第1221题 治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化值（INR），并将其稳定控制在2.0-3.0的药品是

A.华法林

B.肝素

C.依诺肝素

D.氯吡格雷

E.达比加群酯

参考答案：A

解析：

A

华法林治疗窗很窄，剂量严格实行个体化，治疗期间需定期检查抗凝靶值（PT、INR），用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2.0-3.0之间。

第1222题 鱼精蛋白可用于救治

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抑制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤

参考答案：A

解析：

A

肝素过量引起的的严重出血者，可静脉注射鱼精蛋白，予以拮抗。

第1223题 可拮抗华法林凝血作用的药品是

A.亚叶酸钙

B.维生素B6

C.乙酰半胱氨酸

D.还原型谷胱甘肽

E.维生素K1

参考答案：E

解析：

E

华法林的抗凝作用和效应能被维生素K1所拮抗，因此严重出血时可静脉注射维生素K1予以拮抗。

第1224题 可使血小板内环磷腺苷 (cAMP)浓度增高而产生抗血小板作用的药品是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.替罗非班

E.噻氯匹定

参考答案：C

解析：

C

本题考查抗血小板药的药理作用及分类：双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生拮抗血小板作用。

第1225题 下列哪种药物对维生素K。的疗效没有影响

A.水杨酸

B.硫糖铝

C.考来烯胺

D.磺胺类

E.维生素E

参考答案：E

第1226题 巨幼红细胞性贫血应首选

A.维生素β

B.维生素B

C.亚叶酸钙

D.叶酸+维生素β

E.铁剂

参考答案：D

第1227题 氨甲苯酸的作用机制是

A.抑制纤溶酶原

B.对抗纤溶酶原激活因子

C.增加血小板聚集

D.促使毛细血管收缩

E.促进肝脏合成凝血酶原

参考答案：B

第1228题 巨幼红细胞性贫血首选（　　）

A.维生素B12

B.维生素B6

C.甲酰四氢叶酸钙

D.叶酸+维生素B12

E.铁剂

参考答案：D

解析：

D
缺少铁蛋白质是营养不良性贫血。缺少叶酸和VitB12，红细胞不能成熟，表现为巨大和幼稚。维生素B₁₂主要治疗恶性贫血及有神经症状的巨幼红细胞性贫血。

第1229题 下列关于血凝酶的描述，错误的是

A.妊娠期妇女出血时，应避免使用维生素K。和蛇毒血凝酶

B.易引起弥散性血管内凝血(DIC)

C.用于新生儿出血时，宜在补充维生素K．后再用本品

D.在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用

E.用药期间应监测患者的出血、凝血

参考答案：B

第1230题 铁剂用于治疗

A.溶血性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.小细胞低血红蛋白性贫血

E.恶性贫血

参考答案：D

第1231题 肝素增强抗凝血酶III灭活的凝血因子是（　　）

A.IIa、VIIa、VIIIa、Xa、XIIa

B.Ⅱa、IIIa、IVa、Va、VIIa

C.IIa、VIa、VIIIa、VIIIa、IXa

D.IIa、VIIa、VIIIa、IXa、Xa

E.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

参考答案：E

解析：

E
肝素主要通过抗凝血酶Ⅲ能封闭因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性中心而间接抗凝，对Ⅹ、Ⅻ作用强，对作用Ⅱ弱。

第1232题 能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是

A.阿司匹林

B.广谱抗生素

C.甲苯磺丁脲

D.苯巴比妥

E.西咪替丁

参考答案：D

第1233题 阿司匹林的抗血小板作用机制为（　　）

A.抑制血小板中TXA2的合成

B.抑制内皮细胞中TXA2的合成

C.激活环氧酶

D.促进内皮细胞中PGI2的合成

E.促进血小板中PGI2的合成

参考答案：A

解析：

A
阿司匹林影响花生四烯酸的代谢不可逆的抑制COX-1的活性，从而抑制TXA2（血栓素2）的合成。达到抗血小板而抗血栓。

第1234题 属于促凝血因子合成药的是

A．甲萘氢醌

B．酚磺乙胺

C．氨甲环酸

D．鱼精蛋白

参考答案：A

第1235题 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是（　　）

A．尿激酶

B．阿司匹林

C．对乙酰氨基酚

D．维生素K1

E．肌苷

参考答案：E

第1236题 人体存在前列环素时才有效的是

A．噻氯匹定

B．替格雷洛

C．氯吡格雷

D．替罗非班

E．双嘧达莫

参考答案：E

第1237题 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

A．尿激酶

B．阿司匹林

C．对乙酰氨基酚

D．维生素K

E．肌苷

参考答案：E

第1238题 女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次l0分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音心电图：病理性Q波，sT段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。根据材料，回答题：为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A.肝素

B.双香豆素

C.华法林

D.醋酸香豆素

E.尿激酶

参考答案：A

第1239题 下述药物中用于拮抗肝素过量的是

A.维生素K，

B.维生素C

C.鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

E.氨甲环酸

参考答案：C

第1240题 某位患者，放疗时出现白细胞减少症状可用（　　）

A.肝素

B.阿司匹林

C.重组人促红素

D.重组织型纤维蛋白溶酶远激活剂

E.重组织人力细胞集落刺激因子

参考答案：E