第61题 根折牙临床表现的描述，不正确的是

A.外伤性纵折很多见

B.最常见的根折为根尖1/3折断

C.多见于牙根完全形成的成人牙齿

D.根折恒牙的牙髓坏死率为20%~24%

E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象

参考答案：A

解析：

外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙，因为年轻恒牙的支持组织不如根形成后牢固，C正确。引起根折的外力多为直接打击和面部着地时的撞击。最常见者为根尖1/3，其折裂线与牙长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见，B正确。部分根折患牙牙髓活力测试无反应，但6—8周后可出现反应。据推测，无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致，E正确，随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。根折恒牙的牙髓坏死率为20%一24%，D正确，而无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%一59%。A是错误的。

第62题 牙震荡是指

A.牙周膜轻度损伤，不伴有牙体缺损

B.牙周膜轻度损伤，伴有牙体缺损

C.牙周膜重度损伤，不伴有牙体缺损

D.牙周膜重度损伤，卡体缺损

E.仅有根尖周膜的损移

参考答案：A

解析：

牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。是由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等所致。

第63题 全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后

A.90分钟以内

B.100分钟以内

C.2小时以内

D.3小时以内

E.4小时以内

参考答案：C

解析：

完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后2小时内；在口外停留2小时以上，95%的患牙发生根吸收；如果超过2小时就诊，应在体外完成根管治疗术后再行植入。故选C。

第64题 嵌入性牙脱位多见于

A.错位牙

B.松动牙

C.牙周病患牙

D.乳牙和年轻恒牙

E.牙冠较短的恒牙

参考答案：D

解析：

嵌人性脱位表现为牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，殆面或切缘低于正常牙；多见于乳牙和年轻恒牙；在复位后2周内应行根管治疗术，但对年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。故选D。

第65题 患者，男性，8岁。2天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。检查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩痛（-），电活力测试（-），松动度I度，扪诊（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是

A.调骀、固定、观察

B.根管治疗

C.拔除患牙

D.摘除牙髓

E.活髓切断

参考答案：A

解析：

根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。对根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，有可能出现修复并维持牙髓活力。

第66题 诊断牙根纵裂的主要依据是

A.磨牙有长期咬合痛

B.磨牙磨损严重，咬合面形态变化

C.特有的X线表现

D.探诊有深及根尖的细窄牙周袋

E.牙髓活力测定结果不一

参考答案：C

第67题 牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法是

A.探诊

B.电活力检测

C.碘酊染色

D.咬诊

E.冷热诊

参考答案：C

解析：

牙隐裂隐裂线不明显，隐裂线较浅时，患者可无明显的临床症状。此时探诊、咬诊、冷热诊以及电活力检测均无明显异常，只有碘酊染色可发现明显的裂纹。

第68题 牙隐裂好发于

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌第二磨牙

D.上颌第二磨牙

E.上颌前磨牙

参考答案：B

解析：

牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见。

第69题 牙隐裂后会出现

A.牙髓充血的症状

B.急性牙髓炎的症状

C.急性根尖周炎的症状

D.慢性牙髓炎的症状

E.上述任一症状

参考答案：E

解析：

隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状，也可并发牙髓和根尖周疾病。

第70题 下列牙根纵裂的临床表现错误的是

A.原发性牙根纵裂多发生于中老年人

B.多发生于磨牙

C.纵裂多发生于近中根或近中颊根

D.可单发于一侧，也可双侧对称发生

E.以上颌第一磨牙最常见

参考答案：E

解析：

牙根纵裂以下颌第一磨牙多见。故本题答案选E。

第71题 下列哪项与牙体缺损的成因无关

A.楔状缺损

B.重度磨耗

C.牙周病

D.牙外伤

E.龋病

参考答案：C

解析：

牙体缺损常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性炎性。

第72题 患者，男性，45岁，教师。因进食时牙酸痛就诊。检查：14、24牙龈萎缩，无龋，牙颈部楔状缺损，牙清洁，每日刷牙2次。造成楔状缺损的原因，不必考虑

A.刷牙方法不正确

B.牙刷毛太硬

C.刷牙用力过大

D.喜嚼硬食

E.牙膏中摩擦剂粗糙

参考答案：D

解析：

楔状缺损病因包括内、外两个方面。内因主要是：因牙齿唇颊面牙颈部长期拉应力的应力集中，牙颈部釉质薄，甚至缺如，加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物。外因主要有：牙刷毛的硬度、牙膏中颗粒的直径、刷牙的力度呈正相关关系。

第73题 在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是

A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙

C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙

D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙

E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

参考答案：B

解析：

楔状缺损多见于中年以上患者，由于其不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。

第74题 3度酸蚀症的表现为

A.仅牙釉质受累

B.仅牙釉质丧失

C.牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2

D.牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2

E.牙釉质大部分丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累

参考答案：C

解析：

酸蚀症分级标准如下。①1度：仅牙釉质受累。②2度：仅牙釉质丧失。③3度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。④4度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。⑤5度：牙釉质大部分丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累。

第75题 下列哪项除外，均可导致酸蚀症

A.频繁饮用酸性饮料

B.某些工厂空气中的酸雾或酸酐浓度超过规定标准

C.长期服用口嚼型维生素C

D.胃病长期反酸

E.细菌感染

参考答案：E

第76题 患者，女性，62岁。右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。检查：右下第一磨牙 牙合 面近中釉质磨损明显，探诊酸痛，叩诊（-）。该牙最佳治疗是

A.调 牙合

B.牙髓治疗

C.全冠修复

D.脱敏治疗

E.充填治疗

参考答案：D

解析：

后牙 牙合 面釉质磨损可引起牙本质过敏，临床症状的特点是激发痛，以机械刺激最为显著；临床检查可用探针探及敏感点或敏感区，可引起患者特殊的酸、“软”、痛症状。症状较轻者可用抗过敏牙膏等；中、重度患者可由医生使用药物脱敏治疗或激光治疗；长期不愈的重症患者，必要时采取有创性的治疗如根管治疗等。

第77题 牙齿磨耗程度取决于

A.食物种类

B.牙齿硬度

C.咀嚼习惯

D.患者年龄

E.以上均有

参考答案：E

解析：

磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失的疾病。在正常生理咀嚼过程中，有生理性磨损。病理性磨损主要有牙齿组织结构不完善、咬合关系不良、硬食习惯，不良习惯如工作时紧咬牙或磨牙以及系统性疾病等。

第78题 前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是

A.树脂改性的玻璃离子黏固粉

B.化学固化复合树脂

C.磷酸锌黏固粉

D.银汞合金

E.聚羧酸锌黏固粉

参考答案：A

解析：

临床上充填楔状缺损时，选用何种材料应遵循以下原则：①重视美观：前牙颜色接近于正常牙色，修复后的牙齿能增加美的感觉。②注重职业、工种要求：最好选用较理想的复合树脂充填缺损。③注意耐磨性：抗压耐磨性好的材料是银汞合金，适用于磨牙颈部、 牙合 面洞的充填。如果口内牙齿上有义齿支托或卡环通过缺损区，应该考虑选用耐磨损材料，如前牙使用光固化复合树脂，后牙应用银汞合金材料充填。故最佳的材料是树脂改性的玻璃离子粘固粉。故选A。

第79题 对牙本质过敏者患牙最敏感的刺激是

A.冷

B.热

C.酸

D.机械

E.甜

参考答案：D

解析：

牙本质过敏者表现为激发痛，以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛立即消失。

第80题 龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是

A.碘化银

B.75%氟化钠糊剂

C.晶体麝香草酚

D.氨硝酸银

E.凝胶

参考答案：B

解析：

龈上沽治术后遗留的牙根暴露及敏感区，可用氟化物或氢氧化钙等药物做脱敏治疗。