第781题 常见宫内节育器的不良反应是

A.阴道出血

B.子宫穿孔

C.感染

D.IUD异位

E.IUD嵌顿

参考答案：A

解析：

不规则阴道流血是放置IUD常见的不良反应，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3～6个月后逐渐恢复。少数患者放置后出现白带增多或伴有下腹胀痛，应对症处理。

子宫穿孔、感染、IUD异位、嵌顿是宫内节育器的并发症。阴道出血是IUD的常见不良反应，常发生于放置IUD后第l年内，尤其是最初3个月内，表现为经量过多，经期延长或中期点滴出血。 

第782题 关于输卵管结扎哪项是错误的

A.结扎部位在输卵管峡部较好

B.抽心包埋法成功率高

C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎

D.经阴道手术较复杂，易发生感染

E.因手术时间短，不必排空膀胱

参考答案：E

解析：

术前排空膀胱（这里的排空膀胱是小便不是上导尿管），如有尿潴留，应放置导尿管，并将留置导尿管开放。

第783题 人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不良

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

E.子宫绒毛膜癌

参考答案：C

解析：

人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是C.吸宫不全
吸宫不全是指手术后部分妊娠组织物残留。是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。 

第784题 关于放置IUD术后第一年的随访时间错误的是

A.放置后l个月

B.放置后3个月

C.放置后6个月

D.放置后9个月

E.放置后l2个月

参考答案：D

解析：

术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次直至停用。了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。特殊情况随时就诊。 

第785题 下列不是第二代IUD的为

A.带铜v形节育器

B.带铜T形宫内节育器

C.宫铜IUD

D.母体乐

E.硅胶T形IUDE

参考答案：E

解析：

活性宫内节育器（第二代IUD）其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副反应。分为含铜TUD和含药IUD两大类。
（1）含铜宫内节育器：目前是我国应用最广泛的IUD。带铜T形宫内节育器（TCu-IUD）：是目前临床常用的宫内节育器。带铜V形宫内节育器（VCu-IUD）、母体乐（MLCu375）、宫铜IUD、含铜无支架IUD等。（2）含药宫内节育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD；硅胶T形IUD属于第一代IUD。

第786题 放置宫内节育器应注意事项不包括

A.术后休息3日

B.术后2周禁性交及盆浴

C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

D.术后未见尾丝应行超声检查

E.带铜节育器可放置5年

参考答案：E

解析：

E选项是说法不严谨，时间表述也不正确
带铜T形宫内节育器（TCu-IUD）：是目前临床常用的宫内节育器，一般为5～7年。含铜套IUD放置时间可达10～15年。
带铜V型宫内节育器（VCu-IUD），一般放置年限5～7年；
母体乐（MLCu375），可放置5～8年；
宫铜IUD可放置5～8年；
含铜无支架IUD可放置5～8年。 

第787题 我国现在最常用的避孕措施为

A.避孕套

B.阴道隔膜

C.宫内节育器

D.口服避孕药

E.安全期避孕

参考答案：C

解析：

宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。故选C。

第788题 42岁.妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是

A.口服短效避孕药

B.皮下埋植避孕

C.行输卵管结扎术

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

参考答案：C

解析：

新版教材中的输卵管结扎术的适应症：要求接收绝育手术且无禁忌症者，患有严重全身疾病不宜生育者，患者患有慢性肾炎，所以考虑应该选C项相对合适。 

第789题 患者女性，28岁，已婚，生育子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是

A.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

B.性交前8小时服片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片

C.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

D.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

E.性交后即服片，次日晨加服1片

参考答案：B

解析：

探亲避孕片为适宜分居两地的夫妇探亲时短期服用的一种剂型，其应用不受月经周期的限制。常用的有两种制剂：①甲地孕酮片。于探亲当日中午（或性交前8～10小时）服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束的次日再服1片。②炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服1片。若探亲超过半个月则于服完14片后接着服1号或2号口服避孕片。在排卵前服用尚有抑制排卵的作用，服药后部分妇女有类早孕反应，一般较轻。停药后1周内来月经。因其应用不受月经周期的限制，故适合于探亲期间使用。 

第790题 患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A.炔雌醇

B.甲基睾酮

C.炔诺酮

D.甲羟孕酮

E.止血芳酸

参考答案：A

解析：

服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理，服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑-垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血，称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，加服药物均应与避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始服用下一周期的药物。 

第791题 患者30岁，孕2产，月经过少，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕

A.安全期避孕

B.避孕套

C.口服避孕药

D.宫内节育器

E.阴道隔膜

参考答案：B

解析：

因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。 

第792题 患者女性，36岁。妊娠2个月，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。査体：BP9.3/1.7kPa（70/50mmHg），P52次/分，应首先选用何种药物治疗

A.阿托品静注

B.度冷丁肌注

C.氯丙嗪肌注

D.安定静注

E.苯巴比妥钠肌注

参考答案：A

解析：

人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。 

第793题 45岁，妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

A.口服避孕药

B.安全期避孕

C.男用阴茎套

D.宫内节育器

E.外用避孕药膜

参考答案：C

解析：

患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，故不能用宫内节育器。患乙型肝炎，故不能用口服避孕药。安全期避孕失败率高，不提倡。外用避孕药膜不作为避孕首选。故选C，既能避孕，又能防止疾病传播。 

第794题 人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑

A.子宫肌炎

B.子宫颈粘连

C.宫腔积血

D.吸宫不全

E.子宫复旧不全

参考答案：A

解析：

该患者人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，故诊断为子宫肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显（提示炎症累及到肌层）。 

第795题 30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检査：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A.静脉滴注缩宫素

B.止痛治疗

C.应用止血药

D.立即行刮宫术

E.行剖腹探查术

参考答案：E

解析：

根据该妇女表现：停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。 

第796题 生育期保健一级预防包括

A.提高对高危孕产妇的处理水平

B.妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现早防治，提高防治质量

C.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率

D.产褥期保健和哺乳期保健

E.普及孕产期保健和计划生育技术指导

参考答案：E

解析：

生育期保健主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率，以加强一级预防为重点。
生育期保健的一级预防，要求做到普及孕产期保健和计划生育技术指导；
二级预防为使妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现、早防治，提高防治质量；
三级预防是提高对高危孕产妇的处理水平，降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率。 

第797题 以下不是各期妇女保健内容的是

A.青春期保健

B.中年期保健

C.生育期保健

D.围生保健

E.围绝经期保健

参考答案：B

解析：

做好妇女各期保健包括：1.女童期保健；2.青春期保健；3.围婚期保健；4.围生期保健；5.生育年龄妇女非孕期保健；6.围绝经期妇女保健；7.老年期保健。其中不包括B项。 

第798题 围婚保健包括

A.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询

B.婚前精神病学、婚前卫生指导和婚前卫生咨询

C.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询

D.婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询

E.婚前遗传检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询

参考答案：C

解析：

围婚期保健的重点在婚前保健。婚前保健的主要内容包括：①婚前卫生指导；②婚前医学检查；③婚前卫生咨询。对于医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学预防、治疗及采取措施的意见，进行重点咨询指导。 

第799题 青春期保健的三级预防包括

A.对女青年疾病的治疗与康复

B.合理的营养，培养良好的个人生活习惯

C.减少疾病危险因素

D.早期发现疾病和行为偏导

E.适当的体格锻炼和劳动，进行心理卫生和性知识等的教育

参考答案：A

解析：

青春期保健分三级，以加强一级预防为重点。一级预防包括：①培养良好的饮食习惯；②培养良好的生活方式和卫生习惯；③适当的体格锻炼和体力劳动；④普及月经生理和经期卫生知识；⑤进行性知识教育；⑥积极进行心理卫生和健康行为指导。二级预防是通过定期体格检查，及早发现青春期少女常见疾病如痛经、青春期功血、原发性和继发性闭经及少女生殖系统肿瘤等，及时发现行为偏差，减少危险因素，预防和处理少女妊娠及性传播疾病。三级预防包括对女性青春期疾病的治疗与康复。 

第800题 妇女的老年期保健不包括

A.定期体格检查

B.防治老年期常见病多发病

C.提高生命质量

D.多与子女沟通交流，保持家庭紧密

E.加强身体锻炼

参考答案：D

解析：

多与子女沟通交流，保持家庭紧密，属于家庭生活的协调，不属于老年期身体保健的内容。