐

E.气虚阳微型噎膈

参考答案：E

解析：

噎膈之气虚阳微证
证候主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白光）白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。

第631题 患者，男，75岁。食入格柜不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。治疗宜选用的方剂是

A.启膈散

B.沙参麦冬汤

C.通幽汤

D.补气运脾汤

E.右归丸

参考答案：B

第632题 自觉咽中如物梗塞，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第633题 吞咽时哽咽不顺，饮食不下，或食入即吐的病证是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第634题 下列关于噎膈的预防调护叙述中，错误的是

A.避免食用发霉的食物

B.每餐进食后不宜立即喝水

C.多食新鲜蔬菜、水果

D.戒烟酒

E.及时治疗食管慢性炎症

参考答案：B

解析：

噎膈的预防调护：
改变不良饮食习惯，戒烟酒，避免进烫食、吃饭太快、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用发霉的食物，如霉花生、霉玉米。管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含量。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜。及时治疗食管慢性疾病，如食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管疤痕性狭窄、憩室和食管溃疡等，防止癌变。加强护理，嘱病人每餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和黏液，预防食管黏膜损伤和水肿。保持心情舒畅，适当锻炼身体，增强体质。

第635题 .患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

A.通幽汤

B.涤痰汤

C.温胆汤

D.玉枢丹

E.启膈散

参考答案：E

解析：

噎膈之痰气交阻证
证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。

第636题 患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是

A.痰气交阻

B.瘀血内结

C.津亏热结

D.气虚阳微

E.肝肾阴虚

参考答案：B

解析：瘀血内结，阻于食道或胃口，管腔狭窄甚至闭塞不通，故饮食难下，下而复吐出，胸膈疼痛。瘀热伤络，血渗脉外，故呕吐物如赤豆汁。长期饮食不入，瘀血内阻，故肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。

第637题 呃逆病变的关键脏腑是

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.胆

参考答案：D

解析：

呃逆之病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。

第638题 呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是

A.胃气上逆

B.寒气上逆

C.肝胃气逆

D.肺胃气逆

E.食积化热上冲

参考答案：A

解析：

呃逆与干呕、嗳气的病机均涉及胃气上逆。

第639题 呃逆的病位与下列哪项无关

A.心

B.胃

C.肺

D.肝

E.肾

参考答案：A

解析：

呃逆之病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。

第640题 患者男，40岁，平素嗜好烟酒，过服辛辣之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。治法宜

A.温中祛寒止呃

B.泄肝和胃止呃

C.生津养胃止呃

D.清胃泄热，降逆止呃

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清胃泄热，降逆止呃。