第121题 控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.硝西泮

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

参考答案：A

解析：

卡马西平抗癫痫作用，对精神运动性发作（复杂部分性发作）最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜 

第122题 对各型癫痫都有效的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

丙戊酸钠（抗癫灵，二丙基乙酸钠）Sodium2-Propylvalerate,SodiumValproate,DPA：不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；长期毒性低，不良反应少 

第123题 能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能诱导P450酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱 

第124题 对癫痫小发作最好选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

乙琥胺对癫痫小发作的疗效虽然不如丙戊酸钠，但其副作用及耐受性小，所以常用作癫痫小发作的首选药，而丙戊酸钠有很强的肝毒性，一般不用作首选，所以正确答案是A 

第125题 吗啡

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第126题 碳酸锂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第127题 乙琥胺

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

吗啡可降低脑干呼吸中枢对血液CO2 张力的敏感性，抑制脑
桥呼吸调节中枢，即使治疗剂量的吗啡也有明显呼吸抑制作用, 常可使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少。碳酸锂常用于治疗躁狂症，但不良反应较多，主要涉及神经系统，常表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤、癫痫发作等。乙琥胺是癫痫小发作的首选药物，常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状，偶见嗜酸性粒细胞、中性粒细胞缺乏症，严重者可发生再生障碍性贫血。 

第128题 治疗三叉神经痛首选

A.扑米酮

B.哌替啶

C.卡马西平

D.阿司匹林

E.苯妥英钠

参考答案：C

解析：

三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平 

第129题 乙琥胺常见副作用是

A.中枢神经系统症状

B.呼吸急促

C.血液系统

D.心率加快

E.胃肠道反应

参考答案：E

解析：

常见副作用是胃肠道反应，其次为中枢神经系统疾病 

第130题 关于扑米酮错误的叙述是

A.扑米酮可引复视、眼球震颤

B.严重肝、肾功能不全者禁用。

C.对其他药物不能控制的病人亦无效

D.对大发作及局限性发作疗效较好

E.不宜与苯巴比妥合用。

参考答案：C

解析：

扑米酮对大发作及局限性发作疗效较好，可作为精神运动性发作的辅助药。与苯妥英钠和酰胺咪嗪（卡马西平）合用有协同作用。扑米酮与苯巴比妥相比并无特殊优点，故只用于其他药物不能控制的病人。不宜与苯巴比妥合用。
扑米酮可引起镇静、嗜睡、眩晕、共济失调、复视、眼球震颤，偶见粒细胞减少、巨幼红细胞性贫血、血小板减少。因此，用药期间应定期检查血象。
严重肝、肾功能不全者禁用 

第131题 防治小发作的首选药

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.硫酸镁

D.乙琥胺

E.苯妥英钠

参考答案：D

解析：

乙琥胺临床用于小发作（失神发作），为防治小发作的首选药 

第132题 除镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

参考答案：B

解析：

苯巴比妥除镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物 

第133题 关于苯巴比妥不正确的叙述是

A.对小发作、婴儿痉挛效果差

B.用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态

C.对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效

D.毒性低和价格低廉

E.苯巴比妥起效慢、疗效好

参考答案：E

解析：

苯巴比妥起效快、疗效好、毒性低和价格低廉，用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态。对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效，但对小发作、婴儿痉挛效果差 

第134题 对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是

A.卡马西平

B.苯巴比妥、扑米酮

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

参考答案：E

解析：

苯妥英钠对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化 

第135题 具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物是

A.卡马西平

B.苯巴比妥、扑米酮

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

参考答案：A

解析：

卡马西平具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物 

第136题 下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A.扑米酮

B.以上都不是

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.苯妥英钠

参考答案：E

解析：

苯妥英钠药理作用与临床应用：
（1）抗癫痫苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效。
（2）治疗中枢性痛征治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征
（3）抗心律失常 

第137题 男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg／d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等 症状，对此，应选何药纠正

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金刚烷胺

D.地西泮

E.溴隐亭

参考答案：A

解析：

苯海索
①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。
②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。
③肝豆状核变性。
用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物（在本题中是氯丙嗪引起的）引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外 

第138题 可补充中枢中正常的神经递质的抗帕金森药是

A.溴隐亭

B.司来吉兰

C.左旋多巴

D.金刚烷胺

E.苯海索

参考答案：C

解析：

左旋多巴为正常递质的前体，可补充中枢中正常的神经递质——多巴胺 

第139题 苯海索治疗帕金森病的作用机制是

A.激活多巴胺受体

B.减少多巴胺降解

C.抑制多巴胺再摄取

D.提高脑内多巴胺浓度

E.中枢抗胆碱作用

参考答案：E

解析：

苯海索确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢(纹状体)的胆碱受体,以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡.用药后流涎可减少，平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解，但迟发性多动症不会减轻，用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量则引起脑兴奋

第140题 卡比多巴治疗帕金森病的机制是

A.抑制中枢氨基酸脱羧酶的活性

B.抑制外周氨基酸脱羧酶的活性

C.抑制多巴胺的再摄取

D.激动中枢多巴胺受体

E.激动外周多巴胺受体

参考答案：B

解析：

卡比多巴是氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，治疗帕金森病时，常与左旋多巴合用。卡比多巴能抑制外周氨基酸脱竣酶的活性，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺的量，使进入脑内的左旋多巴增加，而减少不良反应，减轻症状波动。