第221题 不合理用药的后果

A.浪费医疗资源

B.延误疾病治疗

C.造成医疗事故

D.造成医疗纠纷

E.引发药源性疾病

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
不合理用药的后果：1.浪费医药资源；2.延误疾病的治疗；3.引发药物不良反应及药源性疾病；4.造成医疗事故和医疗纠纷。

第222题 不合理用药的主要表现

A.在非正规医疗机构就医购药

B.配伍不当

C.药物滥用

D.给药途径不合理

E.单次给药剂量偏大，使药物浓度大量蓄积而中毒

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
不合理用药的主要表现1.辨析病证不准确，用药指征不明确。2.给药剂量失准，用量过大或过小。3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。7.同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用。8.乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。

第223题 不合理用药的主要表现

A.忽视药物的副作用

B.重复用药

C.使用过期药品

D.剂量不准确

E.服药方法不当

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
不合理用药的主要表现1.辨析病证不准确，用药指征不明确。2.给药剂量失准，用量过大或过小。3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。7.同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用。8.乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。

第224题 大活络丹可以和下列哪个药物合用

A.天麻丸

B.妊痹冲剂

C.妙济丸

D.川贝枇杷露

E.蛇胆川贝液

参考答案：C

解析：

C
大活络丹与天麻丸、尪痹冲剂合用，三者均含附子，会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

第225题 中成药合理利用正确的组合是

A.天麻丸与川贝拙杷胶囊

B.六味地黄丸与脑立清

C.珍菊降压片与复方枇杷糖浆

D.苏合香丸与胆宁片

E.大活络丸与通宣理肺丸

参考答案：B

解析：

B
两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强疗效的协同作用。用脑立清胶囊（片）与六味地黄丸合用，用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。

第226题 保证合理用药，执业药师应当做到

A.理解药物的作用机理

B.清楚药物的适应症

C.注意药物的禁忌和不良反应

D.清楚最佳给药方式

E.对患者强调最佳给药时间

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
指导临床合理用药是执业药师的职责之一。临床药学也要求每一个执业药师必须走向临床，与医、护人员密切合作，为广大患者和药品的使用者，提供更直接的药学服务。如今，执业药师的工作模式正在向专业知识与技术服务型转变，已经在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作中，发挥着不可替代的积极作用。总之，执业药师是合理用药的主力军，在合理用药工作中，担负着义不容辞的责任。此外，合理用药不仅是执业药师和执业医师的责任，而且还与患者及其家属关系密切。如病人是否能按医嘱用药（即依从性），就直接关系到能否合理用药。因此，如何正确合理使用药物，还需要患者及其家属与医药人员密切配合。

第227题 我国医疗机构不合理用药的防范措施

A.医疗机构应从思想上重视

B.对医务人员进行继续教育和定期培训

C.建立合理有效的监管机制

D.加强医师与药师的专业配合

E.提高医务人员的职业道德水平

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
临床不合理用药行为对患者而言既造成了身心伤害又有经济方面的损失，也给医疗质量的提高带来很大的障碍， 同时也影响到医院和医务人员的声誉。医疗机构应首先从思想上重视、再从临床继续教育和培训以及合理的制度等方面来解决目前临床用药不合理的状况，以促进临床用药的安全与合理。

第228题 通宣理肺丸与复方降压片同时服用，能

A.协同增效

B.减轻毒副作用

C.发生拮抗作用

D.抑制药物活性

E.促进药物排泄

参考答案：C

解析：

C
止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压病患者的病情。

第229题 用氯氮平治疗精神分裂症宜配用

A.白虎汤

B.石麦汤

C.理中汤

D.逍遥丸

E.泻心汤

参考答案：B

解析：

B
氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）30～60剂为1疗程，流涎消失率为82.7％，总有效率达93.6％。

第230题 能使所含毒药成分叠加的药组是

A.健脾丸与良附丸

B.天麻丸与大活络丸

C.旭痹颗粒与川贝枇杷露

D.牛黄解毒丸与柏子养心丸

E.妇血康颗粒与益母草颗粒

参考答案：B

解析：

B
大活络丹与天麻丸合用，两者均含附子；朱砂安神丸与天王补心丹合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。

第231题 有配伍禁忌的药组是

A.健脾丸与良附丸

B.天麻丸与大活络丸

C.旭痹颗粒与川贝枇杷露

D.牛黄解毒丸与柏子养心丸

E.妇血康颗粒与益母草颗粒

参考答案：C

解析：

C
治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

第232题 属合理联用的药组是

A.胆宁片与六应丸

B.更衣丸与双红抗喘丸

C.二陈丸与平胃散

D.朱砂安神丸与天王补心丸

E.牛黄降压丸与复方川贝精片

参考答案：C

解析：

C
功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主要功效。例如用二陈丸燥湿化痰为主药，治疗湿痰咳嗽；而脾为生痰之源，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。又如以乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调，辅以晋砂六君子丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功。

第233题 蛇胆川贝液不可以和下列哪个药物合用

A.六应丸

B.妙济丸

C.天麻丸

D.川贝枇杷露

E.苏合香丸

参考答案：C

解析：

C
治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

第234题 影响药物吸收的中西药联用是

A.乌梅丸与阿司匹林

B.麻仁丸与利福平

C.痧气散与庆大霉素 

D.四逆汤与地高辛

E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

参考答案：B

解析：

B
含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

第235题 含氢氯噻嗪的中成药是

A.珍菊降压片

B.维C银翘片

C.感冒清片

D.咳特灵片

E.鼻炎康片

参考答案：A

解析：

A
含氢氯噻嗪的中成药是脉君安片、珍菊降压片

第236题 影响药物代谢的中西药联用是

A.乌梅丸与阿司匹林

B.麻仁丸与利福平

C.痧气散与庆大霉素

D.四逆汤与地高辛

E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

参考答案：E

解析：

E
单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

第237题 影响药物分布的中西药联用是

A.乌梅丸与阿司匹林 

B.麻仁丸与利福平

C.痧气散与庆大霉素

D.四逆汤与地高辛

E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

参考答案：C

解析：

C
碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

第238题 香连丸与甲氧苄啶联用，能

A.协同增效  

B.减轻毒副作用

C.发生拮抗作用

D.抑制药物活性

E.促进药物排泄

参考答案：A

解析：

A
香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。

第239题 必须给患者使用对人体有较大的毒副作用的药物时，应

A.按法而用

B.长时间煎煮

C.采用递增药量法，从小剂量开始给药

D.配伍他药

E.依法炮制

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
给患者使用的中药和中成药，一般宜选无毒副作用或不良反应小的药物；若必须使用对人体有较大毒副作用的药物时，应依法炮制，按法而用，并采用递增药量法，从最小剂量开始投药，同时配伍它药，以达到尽量减轻其毒副作用之目的。

第240题 药师指导患者使用中药时，首先保证患者用药

A.经济

B.安全

C.简便

D.有效

E.合理

参考答案：B

解析：

B
考查重点是对合理用药基本原则的掌握。合理用药的基本原则是用药的安奎、有效、简便、经济，四者缺一不可。其中保证患者用药安全应放在首位，这是其他各项的前提。