第1141题 α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是（）属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是（）

A.酚妥拉明

B.度他雄胺

C.普适泰

D.特拉唑嗪

E.肾上腺素

参考答案：BD

解析：

D B

本题考查抗前列腺增生症药的分类： 抗前列腺增生症药-ɑ1 受体阻断剂的代表药品是哌唑嗪、特拉唑嗪； 5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品有非那雄胺、度他雄胺等

第1142题 通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是

A.酚磺乙胺

B.氨基己酸

C.氨甲苯酸

D.卡巴洛克

E.氨甲环酸

参考答案：A

解析：

A
酚磺乙胺能使血小板数量增加，并增强血小板的凝集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，从而产生止血作用。故答案为A。

第1143题 拮抗肝素过量的是

A.垂体后叶素

B.维生素 C

C.鱼精蛋白

D.维生素K

E.氨甲苯酸

参考答案：C

解析：

C
肝素过量易致出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗，故答案为C。

第1144题 对抗香豆素过量引起出血可选用

A.垂体后叶素

B.维生素 C

C.鱼精蛋白

D.维生素K

E.氨甲苯酸

参考答案：D

解析：

D
维生素K因与双香豆素类或水杨酸结构相似，可以竞争性拮抗其抗凝反应，故可以治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血，故答案为D。

第1145题 与肝素相比，华法林的作用特点不包括

A.口服有效，应用方便

B.价格便宜

C.起效快

D.作用持久

E.在体外无抗凝血作用

参考答案：C

解析：

C
与肝素相比，香豆素类口服有效，应用方便，价廉，维持时间长，但奏效慢，剂量不易控制，故答案为C。

第1146题 应用华法林时，为掌握好剂量，应测定

A.凝血酶原时间

B.部分凝血活酶时闾

C.出血时间

D.凝血时间

E.止血时间

参考答案：A

解析：

A
华法林过量服用易导致出血，因此服药期间应密切监测凝血酶原时间，故答案为A。

第1147题 维生素K1的作用机制是

A.抑制血小板聚集

B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

C.促进凝血因子合成

D.促进纤溶

E.阻止凝血因子合成

参考答案：C

解析：

C
维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ的过程。故答案为C。

第1148题 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

A.口服给药

B.静脉注射

C.皮内注射

D.皮下注射

E.腹腔注射

参考答案：C

解析：

C
皮内注射主要用于皮试试验，一般不做治疗途径，故答案为C。

第1149题 关于氨基己酸的描述，错误的是

A.对慢性渗血效果较差

B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

C.低剂量抑制纤溶酶原的活化作用

D.口服或静脉给药起效较快

E.口服生物利用率较高

参考答案：A

解析：

A
氨基己酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，本品对纤维蛋白溶酶还有直接抑制作用，对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效，低剂量抑制纤溶酶原的活化作用，口服吸收较完全，生物利用度为80%。氨基己酸对一般慢性渗血效果较好，对癌症出血及创伤出血效果较差，故A错误。

第1150题 不能直接抑制凝血因子Xa的药物是

A.利伐沙班

B.华法林

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

E.贝替沙班

参考答案：B

解析：

B
华法林为香豆素类抗凝药，其他四个药物都是凝血因子Xa直接抑制剂，故答案为B。

第1151题 与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是

A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱

B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱

C.对凝血因子Xa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

D.对凝血因子Xa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

E.对凝血因子Xa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

参考答案：D

解析：

D
低分子肝素与肝素相比具有以下特点：选择性抑制Xa、Ⅻa的活性，而对Ⅱa及其他凝血因子的抑制作用较弱。对血小板功能影响较少，不易引起血小板减少症。半衰期比肝素长，皮下注射每日一次即可。故答案为D。

第1152题 肝素可增强抗凝血酶Ⅲ活性，灭活下列哪组凝血因子

A.Ⅱa、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa

B.Ⅱa、ma、Ⅳa、Va、Ⅷa

C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Xa

E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Xa、Ⅻa

参考答案：A

解析：

A
肝素对含丝氨酸的凝血酶及凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa具有灭活作用。故答案为A。

第1153题 下述药物中抗凝作用最强、最快的是

A.肝素

B.双香豆素

C.华法林

D.噻氯匹定

E.链激酶

参考答案：A

解析：

A
肝素在体内外均有迅速而强大的抗凝血作用，答案为A。

第1154题 关于华法林的描述，错误的是

A.口服华法林真正起作用至少需3天

B.应用过量易致出血

C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定

E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片

参考答案：C

解析：

C
华法林通过抑制维生素聽K聽在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。本药的作用是抑制羧基化酶，对已经合成的上述因子并无直接对抗作用，必须等待这些因子在体内相对耗竭后，才能发挥抗凝效应，所以本药起效缓慢，一般需连服三天，故需长期服用，与口服抗凝药一致，过量易致出血，同时服用活血化瘀的中药会加重出血反应，故不宜同服；华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，故用药期间需注意进食富含维生素K的食物，故答案为C。

第1155题 关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是

A.用药期间需定期测定血红蛋白

B.如伤口已止血，首次用药应手术后立即给药

C.用药过量可导致出血并发症

D.对于不同的手术，选择疗程不同

E.可在进餐时服用，也可单独服用

参考答案：B

解析：

B
利伐沙班推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。故Ｂ错误。

第1156题 凝血因子X抑制剂的特点不包括

A.磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓

B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药

C.作用直接，选择性高

D.血浆半衰期均较长，每日仅服用l-2次

E.治疗窗宽，但仍需监测INR

参考答案：E

解析：

E
凝血因子X抑制剂使用时不需监测ＩＮＲ，故Ｅ错误。

第1157题 下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A.依诺肝素

B.磺达肝癸钠

C.依达肝素

D.阿哌沙班

E.利伐沙班

参考答案：A

解析：

A
依诺肝素为低分子量肝素，不属于凝血因子抑制剂。故选Ａ。

第1158题 关于达比加群酯的描述，错误的是

A.应用期间不能口服奎尼丁类药物

B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

D.用药期间应监测凝血功能、肝功能

E.无特效拮抗剂

参考答案：C

解析：

C
达比加群酯与阿司匹林都是抗凝血药，故合用可能会导致出血，C错误。

第1159题 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是

A.选择性高

B.治疗剂量下不会引起血小板减少

C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶

D.可预测抗凝效果，无需监测INR

E.长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少

参考答案：C

解析：

C
直接凝血酶抑制剂选择性高，治疗剂量下不会引起血小板减少，可预测抗凝效果，无需监测，长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少，故答案为C。

第1160题 下列关于阿司匹林的描述，错误的是

A.对所有诊断为冠心病残缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗

参考答案：E

解析：

E
在溶栓治疗24h内应用抗血小板药为禁忌症，因为严重颅内出血并发症的危险性非常高，故E错误。