第521题 某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不全其原因是

A.甲苯磺丁脲有肝毒性

B.患者又染上了肝炎

C.利福平诱导肝药酶且有肝损害

D.链霉素的肾毒性

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

长期大量使用利福平会引起肝功能减退，严重时可致死亡。且利福平是肝药酶诱导剂，可加速自身及许多药物的代谢

第522题 结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起

A.利福平

B.PAS

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

参考答案：E

解析：

异烟肼：中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、球后视神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离，酒精中毒病人较为常见

第523题 能诱发“流感综合征”的药物是

A.利福平

B.多黏菌素

C.链霉素

D.哌拉西林

E.头孢孟多

参考答案：A

解析：

利福平在大剂量间隔使用时，可出现发热、寒战、头痛、肌肉痛等类似感冒的症状，称为流感综合征，其发生频率与剂量大小、间隔时间有关。

第524题 下列哪项不是乙胺嘧啶的副作用

A.恶心、呕吐、腹痛及腹泻

B.可致胎儿畸形

C.可引起惊厥、抽搐

D.可出现巨幼细胞性贫血、白细胞缺乏症

E.对肝肾功能无影响

参考答案：E

解析：

严重肝肾功能损伤者慎用，孕妇禁用

第525题 控制普通型疟疾发作多选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第526题 防止疟疾复发选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

氯喹和奎宁都是控制普通型疟疾发作症状的药物，但临床上氯喹较奎宁常有。防止疟疾复发的药物是伯氨喹。

第527题 某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

参考答案：E

解析：

溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。故此题选E

第528题 主要用于病因性预防的抗疟药

A.吡嗪酰胺

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

参考答案：D

解析：

可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗

第529题 控制普通型疟疾发作多选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

氯喹作用强，疗效好，作用持久

第530题 防止疟疾复发常选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

伯氨喹能杀灭肝细胞内疟原虫裂殖体和“休眠子”，防止复发，能杀灭配子体防止传播

第531题 关于抗疟药，下列哪项叙述是正确的

A.氯喹对阿米巴痢疾有效

B.氯喹可根治间日疟

C.青蒿素治疗疟疾最大缺点是复发率高

D.伯氨喹可用作疟疾病因性预防

E.乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血

参考答案：C

解析：

本题选C，这是青蒿素治疗疟疾的缺点，咱们牢记这一特点即可。
氯喹也有杀灭阿米巴滋养体的作用，但是其口服后在肝中的浓度比血浆中浓度高数百倍，而肠壁的分布量很少，因此氯喹对肠阿米巴无效，所以本题不能选A。
乙胺嘧啶此药对血液系统可致白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、全细胞减少及巨成红细胞贫血。大剂量治疗弓形体病时，易于干扰血液生成。此药可致皮肤对光过敏。
伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子，不是病因性的预防

第532题 下列药物中用于预防疟疾远期复发的是

A.乙胺嘧啶

B.青蒿素

C.利福平

D.氯喹

E.伯氨喹

参考答案：E

解析：

利福平是抗结核药；氯喹对休眠子、配子体均无效，不能用于控制复发；青蒿素多用于耐药患者或脑性疟的抢救；乙胺嘧啶对成熟裂殖体无效，起效慢，多用于病因性预防。伯氨喹对休眠子有较强杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物

第533题 疗效高，生效快，控制疟疾症状首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟，三日疟以及敏感的恶性疟原虫，迅速控制疟疾症状复发，对恶性疟有根治作用，是控制疟症状的首选药物，其特点是起效快，疗效高，作用持久

第534题 可根治间日疟和控制疟疾的传播药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是有效阻止复发、中断传播的药物

第535题 可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

氯喹对阿米巴痢疾无效。但由于它在肝组织内分布的浓度比血药浓度高数百倍，对阿米巴肝脓肿有效。氯喹用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患，如日晒红斑症

第536题 可引起巨幼红细胞性贫血的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

长期大剂量服用可能干扰人体叶酸代谢，引起巨幼细胞贫血、粒细胞减少

第537题 对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用

A.吡嗪酰胺

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

参考答案：C

解析：

伯氨喹作为防止疟疾复发和传播的抗疟药物，对良性疟红外期裂殖子中的各型疟原虫配子体有较强的杀灭作用，因而用于控制良性疟的复发。由于伯氨喹可杀灭热体血液中的各型疟原虫的配子体，因此具有阻断疟疾的传播作用。临床用于防治间日疟、三日疟的复发和传播，以及防止恶性疟的传播

第538题 主要用于控制远期复发和传播的抗疟药

A.吡嗪酰胺

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

参考答案：C

解析：

伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀菌作用，是防治疟疾远期复发的主要药物

第539题 对奎宁的叙述哪项是错误的

A.最早用于治疗疟疾的药物

B.对红细胞内期滋养体有杀灭作用

C.主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟

D.每周服药一次，用于病因性预防

E.可出现心肌抑制作用

参考答案：D

解析：

奎宁的用药一般是连续服用一周，不是每周服药一次

第540题 进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.周效磺胺

E.奎宁

参考答案：C

解析：

乙胺嘧啶：主要用于疟疾的病因性预防