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中药学综合知识与技能试题(1645题)
第164题 罂粟壳中毒的典型症状是
A、精神亢奋
B、呼吸急促
C、血压升高
D、瞳孔极度缩小
E、心跳加速
参考答案：D
解析：【解析】考查中药不良反应。这一部分是重要考点，内容多，需归纳复习。 常见中药饮片的不良反应 呼吸中枢：细辛 苦杏仁（苦杏仁苷）呼吸麻痹 心血管： 香加皮（心律失常） 蟾酥（传导阻滞） 白矾（T尖） 蓖麻子：脂肪油和蓖麻毒素 各种中毒，脱水，毒血症，高热等（毒麻热脱皮）（毒妈） 胆矾：硫酸铜 肌肉神经毒性 心肝肾，溶血贫血 分泌物蓝绿色 雄黄、蜈蚣：出血 瞳孔：细辛、苦杏仁大，罂粟小 罂粟：瞳孔缩小呈针尖样，小儿多见。
第165题 使用乌头类药物引起中毒的原因有()
A.过量服用
B.泡酒服用
C.使用生品
D.煎煮时间太短
E.个体差异引起蓄积中毒
参考答案：ABCDE
解析：
ABCDE
【解析】本题考查中药不良反应相关内容。乌头类药物中毒原因：过量服用为主要原因；用法不当，如煎煮时间太短或生用；泡酒服用；个体差异引起蓄积性中毒。
第166题 某男，因患慢性心衰，长期服用强心苷类药物，现咽喉红肿疼痛，音哑失声。下列中成药中。不宜与强心苷类药物同用的中成药是
A、清音丸
B、金果饮
C、六神丸
D、黄芪响声丸
E、牛黄解毒丸
参考答案：C
解析：
【答案】C
【解析】本题考题含有毒成分中成药。六神丸含有蟾酥，不宜与强心苷类药物同用。 蟾酥及含蟾酥中成药：中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、 麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
A.消化性溃疡
B.胆汁淤积型肝炎
C.病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
参考答案：B
解析：
B
解析：本题考查药物不良反应及应对。尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，为阻塞性黄疸的特征。故选 B。
A.疗程10天，间隔5天
B.疗程30天，间隔7天
C.疗程30天，间隔15天
D.疗程60天，间隔7天
E.疗程60天，间隔15天
参考答案：C
解析：
C
解析：壮骨关节丸三十天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10-20天。
第169题 轻粉中毒的主要临床表现是 ()朱砂中毒的主要临床表现是()乌头中毒的主要临床表现是()
A.恶心呕吐，口中有金属味，流涎，腹痛腹泻，口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃烂
B.胸闷，心悸，咽喉干痛，四肢无力，心电图显示房室传导阻滞
C.头晕、头痛。烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩
D.严重腹水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作
E.白舌，四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，牙关紧闭，呼吸衰竭
参考答案：AE
解析：
AAE
解析：本题考查有毒中药的临床表现。为高频考点。
乌头类的中毒表现（1）神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。（2）循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。（3）消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。
含朱砂、轻粉、红粉等的中成药含有汞属于汞中毒，其中毒表现：（1）消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻，口中有金属味，流涎，口腔粘膜充血，牙龈肿胀溃疡等。（2）泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。（3）神经系统及精神方面症状。
第十一章 中药不良反应—医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则
第170题 临床使用清开灵注射液应特别监护的严重不良反应是
A、肝损害
B、过敏性休克
C、骨髓抑制
D、肾损害
E、脑卒中
参考答案：B
解析：
【答案】B
【解析】本题考查中药注射液的不良反应。对于中药注射剂严重不良反应，主要是过敏反应，故选B。
第171题 老年人用药时剂量的选择应
A.按说明书服用
B.从最大剂量服用
C.从最小剂量服用
D.首次服用剂量加倍
E.首次服用剂量减半
参考答案：C
解析：
C
老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。如小活络丸含有毒成分，其中大部分成分又具有镇痛抗炎作用。
第172题 老年人发病用药时应
A.首先明确是否需要进行药物治疗
B.马上住院治疗
C.不管是否对症都要用药
D.多用贵药好药
E.一定要用补益药
参考答案：A
解析：
A
老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。对有些病证可以不用药物治疗的就不用，更不要滥用。不辨证就无法选择中药，掌握了辨证之后，还需要知道哪些中药是治疗此证型的。辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更趋严重。如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药，实热证、津血亏虚者忌用温里药。再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情；而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则会加重病情。
第173题 老年人特别敏感的药物有
A.心血管药
B.降血糖药
C.感冒药
D.化痰药
E.中枢神经抑制药
参考答案：ABE
解析：
A,B,E
由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。
第174题 婴幼儿慎用
A.大热药
B.大寒药
C.大苦药
D.攻伐药
E.大辛药
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证，当以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气；如属必用，则宜少量，中病即止。
第175题 婴幼儿患者合理使用中药的原则
A.不宜随便施补
B.用量宜轻
C.多宜温补
D.宜用轻清之品
E.尤宜兼顾健脾和胃
参考答案：ABDE
解析：
A,B,D,E
婴幼儿患者合理应用中药的原则1.用药及时，用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品。
第176题 婴幼儿患者合理使用中药的原则不包括
A.不宜滥用滋补之品
B.宜佐凉肝定惊之品
C.宜佐健脾和胃之品
D.宜用大补之品
E.用药及时，用量要轻
参考答案：D
解析：
D
婴幼儿患者合理应用中药的原则1.用药及时，用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品。
第177题 服用含有甘草、人参、鹿茸等成分中成药的老年患者不宜联用下列哪些药物
A.阿司匹林
B.二甲双胍
C.消渴丸
D.阿卡波糖
E.胰岛素
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为，甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。所以，要尽量准确了解老年患者的用药情况，对此类患者尽量选用不含此类成分的中成药，如必须并用，应适当加大降糖药的剂量，并密切注意患者的血糖变化，避免加重患者的病情。此外，含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃黏膜的损伤。
第178题 老年人长期泡服胖大海易致的不良反应有
A.消瘦
B.饮食减少
C.大便溏泻
D.尿赤涩痛
E.脘腹痞闷
参考答案：ABCE
解析：
A,B,C,E
胖大海作为保健饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消痩。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等。故慢性患者长期服用中药需注意调节药物品种，避免不良反应。
第179题 老年人长期服用甘草易致的不良反应有
A.水肿
B.出血
C.低血钾
D.血压升高
E.大便干燥
参考答案：ACD
解析：
A,C,D
老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。最好做到按照病情决定用量，有些中药的作用与用量有关，如甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等；
第180题 婴幼儿合理使用中药的原则不包括
A.宜用轻清之品
B.宜用滋补之品
C.宜用消食导滞之品
D.宜佐健脾和胃之品
E.宜佐凉肝定惊之品
参考答案：B
解析：
B
婴幼儿患者合理应用中药的原则1.用药及时，用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品