第21题 造成水平食物嵌塞的原因是

A.充填悬突

B.充填式牙尖

C.边缘嵴不协调

D.牙周萎缩

E.邻面接触点丧失

参考答案：D

解析：

牙周炎患者由于牙间乳头退缩和支持组织高度降低，使龈外展隙增大，进食时，唇、颊和舌的活动可将食物压入牙间隙造成水平性食物嵌塞。

第22题 慢性牙周炎的主要优势菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.中间普氏菌

D.具核梭杆菌

E.变形链球菌

参考答案：A

解析：

牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌，是目前公认的牙周致病菌之一。

第23题 龈下菌斑主要由下列哪种细菌引起

A.需氧或兼性厌氧菌

B.革兰阳性丝状菌

C.革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌

D.变性链球菌

E.唾液链球菌

参考答案：C

解析：

龈下菌斑位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，主要为革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌。

第24题 以下哪项不是牙菌斑作为牙周病始动因素的依据

A.终止刷牙可引起实验性龈炎

B.吸烟与牙周病有关

C.氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效

D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加

E.根面平整对牙周炎治疗有效

参考答案：B

解析：

吸烟是牙周炎发生发展的一个重要危险因素。吸烟导致牙周病发病的机制现普遍认为：吸烟影响局部血液循环，影响体液免疫、细胞免疫和炎症过程，尤其是削弱口腔中性粒细胞的趋化和吞噬功能。

第25题 牙周探诊的最佳力量是

A.10~20g

B.15~20g

C.20~25g

D.20g以下

E.20g以上

参考答案：C

解析：

牙周探诊最佳力量为20—25g。

第26题 复杂袋是指

A.骨上袋

B.骨下袋

C.旋形牙周袋

D.复合袋

E.真性牙周袋

参考答案：C

解析：

复杂袋是一种螺旋形袋，起源于一个牙面，但扭曲回旋于一个以上的牙面或根分叉区。

第27题 关于牙槽骨吸收的方式和程度，X线片不能显示的是

A.牙齿近远中的骨质破坏

B.牙槽骨的水平吸收

C.牙槽骨的垂直或角形吸收

D.牙齿颊舌侧骨板的吸收情况

E.牙槽骨的早期骨质破坏

参考答案：D

解析：

X线片主要显示牙齿近远中的骨质情况，颊舌侧骨板因牙与骨组织重叠而显示不清晰。

第28题 下列哪项不是凹坑状骨吸收的特点

A.常见于牙邻面间隙

B.与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关

C.与龈谷区菌斑容易滞留有关

D.食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因

E.X线片可显示

参考答案：E

解析：

凹坑状骨吸收不能在X线片上显示。故选E。

第29题 如果一个修复体造成了牙龈炎症和牙周破坏，说明这个修复体可能存在的问题是

A.邻面出现悬突

B.龈缘的位置不佳，密合程度差

C.表面粗糙，光洁度差

D.凸度过大，接触不良或未恢复接触点

E.以上均可能是其问题

参考答案：E

解析：

修复体存在以上问题都有可能造成牙龈炎症和牙周破坏。故选E。

第30题 假性牙周袋与真性牙周袋的区别是

A.牙周袋的深度

B.牙周袋的形状

C.牙周袋底的位置

D.牙龈有无增生或肿胀

E.牙龈有无炎症

参考答案：C

解析：

真性牙周袋和假性牙周袋区别在于牙周附着是否丧失。

第31题 牙周感染对全身疾病的影响可能通过

A.细菌进入血液循环扩散

B.细菌引起机体免疫反应

C.直接感染

D.细菌产物引起机体免疫反应

E.以上都是

参考答案：E

解析：

A、B、C、D都是牙周炎影响全身疾病可能机制。

第32题 暴露于牙周袋内的根面壁可有以下变化，除了

A.牙骨质表面脱矿

B.根面龋

C.沉积牙石

D.渗入细菌及其毒素

E.有新附着形成

参考答案：E

解析：

暴露于牙周袋内的根面壁可出现结构改变、化学改变和细胞毒性改变等，不能形成新附着。

第33题 患者，女性，22岁。因牙龈出血半年就诊。检查：牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血。诊断牙龈炎。其直接原因是

A.口腔卫生不良

B.深龋

C.牙颈部菌斑

D.牙石

E.食物嵌塞

参考答案：C

解析：

龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞等因素可促进菌斑的积聚。

第34题 有关正畸治疗与牙周病的关系不正确的描述是

A.矫治器的佩戴能增加茵斑滞留

B.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查

C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教

D.未经治疗的牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗

E.正畸治疗不当可引起牙周病

参考答案：D

解析：

正畸治疗必须在牙周炎症已控制，刺激因素及深牙周袋已消除，牙龈保持在健康状态，患者已掌握菌斑控制方法之时方能开始。

第35题 以下哪项不是 牙合 检查的方法

A.模型分析

B.咬 牙合 纸法

C.牙线法

D.蜡片法

E.叩诊法

参考答案：E

解析：

叩诊法是检查根尖周炎或牙周膜炎症时的方法，不是咬合检查的方法。故选E。

第36题 牙周炎骨吸收的最初表现是

A.牙槽骨高度降低

B.牙槽骨密度减低

C.牙槽骨呈角形吸收

D.牙周膜增宽

E.牙槽嵴顶的骨硬板消失或牙槽嵴顶模糊呈虫蚀样

参考答案：E

解析：

牙槽骨吸收方式和程度，X线片可显示：主要为牙龈附近近远中的骨质破坏情况，而颊舌侧骨板与牙齿及骨组织重叠则显示不清晰。牙周炎的骨吸收的最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。

第37题 患者，男性，45岁。既往体健，每日吸烟1包。患慢性牙周炎，经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好。影响其疗效的最主要因素应是

A.牙合 关系

B.营养因素

C.吸烟

D.工作紧张

E.选择局部药物不当

参考答案：C

解析：

吸烟是牙周炎发生发展的一个重要危险因素，不仅提高了牙周炎的发病率，还会加重病变的严重程度，也影响牙周炎的治疗效果，使牙周炎易复发。

第38题 为鉴别诊断，对此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了

A.长期服用药物史

B.家族史

C.吸烟史

D.近来全身状况

E.妊娠史

参考答案：B

第39题 确诊前应重点做如下检查，除了

A.牙龈色、形、质

B.是否有不良修复体

C.血常规+分类

D.X线片

E.牙周探诊检查

参考答案：D

第40题 若诊断为妊娠期龈炎，检查最可能的有

A.龈缘和龈乳头鲜红色，松软发亮，肿胀突出

B.牙龈疼痛，出血

C.牙龈出血及牙齿松动

D.龈缘化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈缘及龈乳头出现溃疡

参考答案：A

解析：

该患者26岁，为育龄期妇女，在未确认是否怀孕前，避免行X线片检查，妊娠期牙龈炎主要表现为龈缘和牙间乳头肿胀，鲜红发亮，松软，轻触极易出血，有时可有自发出血。