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第285题 执业医师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属症候禁忌的是
A、二陈丸与平胃丸
B、归脾丸与养荣丸
C、金匮肾气丸与麦味地黄丸
D、附子理中丸与黄连上清丸
E、生脉饮与六味地黄丸
参考答案:D
解析:【解析】考查中成药的不合理联用。属证候禁忌主要有:附子理中丸与牛黄解毒片;附子理中丸与黄连上清丸;金匮肾气丸与牛黄解毒片。
第286题 下列治疗感冒的中成药中,既含马来酸氯苯那敏又含安乃近的是
A、维C银翘片
B、感特灵胶囊
C、重感冒灵片
D、感冒灵胶囊
E、复方感冒灵片
参考答案:C
解析:【解析】本题考查含西药组成的中成药。重感冒灵片既含马来酸氯苯那敏又含安乃近。
第287题
关于中成药不合理用药主要表现形式的说法,正确的有()
A.药证不符
B.给药途径不当
C.给药剂量失准
D.疗程长短失宜
E.服药时间不当
参考答案:ABCDE
解析:
ABCDE
【解析】本题考查中成药不合理用药主要表现。
不合理用药的主要表现
1、辨析病证不确,用药指征不明确;
2、给药剂量失准,用量过大或过小;
3、疗程长短失宜,用药时间过长或过短;
4、给药途径不适,未选择最佳给药途径;
5、服用时间不当,不利于药物的药效发挥;
6、违反用药禁忌,包括配伍、妊娠、服药时饮食禁忌及证候禁忌
7、中药之间,中西药之间不合理配伍,造成药效降低或产生毒副作用。
8、乱用贵重药物。
第288题
因富含鞣质,与乳酶生等含酶制剂联用时会产生抑酶作用的中药有()
A.诃子
B.麻黄
C.女贞子
D.地榆
E.山茱萸
参考答案:ADE
解析:
ADE
【解析】本题考查中西药不合理用药的中西药联用对药代动力学的影响。
含鞣质中药(大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶)+含酶类制剂---酶的药效下降。
A.甲基多巴
B.利血平
C.盐酸可乐定
D.硝普钠
E.氯沙坦
参考答案:C
解析:
C
解析:本组题考查含西药成份的中成药的使用注意。珍菊降压片含氢氯噻嗪和可乐定。氢氯噻嗪为排钾利尿药,易致低血钾。
第290题 某男,56岁。患高血压病服用吲达帕林,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。医师进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有()
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.卡马西平
E.米诺地尔
参考答案:C
解析:
C
解析:本组题考查含西药成份的中成药的使用注意。珍菊降压片含氢氯噻嗪和可乐定。氢氯噻嗪为排钾利尿药,易致低血钾。
A.低血糖
B.血小板减少
C.低蛋白
D.低血钾
E.白细胞减少
参考答案:D
解析:
D
解析:本组题考查含西药成份的中成药的使用注意。珍菊降压片含氢氯噻嗪和可乐定。氢氯噻嗪为排钾利尿药,易致低血钾。
第292题 能使氨基糖苷抗生素排泄减少,吸收增加,易引起暂时性或永久性耳聋的中药是
A.芒硝
B.雄黄
C.硼砂
D.石膏
E.硫黄
参考答案:C
解析:【解析】本题考查中西药不合理联用的危害,硼砂能使氨基糖苷抗生素排泄减少,吸收增加,易引起暂时性或永久性耳聋。
第293题 执业医师指导患者用药时,应首先考虑的原则是
A、经济
B、安全
C、有效
D、随便
E、易得
参考答案:B
解析:【解析】本题考查中药合理应用的原则。 合理用药的基本原则:1、安全:首位。2、有效:用药有效。3、简便:用药方法简便。4、经济:用药不滥,经济实用,有利于环保。减轻经济负担,降低中药材消耗。
第294题 中西药联合时会引起药动力学上的相互作用,下列药组中46、煅龙骨和呋喃妥因联用能47、陈皮与利福平联用能48、藿香正气水与二甲双胍联合能
A、影响药物分布
B、减少药物排泄
C、影响药物代谢
D、影响药物吸收
E、增加药物排泄
参考答案:BCE
解析:【解析】本题考查中西药联用对西药的影响,是高频难点。 煅龙骨和呋喃妥因联用能增加药物排泄,陈皮与利福平联用能减少药物排泄,藿香正气水与二甲双胍联合能影响药物代谢。
第297题 中药饮片若贮藏不当,会发出油败气味,此变异现象为
A.泛油
B.气味散失
C.潮解
D.虫蛀
E.风化
参考答案:A
解析:
A
本题考查泛油的定义,泛油:习称“走油”,是饮片中所含挥发油、油脂、糖类等,在受热、受潮或贮藏保管不善时其表面返软、发黏、颜色变浑、呈现油状物质并发出油败气味的现象。
第298题 最易霉变的剂型是
A.丸剂
B.合剂
C.酊剂
D.针剂
E.糖浆剂
参考答案:A
解析:
A
中成药发生变异,并往往与其剂型有关,特别是丸剂易生虫、霉变,尤其是蜜丸,极易吸空气中的水分而发霉、虫蛀。其次是水丸、糊丸。
第299题 易虫蛀的中成药剂型
A.蜜丸
B.水丸
C.散剂
D.茶曲
E.糖浆
参考答案:ABCD
解析:
A,B,C,D
虫蛀与原料药的性质及在生产、运输、贮存中受到污染等因素有关,一旦遇到适宜的气候环境就会发生。易虫蛀的常见剂型有蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂等。