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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)
第661题 下列除哪项外，均是胃火上逆型呃逆的主症
A.呃逆连声，胸胁胀闷
B.呃声洪亮，冲逆而出
C.口臭烦渴，多喜冷饮
D.小便短赤，大便秘结
E.舌苔黄燥，脉滑数
参考答案：A
解析：
呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
第663题 以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属
A.肝胆病
B.虫证
C.肠痈
D.胃痛
E.膀胱病
参考答案：A
解析：
胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。
第664题 腹痛的基本病机是
A.肝脾不和，胃气郁滞
B.肝气郁结，胃失和降
C.肝脾湿热，络脉不和
D.脏腑阻滞，气血不畅
E.脾胃失和，瘀血阻滞
参考答案：D
解析：
腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。
第668题 患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.四逆汤
参考答案：D
解析：
腹痛之中虚脏寒证
证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
第669题 张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治宜选用
A.通脉四逆汤
B.乌头桂枝汤
C.当归四逆汤
D.大承气汤
E.吴茱萸汤
参考答案：D
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
第673题 患者，男，40岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治法选用的方剂是
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.四逆汤
参考答案：D
第674题 患者，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。当选用的方剂为
A.黄芪建中汤
B.附子理中丸
C.良附丸合正气天香散
D.乌头桂枝汤
E.通脉四逆汤
参考答案：C
解析：患者因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。辨证为寒邪内阻证，治以散寒温里，理气止痛为主，方选良附丸合正气天香散。
第675题 患者，男，20岁。因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为
A.饮食积滞
B.气滞食阻
C.寒积食阻
D.热结食滞
E.食滞痰阻
参考答案：A
第676题 湿热壅滞型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
第677题 饮食积滞型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
腹痛之饮食积滞证
证候主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方：枳实导滞丸加减。
第678题 瘀血型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
腹痛之瘀血内停证
证候主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方：少腹逐瘀汤加减。