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临床执业医师 生理学题库(504题)


第21题 消化道主要的吸收部位是


A.小肠

B.大肠

C.胃

D.口腔

E.回肠


参考答案:A


解析:

小肠是主要的吸收部位 


第22题 小肠作为吸收主要部位的原因是


A.小肠绒毛内富含毛细血管

B.食物在小肠内已被分解为小分子物质

C.食物在小肠内停留时间很长

D.小肠黏膜表面积巨大

E.以上均是


参考答案:E


解析:

小肠有利于吸收的条件包括:①小肠绒毛内部含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌等结构,进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动,加速绒毛内血液和淋巴流动,有助于吸收;②食物在小肠内停留时间较长,有利于吸收;③小肠黏膜表面积巨大;④营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质。


第23题 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经


A.唾液

B.胃液

C.胃蛋白酶原

D.胰液

E.胆汁


参考答案:A


解析:

①唾液分泌的调节完全是神经反射性调节,因此最依赖迷走神经(副交感神经〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。 


第24题 下列哪项为不含有消化酶的消化液


A.唾液

B.胃液

C.胆汁

D.胰液

E.小肠液


参考答案:C


解析:

胆汁内不含消化酶 ,仅含胆盐,对脂肪具有乳化作用 


第25题 胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却不被消化是由于存在着自我保护机制称为


A.粘液屏障

B.碳酸盐屏障

C.粘液-碳酸氢盐屏障

D.粘液细胞保护

E.粘液凝胶层保护


参考答案:C


解析:

胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐,构成粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarrier),H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3-中和,从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤,起到保护胃粘膜的作用 


第26题 大肠的运动形式不包括


A.袋状往返运动

B.分节推动

C.蠕动

D.多袋推进运动

E.紧张性收缩


参考答案:E


解析:

大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、蠕动和多袋推进运动。分节运动并不是小肠所特有的


第27题 关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是


A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

B.含大量神经纤维,但神经元不多

C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D.仅有运动功能,而无感觉功能

E.不受外来自主神经系统的控制


参考答案:A


解析:

支配消化道的神经包括内在神经系统和外来神经系统。内在神经系统包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。 


第28题 大肠的主要的功能是


A.吸收水分和无机盐

B.食物残渣的储存场所

C.将食物残渣转变为粪便

D.每日内容物为1000ml

E.仅有约150ml的水随粪便排出


参考答案:A


解析:

大肠的主要的功能是,吸收水分和无机盐,同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所,并将食物残渣转变为粪便 


第29题 对脂肪消化最重要的酶存在于


A.唾液

B.胰液

C.胃液

D.胆汁

E.小肠液


参考答案:B


解析:

胰液中的有机物是多种消化酶,可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分。 


第30题 将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动,表明小肠平滑肌


A.传导性好

B.有自律性

C.伸展性好

D.收缩性强

E.兴奋性高


参考答案:B


解析:

胃肠的神经有外来的自主神经和位于消化管壁内的内在神经丛。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的系统,对胃肠起兴奋性作用 


第31题 在胆囊造影时,为检查胆囊的收缩功能,让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进


A.胆盐合成

B.胆固醇合成

C.促胃液素分泌

D.缩胆囊素分泌

E.迷走神经兴奋


参考答案:D


解析:

小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激缩胆囊素的分泌,收缩胆囊,排空造影剂 


第32题 激活胰液中的胰蛋白酶原的是


A.脂肪酸

B.胆盐

C.蛋白水解产物

D.肠致活酶

E.糜蛋白酶


参考答案:D


解析:

当胰液进入十二指肠后,胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。 


第33题 消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效


A.M受体阻断剂

B.H1受体阻断剂

C.高位迷走神经切断

D.促胃液素受体的阻断剂

E.H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂


参考答案:B


解析:

与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋,不是H1受体 


第34题 萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是


A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱

E.肠-胃反射减弱


参考答案:D


解析:

胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用 


第35题 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于


A.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

B.黏液碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用


参考答案:B


解析:

胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障,它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线,它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来,同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-,可与渗透黏液层的H+中和,防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤 


第36题

要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


第37题 主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

促胰液素可作用于胰腺导管细胞,分泌富含水和碳酸氢盐,但含胰酶少的胰液。胆囊收缩素可作用于胰腺腺泡细胞,分泌富含胰酶,但含水分和碳酸氢盐少的胰液。血管活性肠肽可抑制胃酸分泌、舒张胃肠平滑肌。去甲肾上腺素为交感神经兴奋时分泌的神经递质,可抑制胰液分泌,但作用不强。促胃液素可促进胃酸分泌。 


第38题 胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少


A.HCl

B.粘液

C.胃蛋白酶原

D.HCO3-

E.内因子


参考答案:E


解析:

壁细胞分泌内因子,内因子可保护维生素B12不被蛋白酶水解,并促进维生素B12的吸收,减少巨幼细胞性贫血的发生 


第39题 动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放


A.促胃液素

B.抑胃肽

C.缩胆囊素

D.胰高血糖素

E.促胰液素


参考答案:B


解析:

抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰岛素分泌 


第40题 关于促胃液素的叙述正确的是


A.切除胃窦的患者,促胃液素分泌不受影响

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用


参考答案:E


解析:

促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌,十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸 


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