第1341题 奎尼丁的不良反应包括

A.消化道反应

B.心血管反应

C.金鸡纳反应

D.甲状腺功能紊乱

E.凝血障碍

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
聽奎尼丁的不良反应包括聽 消化道反应聽 心血管反应（低血压聽 心律失常等）聽 金鸡纳反应等。

第1342题 维拉帕米减慢心率与降低自律性是因

A.抑制窦房结和房室交界区Ca2+内流

B.抑制Na+通道作用

C.抑制4期缓慢去极化

D.促进慢反应细胞Ca2+内流

E.抑制K+外流

参考答案：AC

解析：

A,C
维拉帕米是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，抑制钙内流聽 抑制4期缓慢除极化，使自律性降低。

第1343题 抗心律失常药奎尼丁的电生理特性是

A.降低自律性

B.加快传导速度

C.延长有效不应期

D.减慢传导

E.缩短有效不应期

参考答案：ACD

解析：

A,C,D
奎尼丁是IA类钠通道阻滞剂，是广谱抗心律失常药。其药理作用包括：降低自律性聽 减慢传导速度聽 延长有效不应期聽 其他作用等

第1344题 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常常用

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

参考答案：B

解析：

B
治疗强心苷中毒所导致的心律失常首选苯妥英钠。

第1345题 可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象”的药物是

A.美托洛尔

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

参考答案：E

解析：

E
唑嗪类典型的不良反应是体位性低血压。

第1346题 可使小动脉、小静脉都扩张的降压药是

A.米诺地尔

B.肼屈嗪

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.双肼屈嗪

参考答案：C

解析：

C
硝普钠降压作用强大，可使小动脉和小静脉都扩张。

第1347题 降压时伴有心率加快，心排血量增加和肾素活性增高的药物是

A.依那普利

B.可乐定

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

D
本题考查硝苯地平的降压机理：对高血压患者降压显著，对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血浆肾素活性增高。

第1348题 血管紧张素转化酶抑制药的降压特点不包括

A.适用于各型高血压

B.降压时可使心率加快

C.长期应用不易引起电解质和脂质代谢障碍

D.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚

E.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率

参考答案：B

第1349题 抗心律失常药物作用机制，正确的是

A.奎尼丁可以降低膜对Na+、K+及Ca2+通道的通透性

B.胺碘酮减少K+外流，延长APD和ERP

C.利多卡因在阻滞Na+通道的同时，也抑制K+外流

D.IA类药物无膜稳定作用

E.普罗帕酮显著抑制0相去极化

参考答案：ABE

解析：

A,B,E
利多卡因能促进浦肯野纤维4相钾外流，降低钠内流。Ia类能适度地阻滞钠通道有膜稳定作用。

第1350题 能有效防止和逆转心力衰竭患者的心肌重构的药物是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

参考答案：E

解析：

E
血管紧张素转化酶抑制剂能抑制心肌及血管重构。

第1351题 尤其适用于左、右心室充盈量高的轻、中度心力衰竭患者的药物是

A.卡维地洛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.氢氯噻嗪

E.氯沙坦

参考答案：D

解析：

D
利尿剂对心力衰竭有容量负荷象征如水肿或者明显充血和瘀血者尤为适用。

第1352题 直接舒张血管的抗高血压药物有

A.哌唑嗪

B.肼屈嗪

C.米诺地尔

D.胍乙啶

E.硝普钠

参考答案：BE

解析：

B,E
肼屈嗪和硝普钠都是直接舒张血管的抗高血压药。

第1353题 可引起心率加快的抗高血压药是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

E.普萘洛尔

参考答案：CD

解析：

C,D
硝苯地平降压时伴有反射性心率加快；肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌，会引起反射性交感神经兴奋作用，可是心率加快 心排出量增加。

第1354题 关于普萘洛尔的降压机制，错误的是

A.阻断心脏的β1受体，减少心排血量

B.阻断肾小球旁器的β受体，抑制肾素分泌

C.阻断突触前膜的β2受体，减少去甲肾上腺素的释放

D.抑制血管紧张素转化酶，减少肾素的释放

E.阻断中枢的β受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素

参考答案：D

解析：

D
普萘洛尔是β受体阻断剂，血管紧张素转化酶抑制剂是**普利。

第1355题 强心苷对下列何种原因引起的心力衰竭疗效较好

A.轻度二尖瓣狭窄

B.先天性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.高血压

E.严重贫血

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
① 强心苷对伴有心房扑动 颤动的心功能不全疗效最好②对心脏瓣膜病 先天性心脏病及心脏负担过重（如高血压）引起的心功能不全疗效良好③对甲状腺功能亢进 严重贫血及维生素B1缺乏引起的心力衰竭疗效较差④对肺源性心脏病 活动性心肌炎以及严重心肌损害引起的心功能不全，疗效也较差⑤对机械性阻塞如缩窄性心包炎 重度二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭疗效很差或无效

第1356题 强心苷可用于治疗

A.慢性心功能不全

B.窦性心动过缓

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.室性期前收缩

参考答案：AC

解析：

A,C
强心苷类正性肌力药的临床应用包括 ①慢性心功能不全（对伴有心房扑动 颤动的心功能不全疗效最好） ②某些心律失常（心房纤颤聽 心房扑动聽 阵发性室上性心动过速）等。

第1357题 地高辛的作用机制是通过抑制下述哪种酶起作用

A.磷酸二酯酶

B.鸟苷酸环化酶

C.腺苷酸环化酶

D.Na+-K+-ATP酶

E.血管紧张素转化酶

参考答案：D

解析：

D
地高辛是强心苷类正性肌力药，主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，使细胞内钠水平升高，促进钠和钙的交换，提高细胞内钙水平，从而发挥正性肌力作用。

第1358题 易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是

A.米力农

B.地高辛

C.依那普利

D.硝酸甘油

E.氢氯噻嗪

参考答案：B

解析：

B
聽米力农是非强心苷类正性肌力药。地高辛是强心苷类正性肌力药，其典型不良反应是中毒症状，有心脏毒性。

第1359题 地高辛对心脏的作用不包括

A.加强心肌收缩力

B.减慢心率

C.减慢传导

D.抑制左心室肥厚

E.降低自律性

参考答案：D

解析：

D
地高辛的作用机制包括①加强心肌收缩力（正性肌力作用）聽 ②减慢心率（负性频率作用）聽 ③对心肌电生理特性的影响（减慢房室传导聽 间接使自律性降低等）

第1360题 他汀类药物不用于

A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症

B.肾病综合征引起的高胆固醇血症

C.杂合子家族性高脂蛋白血症

D.高三酰甘油血症

E.预防心脑血管急性事件

参考答案：E

解析：

E
聽