第1361题 与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是

A.心率加快

B.搏动性头痛

C.直立性低血压

D.升高眼内压

E.高铁血红蛋白血症

参考答案：D

解析：

D
由于硝酸甘油对血管的扩张作用其不良反应常见 头痛、头面颈皮肤发红、直立性低血压。当剂量过大时还可引起高铁血红蛋白血症。

第1362题 硝酸甘油不具有下列哪种作用

A.扩张容量血管

B.减少回心血量

C.增加心率

D.增加心室壁张力

E.降低心肌耗氧量

参考答案：D

第1363题 硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

A.对血管的直接舒张作用

B.产生NO，使细胞内cGMP升高

C.阻断α肾上腺受体

D.阻断β肾上腺受体

E.阻断钙离子通道

参考答案：B

第1364题 硝酸酯类、β受体阻滞药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能

A.减慢心率

B.扩张冠状动脉

C.缩小心室容积

D.降低心肌耗氧量

E.抑制心肌收缩力

参考答案：D

第1365题 血管紧张素转化酶抑制药治疗心力衰竭的作用机制有

A.加强心肌收缩力

B.减少血管紧张素Ⅱ的形成

C.阻断血管紧张素与其受体的结合

D.降低全身血管阻力

E.阻止心肌与血管壁肥厚

参考答案：BDE

解析：

B,D,E
血管紧张素转化酶抑制剂用于抗心律衰竭的药理作用包括 ①抑制ACEI的活性（B） ②抑制心肌及血管重构（E）③对血流动力学的影响（D）④抑制交感神经活性 ⑤保护血管内皮细胞

第1366题 硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为

A.协同降低心肌耗氧量

B.两药均可扩张冠状动脉

C.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快

D.硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大

E.普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消

参考答案：ACD

解析：

A,C,D
普萘洛尔与硝酸甘油联合应用产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。如普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快、硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大。聽

第1367题 能抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A.烟酸

B.考来烯胺

C.吉非贝特

D.洛伐他汀

E.普罗布考

参考答案：D

解析：

D
他汀类是聽调血脂药-羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。

第1368题 减少胆固醇合成的药物是

A.辛伐他汀

B.烟酸

C.普罗布考

D.吉非贝齐

E.亚油酸

参考答案：A

解析：

A
胆固醇增高首选他汀类。

第1369题 可阻断肠道胆固醇吸收的药物是

A.烟酸

B.依折麦布

C.普罗布考

D.硫酸软骨素A

E.γ-亚麻油酸

参考答案：B

第1370题 他汀类药物的降脂特点是

A.竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性

B.肝胆固醇合成明显减少

C.VLDL合成减少

D.血浆LDL-胆固醇降低

E.HDL-胆固醇轻度降低

参考答案：ABCD

第1371题 钙拮抗药抗心绞痛的作用机制为

A.减慢心率

B.松弛血管平滑肌

C.降低心肌收缩性

D.增加冠状动脉流量

E.增加室壁张力

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
钙通道阻滞剂的药理作用有：降低心肌耗氧量 （心肌收缩力减弱 血管平滑肌松弛聽 心率减慢）增加心肌的血液供应 保护缺血心肌细胞 。

第1372题 普萘洛尔抗心绞痛的作用机制为

A.扩张外周血管，降低心脏负荷

B.减慢心率，减少心肌耗氧量

C.减弱心肌收缩力，降低耗氧量

D.有利于血液从非缺血区向缺血区重新分配

E.延长舒张期，促进血流从心外膜流向易缺血区的心内膜

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
β受体阻断剂抗心绞痛的药理作用与机制 （抑制心肌收缩力，降低血压）①降低心肌耗氧量 ②改善缺血区血液供应 ③改善心肌代谢 ④增加组织供氧。

第1373题 下列硝酸酯类药物起效最快的是

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸异山梨酯

C.硝酸甘油

D.戊四醇酯

E.5-单硝酸异山梨醇

参考答案：C

解析：

C
硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。作用持续时间也最

第1374题 下列药物中不用于抗心律失常的是

A.单硝酸异山梨酯

B.美西律

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.普萘洛尔

参考答案：A

解析：

A
本题考查抗心律失常药分类。单硝酸异山梨酯是抗心绞痛药。

第1375题 HMG-CoA还原酶抑制剂可降低

A.TG

B.TC

C.VLDL

D.LDL

E.HDL

参考答案：ABCD

第1376题 能使血高密度脂蛋白浓度提高的降脂药是

A.烟酸

B.吉非贝齐

C.洛伐他汀

D.普罗布考

E.考来烯胺

参考答案：ABC

第1377题 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.普萘洛尔

E.胺碘酮

参考答案：D

解析：

D
非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔，竞争性阻断β1和β2受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。

第1378题 下列关于胺碘酮的描述，错误的是

A.是广谱抗心律失常药

B.能明显抑制复极过程

C.主要经肾脏排泄

D.在肝中代谢

E.长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着

参考答案：C

解析：

C
胺碘酮具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。在肝脏代谢，主要代谢物去乙基胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去乙基胺碘酮极少经尿或粪排泄，而是基本被储存在体内；其主要消除途径实际上可能是含胺碘酮的上皮细胞逐渐自然脱落。

第1379题 胺碘酮抗心律失常的作用机制是

A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性

B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

D.阻滞心肌细胞Na+、K+和Ca2+通道

E.激动α及β受体

参考答案：D

解析：

D
本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na+、K+、Ca2+通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。

第1380题 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.奎尼丁

E.利多卡因

参考答案：B

解析：

B
本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q—T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B