第61题 12个月，男婴。Ⅱ°烧伤面积10％，体重10kg，额外丢失液量为

A.150ml

B.200ml

C.250ml

D.300ml

E.100ml

参考答案：B

解析：

参照下表计算。2×10×10=200
II°、III°烧伤的补液量的计算
第一个24小时内 第二个24小时内
每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失） 成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml 第一个24小时的1/2
晶体液：胶体液 中、重度 2:1 2:1 2:1 同左
特重 1:1 1:1 1:1 同左
基础需水量 2000ml 60-80ml/kg 100ml/kg 同左
[第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量] 

第62题 9个月男婴Ⅱ度烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量是

A.2.0ml

B.3.0ml

C.1.0ml

D.2.5ml

E.1.5ml

参考答案：A

解析：

伤后第一个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml，小儿应补2.0ml。因此A选项为正确答案。 

第63题 患者女性，33岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73％，第一个24小时的补液总量是

A.7500ml

B.9500ml

C.5500ml

D.8500ml

E.6500ml

参考答案：A

解析：

第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml。 

第64题 患者男性，19岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，下列的诊治措施不正确的是

A.腰穿脑脊液检查

B.10％水合氯醛30ml保留灌肠

C.白蛋白20g静脉注射

D.手背部烧伤部位清创

E.TAT2万U静脉注射

参考答案：A

解析：

患者诊断为破伤风，E、B、C、D均为其处理措施。 

第65题 该患者的烧伤总面积约为

A.5×9％

B.7×9％

C.3×9％

D.6×9％

E.4×9％

参考答案：D

解析：

第66题 该患者Ⅲ度烧伤面积是

A.3×9%

B.5×9%

C.1×9%

D.4×9%

E.2×9%

参考答案：E

解析：

Ⅲ度烧伤：创面苍白或焦黄色，干燥，较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢，根据九分法，选E。 

第67题 其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是

A.休克期过后半个月内切痂

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期常规切痂

D.争取复苏平稳，据情尽早切痂

E.常规分次切痂

参考答案：D

解析：

Ⅲ度创面的处理原则应争取复苏平稳，据情尽早切痂 

第68题 患者男性，28岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内的补液量是

A.2000ml

B.3000ml

C.1000ml

D.2500ml

E.1500ml

参考答案：D

解析：

第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml。 

第69题

患者男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是

A.2700ml

B.3600ml

C.1500ml

D.3200ml

E.1800ml

参考答案：A

解析：

该患者补充的胶体量=（27+5+21+13+7）×50×0.75=2737.5，据题意该患者是特重，晶体液：胶体液按 1：1。躯干部为27，双臀5，双大腿21，双小腿13，双足7。 

第70题 烧伤总面积为

A.48％

B.49％

C.50％

D.51％

E.47％

参考答案：E

解析：

成人烧伤面积计算
头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。
双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足，依次各占5％、21％、13％、7％，即双下肢总面积为5％＋21％＋13％＋7％＝46％，也就是9％×5＋1％（5个9％加上1％）。
此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47% 故选E。 

第71题 输液计划起算时间

A.下午4时

B.下午5时

C.下午6时

D.下午8时

E.下午2时

参考答案：A

解析：

当不能明确其具体受伤时间时候，液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起，为下午4时 

第72题 烧伤后第一个24h总量为

A.6200ml

B.6800ml

C.5400ml

D.6000ml

E.5600ml

参考答案：A

解析：

本患者烧伤面积为47%。第一个24小时补液47*60*1.5=4230ml，加上基础需水量2000ml，共6230ml。故选A

第73题 患者男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%深Ⅱ°

B.10%浅Ⅱ°

C.15%浅Ⅱ°

D.5%浅Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

参考答案：B

解析：

双小腿十三双足七，右足右小腿是10%。
浅Ⅱ度是表皮全层和真皮浅层的损伤，产生水泡、充血、肿胀，明显剧痛。深Ⅱ度是表皮全层和真皮大部分的损伤，有水泡，创面苍白，夹有红色斑点，疼痛迟钝。

第74题 患者男性，55岁，厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的百分比为

A.2.0％

B.3.0％

C.1.0％

D.2.5％

E.1.5％

参考答案：A

解析：

成年男性一手掌约1%，故选A

第75题 患者男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于下列哪种烧伤类型

A.重度烧伤

B.小面积烧伤

C.轻度烧伤

D.特重烧伤

E.中度烧伤

参考答案：A

解析：

烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％，或烧伤面积虽不足30％，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。 

第76题 患者女性，52岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A.真皮深层

B.表皮

C.皮肤及皮下组织

D.皮肤全层

E.真皮浅层

参考答案：E

解析：

Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3～5天后局部由红转为淡褐色医学教育|网搜集整理，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般3－4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。
Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。

目前多采用1970年全国烧伤会议拟订的分类标准：
轻度烧伤：面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。
中度烧伤：总面积在10%—29%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积不足10%.
重度烧伤：烧伤面积在30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积在10%～l9%之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身情况较重或已有休克；②较重的复合伤；③中、重度吸人性损伤。
特重烧伤：总面积在50%以上；或Ⅲ度烧伤面积20%以上。 

第77题 患者男性，38岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积为

A.46％

B.63％

C.27％

D.54％

E.36％

参考答案：A

解析：

双臀5％，双大腿21％，双小腿13％，双足7％，共计46％。

第78题 患儿男性，11个月。Ⅱ°烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为

A.200ml

B.300ml

C.100ml

D.250ml

E.150ml

参考答案：A

解析：

按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。故额外丢失量为2×10×10=200ml。 

第79题 患者女性，35岁，体重60kg，烧伤后3小时入院。查体：AP86/63mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大腿、双小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈焦黄色，无水疱。伤后8小时内补液量为

A.3100ml

B.2300ml

C.3900ml

D.2700ml

E.3500ml

参考答案：A

解析：

患者的烧伤面积为6％+6％+21％+13％+1％=47％。其烧伤程度大部分为Ⅱ度，小部分属于Ⅲ度。第一个24小时补液总量为60×47×1.5+2000=6230ml。伤后8小时内补充总量的一半，6230÷2=3115ml。故选A。 

第80题 男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5％深Ⅱ度

B.10％浅Ⅱ度

C.10％深Ⅱ度

D.15％浅Ⅱ度

E.5％浅Ⅱ度

参考答案：B

解析：

双小腿十三双足七，右足右小腿是10%。
浅Ⅱ度是表皮全层和真皮浅层的损伤，产生水泡、充血、肿胀，明显剧痛。
深Ⅱ度是表皮全层和真皮大部分的损伤，有水泡，创面苍白，夹有红色斑点，疼痛迟钝。