第1281题 属于阿司匹林禁忌症的有（）

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

E.退行性骨关节炎

参考答案：BCD

解析：

阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸反应瑞夷综合征等，因此有出血性疾病的患者禁用阿司匹林。

第1282题 属于抗血小板药品的有（）

A.氯吡格雷

B.双嘧达莫

C.替罗非班

D.华法林

E.阿司匹林

参考答案：ABCE

解析：

本题考查抗血小板药的主要药品：氯吡格雷、双嘧达莫、替罗非班、阿司匹林均属于抗血小板药。。

第1283题 强心苷治疗心衰的主要适应证是

A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰

B.肺源性心脏病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰

D.严重贫血诱发的心衰

E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

参考答案：C

解析：

C
强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。故答案为C。

第1284题 负性肌力与负性频率的抗心衰药物是

A.地高辛

B.依那普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.硝普钠

参考答案：D

解析：

D
β受体阻断药对心脏具有抑制作用，可以通过减慢心率，延长心室充盈时间，改善心肌供氧，故属于负性肌力，负性频率药，五个选项中普萘洛尔为β受体阻断药，故选D。

第1285题 正性肌力与负性频率的抗心衰药物是

A.地高辛

B.依那普利

C.氢氯噻嗪

D.普耐诺尔

E.硝普钠

参考答案：A

解析：

A
地高辛具有正性肌力作用还有负性频率作用，主要表现在心功能不全而频率加快的患者，故选A。

第1286题 易产生心脏毒性的心力衰竭药物是

A.米力农

B.地高辛

C.依那普利

D.硝酸甘油

E.氢氯噻嗪

参考答案：B

解析：

B
地高辛易产生心脏毒性，故答案为B。

第1287题 对下列心力衰竭，地高辛疗效最佳的是

A.心脏瓣膜病引起的心力衰竭

B.先天性心脏病引起的心力衰竭

C.伴有心房扑动、颤动的心力衰竭

D.甲状腺功能亢进引起的心力衰竭

E.肺源性心脏病引起的心力衰竭

参考答案：C

解析：

C
地高辛对于伴有心房扑动、颤动的心力衰竭效果最好。故答案为C。

第1288题 可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是

A.胺碘酮

B.普鲁卡因

C.普洛萘尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

参考答案：A

解析：

A
胺碘酮为延长动作电位时程药，普鲁卡因为局麻药。普萘洛尔为β受体阻断药，利多卡因为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙通道阻滞剂，故答案为A。

第1289题 对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是

A.胺碘酮

B.普鲁卡因

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

参考答案：C

解析：

C
胺碘酮对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果明显；普鲁卡因为局麻药。普萘洛尔对交感神经兴奋或儿茶酚胺过多所致的心动过速疗效较好。利多卡因对急性心肌梗死伴发的室性早搏、室性心动过速及心室纤颤疗效最好，可做首选。维拉帕米对房室交界区折返所致的心动过速疗效好。故答案为C。

第1290题 通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

A.地高辛

B.米力农

C.醛固酮

D.维司力农

E.氨苯蝶啶

参考答案：BD

解析：

B,D
磷酸二酯酶抑制剂类强心药有氨力农、米力农、维司力农等。地高辛为强心苷类，醛固酮为一种类固醇类激素（盐皮质激素家族），主要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收。用于治疗各类水肿，如心力衰竭、肝硬化及慢性肾炎引起的水肿和腹水，以及糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。常与排钾利尿药合用。亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。故答案为BD。

第1291题 治疗房颤抗心衰药物是

A.呋塞米

B.地高辛

C.依那普利

D.米力农

E.多巴酚丁胺

参考答案：B

解析：

B
呋塞米也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。地高辛为强心苷类正性肌力药，对于伴有心房扑动、颤动的心力衰竭效果最好。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，用于治疗高血压。米力农是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同，主要用于治疗严重及对强心苷和利尿药不敏感的心功能不全。多巴酚丁胺为一选择性心脏β1-受体兴奋剂，增强心肌收缩力和心脏指数，增加心输出量但对心率影响不明显，故答案为B。

第1292题 激动心肌β受体的抗心衰药物是

A.呋塞米

B.地高辛

C.依那普利

D.米力农

E.多巴酚丁胺

参考答案：E

解析：

E
呋塞米也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。地高辛为强心苷类正性肌力药，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，用于治疗高血压。米力农是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。多巴酚丁胺为一选择性心脏β1-受体兴奋剂，对心脏有正性肌力作用，故答案为E。

第1293题 地高辛的不良反应是

A.高尿酸症

B.房室传导阻滞

C.窦性心动过速

D.停药反跳

E.血管神经水肿

参考答案：B

解析：

B
地高辛的毒性反应主要有：胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏反应（最严重的毒性反应，包括快速性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓），故答案为B。

第1294题 能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

参考答案：B

解析：

B
胺碘酮能引起致死性肺毒性和肝毒性，故选B

第1295题 奎尼丁的不良反应包括

A.消化道反应 

B.心血管反应

C.金鸡纳反应

D.甲状腺紊乱

E.血管栓塞

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E
奎尼丁的不良反应有胃肠道反应、心血管反应、栓塞及金鸡纳反应。故答案为ABCE。

第1296题 可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是

A.普萘洛尔

B.苯妥英钠

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

参考答案：A

解析：

A
普萘洛尔可诱发或加重支气管哮喘急性发作，故选A。

第1297题 长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是

A.普洛萘尔

B.苯妥英钠

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

参考答案：E

解析：

E
因胺碘酮中含碘，故长期应用可能会影响甲状腺功能，引起甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下。故答案为E。

第1298题 久用可产生金鸡纳反应的药物是

A.普洛萘尔

B.苯妥英钠

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

参考答案：C

解析：

C
奎尼丁久用可产生金鸡纳反应，故答案为C。

第1299题 选择性阻滞钙通道、抑制Ca2＋内流的抗心律失常药物是

A.胺碘酮

B.普鲁卡因

C.普洛萘尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

参考答案：E

解析：

E
胺碘酮为延长动作电位时程药，普鲁卡因为局麻药。普萘洛尔为β受体阻断药，利多卡因为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙通道阻滞剂，故答案为E。

第1300题 硝酸酯类药物扩张血管是通过

A.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高

B.阻滞Ca2+通道

C.促进前列环素的生成

D.直接作用干血管平滑肌

E.阻断β受体

参考答案：A

解析：

A
本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物作为NO供体，NO可与鸟苷酸环化酶结合，激活GC，使环磷酸鸟苷的生成增多，经过一系列反应最终达到扩张血管的作用，故答案为A。