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第181题 根尖切除术的适应证是
A.根管充填不完善,根尖周病变久治不愈
B.器械折断于根管内,堵塞不通
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周肉芽肿
E.牙周病变涉及根尖周组织
参考答案:B
解析:
根尖周手术是根管治疗的补充和辅助治疗,根管堵塞不通时难达到完善的根管治疗,因此有根尖周炎的患牙可选择根尖切除术加根尖倒充术。
第186题 主诉牙应是
A.右下第一前磨牙
B.左下第一前磨牙
C.右下第一磨牙
D.左下第一磨牙
E.右下第三磨牙
参考答案:A
解析:
虽然瘘管的位置在46近中根尖区,但X线片显示是44的问题,所以主诉牙是44。
第187题 主诉牙应诊断为
A.根尖周囊肿
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙槽脓肿
参考答案:E
解析:
慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,形态也不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。
第189题 诊断最可能是
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.急性颌骨骨髓炎
D.急性牙周脓肿
E.急性蜂窝织炎
参考答案:B
解析:
急性化脓性根尖周炎初期根尖脓肿阶段,自发性持续性剧烈跳痛,叩痛(+++),松动Ⅲ度,轻度扪痛,根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段,仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状,患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红、肿胀,黏膜转折处变浅、变平,扪痛并有深部波动感,相应面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大、扪痛;下磨牙患病时可伴有开口受限、全身不适、体温升高、白细胞计数增多,严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝织炎。至黏膜下脓肿阶段疼痛及叩痛减轻,根尖区黏膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显波动感,全身症状缓解。
第190题 处理应为
A.开髓开放、消炎镇痛
B.开髓开放、切开引流
C.切开引流、消炎镇痛
D.开髓开放、切开引流、消炎镇痛
E.拔牙、消炎镇痛
参考答案:D
解析:
急性化脓性根尖周炎应急处理是开髓开放、切开引流、消炎镇痛。
第197题 根管再治疗的患牙,在根管充填前进行诊间封药的临床常用药物有
A.氢氧化钠
B.2%氯己定
C.2%氟化钠
D.碘仿糊剂
E.氧化锌糊剂
参考答案:B
解析:
根管再治疗的患牙,在根管充填前如需进行诊间封药,目前临床上常用的药物为氢氧化钙和2%氯己定。氯己定对粪肠球菌有强的杀菌作用,可以用氯己定将氢氧化钙调拌呈糊剂,然后用螺旋充填器输送人根管内。封药时间为l~2周。
第198题 根管再治疗的步骤为
A.开髓、髓室准备、疏通根管、根管再预备及消毒、根管再充填
B.髓室准备、开髓、疏通根管、根管再预备及消毒、根管再充填
C.开髓、髓室准备、根管再预备及消毒、疏通根管、根管再充填
D.开髓、根管再预备及消毒、髓室准备、疏通根管、根管再充填
E.髓室准备、开髓、根管再预备及消毒、疏通根管、根管再充填
参考答案:A