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第1204题 使用氨基己酸可导致
A.高胆红素血症
B.支气管痉挛
C.肺动脉高压
D.血栓形成
E.耳鸣
参考答案:D
解析:
D
本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基己酸少见血栓形成、低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现低血压、心律失常,少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾衰竭等。故答案选D。
第1205题 口服铁剂最常见的不良反应是
A.胃肠道反应
B.便秘
C.坏死性胃肠炎
D.血性腹泻
E.血压下降
参考答案:A
解析:
A
铁剂有收敛性,十分常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退,多与剂量及品种有关;铁剂可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便;偶见消化不良
第1206题 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是
A.维生素
B.枸橼酸钠
C.食物中半胱氨酸
D.食物中高磷、鞣酸等
E.稀盐酸
参考答案:D
解析:
D
本题考查铁剂的药物相互作用。铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀.使铁剂的吸收减少。选D。
第1207题 肝素体内抗凝最常用的给药途径是
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.静脉注射
E.舌下含服
参考答案:D
解析:
D
肝素口服无效。不宜肌内注射,因肌内注射可致注射部位血肿,可采用静脉注射。
第1208题 下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是
A.氨甲苯酸
B.维生素K1
C.维生素C
D.氨基已酸
E.蛇毒血凝癣
参考答案:D
解析:
D
本题考查酚磺己胺的药物相互作用。酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K等)合用,可增加止血效果。但不可与氧基己酸混合注射,以防引起中毒。故答案选D。
第1209题 放疗时白细胞减少可选用
A.肝素
B.阿司匹林
C.重组人促红素
D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
E.重组人粒细胞集落刺激因子
参考答案:E
解析:
E
本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选E。
第1210题 与肝素比较,低分子肝素的特点不包括
A.半衰期长,皮下注射吸收较好
B.应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量
C.不易致出血
D.达肝素钠对延长APTT作用较弱
E.依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
参考答案:B
解析:
B
本意考查低分子肝素的特点。低分子肝素(伊诺肝素)半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高,可皮下注射给药,每日1—2次给药,不需要常规地监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B
第1211题 大剂量使用维生素墨可引起华法林抵抗,以下哪种药物可恢复对华法林敏感性
A.肝素
B.维生素C
C.氨甲苯酸
D.双香豆素
E.氨甲环酸
参考答案:A
解析:
A
高剂量维生素K1能引起华法林抵抗,重新使用华法林时应同时给予肝素,直至患者恢复对华法林敏感性。
第1212题 防治新生儿出血症应选用
A.氨甲环酸
B.维生素C
C.维生素K1
D.垂体后叶素
E.硫酸亚铁
参考答案:C
解析:
C
新生儿出血症以维生素K1治疗较为合适,因为其他维生素K制剂易引起高胆红素血症和溶血,维生素K4有引起肝损害危险。但要注意新生儿可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。
第1214题 华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在
A.0.8-1.5
B.1.5-2
C.2-3
D.3-4
E.>4
参考答案:D
解析:
D
华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在2—3h
第1215题 主要用于预防静脉血栓的口服药物是
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子肝素
E.肝素
参考答案:C
解析:
C
法华林主要适用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞,预防心肌梗死后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞),预防心房颤动、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
第1216题 治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用
A.谷维素
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.维生素B12
E.亚叶酸钙
参考答案:B
解析:
B
硫酸亚铁主要用于防治各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血
第1217题 临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂是
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.富马酸亚铁
D.琥珀酸亚铁
E.有机铁
参考答案:ACD
解析:
A,C,D
硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁适用于防治各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。
第1218题 下列哪种药物可有效预防阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤
A.雷尼替丁
B.硫糖铝
C.糖皮质激素
D.米索前列醇
E.维生素C
参考答案:ABD
解析:
A,B,D
长期应用阿司匹林时,应将剂量调节至最低,阿司匹林75~100mg/d,监测国际标准化比值(INR)目标值为2.0左右。或同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝(每日空腹时咀嚼4片)、质子泵抑制剂、米索前列醇、雷尼替丁等,可有效地预防胃肠溃疡、出血和损伤。
第1219题 下列哪类人群服用阿司匹林时容易引起溃疡
A.既往使用过阿司匹林
B.女性、65岁及以上老年人
C.消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染
D.联合抗血小板药或抗凝药治疗
E.合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
阿司匹林所致溃疡的高危人群有:既往有用药史、女性、65岁老年人、消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌(Hp)感染、联合抗血小板药或抗凝血药治疗,合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者。
第1220题 下列哪些因素可促进铁剂的吸收
A.维生素C
B.抗酸药
C.食物中的果糖
D.四环素
E.半胱氨酸
参考答案:ABE
解析:
A,B,E
促进铁吸收的因素:维生素C、柠檬酸、乳酸、动物性蛋白、一些氨基酸、乳糖;抑制铁吸收的因素:植酸螯合铁、草酸、磷酸、丹宁酸、增加小肠蠕动性、脂肪消化不良。