第201题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为

A.混合瘤

B.畸胎瘤

C.胚胎瘤

D.错构瘤

E.癌肉瘤

参考答案：B

解析：

畸胎瘤：指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱，多见于卵巢及睾丸。
有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。 

第202题 “癌前病变”最准确的概念描述是

A.良性肿瘤发生了癌变

B.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转

C.癌肿的早期阶段

D.一种恶性病变，不可逆转

E.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿

参考答案：B

解析：

癌前病变：某些疾病虽然本事不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病或病变称为癌前病变。

第203题 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌属于

A.原位癌

B.早期癌

C.进展期癌

D.晚期癌

E.浸润型癌

参考答案：B

解析：

早期胃癌指病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌。

第204题 区别癌与肉瘤的主要依据是

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积

参考答案：D

解析：

癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是癌和肉瘤区分的主要依据。

第205题 交界性肿瘤是指

A.既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤

B.既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤

C.既有上皮组织、又有问叶组织的肿瘤

D.介于良性和恶性之间的肿瘤

E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤

参考答案：D

解析：

交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。

第206题 恶性肿瘤的主要生长方式为

A.内生性生长

B.浸润性生长

C.膨胀性生长

D.内翻性生长

E.外生性生长

参考答案：B

解析：

侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。
瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织。

第207题 良性肿瘤的异型性主要表现在

A.瘤细胞核的多形性

B.肿瘤组织结构紊乱

C.瘤细胞的多形性

D.核浆比值不明显

E.可见核分裂象

参考答案：B

解析：

这道题比较复杂，选B,使用排除法。
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性.
一、肿瘤组织结构的异型性
肿瘤的组织结构异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括细胞的极向、排列的结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，一般与其来源的正常细胞相似，因此诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。例如纤维瘤的瘤细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状而且致密。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。
二、肿瘤细胞的异型性
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其来源的正常细胞相似。恶性肿瘤细胞具有高度的异型性，表现为：
(一)肿瘤细胞的多形性
恶性肿瘤细胞形态及大小极不一致，但普遍较正常细胞大，有时出现瘤巨细胞(tumorgiantcell)。也有少数分化很差的肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小，大小也较一致，多为圆形，如肺小细胞癌。
(二)肿瘤细胞核的多形性
恶性肿瘤细胞核的体积大(核肥大)，胞核与胞浆的比例较正常增大(正常为1:4～6，恶性肿瘤细胞则接近1:1)。核大小、形状和染色不一，并可出现双核、多核、巨核或奇异形核。核内染色加深(由于核内DNA增多)，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得增厚。核仁肥大，数目也增多(可达3～5个)。核分裂像常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂像时，对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(三)肿瘤细胞胞浆的改变
恶性肿瘤细胞的胞浆内由于核蛋白体增多而多呈嗜碱性。有些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
从上面可以看到B最符合题意。 

第208题 恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为

A.直接蔓延

B.淋巴管播散

C.血管播散

D.种植播散

E.接触播散

参考答案：A

解析：

直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。
淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。

第209题 诊断恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤迅速增大

B.肿瘤局部疼痛

C.瘤细胞出现明显异型性

D.所属淋巴结肿大

E.机体明显消瘦

参考答案：C

解析：

 良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。

第210题 CEA在下列哪种肿瘤中较多见

A.食管癌

B.胃癌

C.肠癌

D.肝癌

E.肺癌

参考答案：C

解析：

CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。 

第211题 诊断转移瘤的主要理论依据是

A.恶性瘤细胞侵入小静脉

B.恶性瘤细胞侵入毛细血管

C.血中发现肿瘤细胞

D.瘤细胞栓塞远隔器官

E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

参考答案：E

解析：

瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

第212题 恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm

E.2mm以上

参考答案：E

解析：

癌细胞群繁殖到1～2mm的球形团时,如果没有血管长入,就进入“潜伏”状态。 

第213题 癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大

A.结节状

B.绒毛状

C.乳头状

D.火山口状溃疡

E.肿块状

参考答案：D

解析：

肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长．根据此点，结合本题，可做出选择Ｄ。

第214题 淋巴结内转移癌首先见于何处

A.淋巴结门

B.淋巴结中央窦

C.淋巴结边缘窦

D.淋巴滤泡

E.淋巴结被膜

参考答案：C

解析：

淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。 

第215题 锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于

A.甲状腺

B.食管

C.乳腺

D.胃

E.肝

参考答案：D

解析：

颈部转移性肿块原发灶绝大部分（85％）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见；锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部（肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）。

第216题 关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

A.瘤细胞极性消失

B.瘤细胞呈巢状生长

C.瘤细胞异型性大

D.瘤细胞呈结节性生长

E.瘤细胞与起源的细胞相似

参考答案：E

解析：

肿瘤细胞的分化程度所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好（称为" 高分化" ）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞（称为“低分化” 或“未分化”）和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。 

第217题 肿瘤转移的确切依据是

A.肿瘤细胞侵入静脉

B.肿瘤细胞侵入动脉

C.肿瘤细胞出现在血液中

D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官

E.在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

参考答案：E

解析：

肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。

第218题 对肿瘤的描述下列不正确的是

A.球状瘤都属良性

B.肉瘤多发生于青年人

C.癌比肉瘤多见

D.恶性肿瘤多呈浸润性生长

E.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见

参考答案：A

解析：

恶性黑色素瘤可见球形。

第219题 肿瘤细胞分化程度高指的是

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B.与起源组织相似

C.有较大的异型性

D.高度恶性的肿瘤

E.不容易引起器官的阻塞和破坏

参考答案：B

解析：

肿瘤细胞的分化程度所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好（称为“高分化”）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞（称为“低分化”或“未分化”）和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。 

第220题 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是

A.增生组织不分化不成熟

B.血管增生

C.纤维组织增生

D.器官的实质细胞增生

E.炎症细胞浸润

参考答案：A

解析：

肿瘤性增生区别于炎症性增生的
特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。