第1321题 抗高血压药物不包括

A.肾素抑制药

B.血管收缩药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α、β受体阻断药

E.利尿药

参考答案：B

解析：

B
本题考查抗高血压药的分类。抗高血压药有：利尿药、肾素－血管紧张素系统抑制药、钙拮抗剂、肾上腺素受体阻断药、交感神经抑制药及血管扩张药，故答案为Ｂ。

第1322题 具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是

A.呋塞米

B.卡托普利

C.阿利克伦

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

参考答案：B

解析：

B
本题考查卡托普利的临床应用。卡托普利适用于各种高血压，尤其适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者，故答案为Ｂ。

第1323题 肾素抑制剂的作用机制不包括

A.作用于ＲASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化

B.呈剂量依赖性地降低肾素活性

C.降低血浆和尿液的醛固酮水平

D.促进尿钠排泄

E.促进尿钾排泄

参考答案：E

解析：

E
本题考查肾素抑制剂的作用机制。肾素是一种酶，能使肝产生的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ（ＡｎｇⅠ），ＡｎｇⅠ在血管紧张素Ⅰ转化酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ，最后转化为能使醛固酮分泌的血管紧张素Ⅲ并灭活，其中ＡｎｇⅡ与相应受体结合，可引起血压升高，肾素抑制剂可以干扰ＲＡＡＳ，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化，从而减少醛固酮的分泌，促进尿钠的排泄，并呈剂量依赖性，故答案为Ｅ。

第1324题 具有肾保护作用的降压药是

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.缬沙坦

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

参考答案：C

解析：

C
本题考查缬沙坦的药理作用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类被公认为有效的肾脏保护

第1325题 适用于合并有肾功能损害的高血压患者的药物是

A.卡维地洛

B.氯沙坦

C.多巴酚丁胺

D.维拉帕米

E.米力农

参考答案：B

解析：

B
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类被公认为有效的肾脏保护

第1326题 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.烟酸

E.瑞舒伐他汀

参考答案：D

解析：

D
他汀类的作用特点为：1.降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）2.降低LDL-ch作用最强的一类药。故选Ｅ。

第1327题 糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿伐他汀

D.藻酸双酯钠

E.苯扎贝特

参考答案：E

解析：

E
苯扎贝特主要用于Ⅱa、Ⅱb及Ⅳ型高脂血症患者的治疗，能增强胰岛素、磺山料类降血糖药的作用，故选Ｅ

第1328题 以降低TG为主要治疗目标的药物是

A.洛伐他汀

B.吉非贝齐

C.考来烯胺

D.烟酸

E.普罗布考

参考答案：B

解析：

B
吉非贝齐具有较强的降低血浆ＴＧ及ＶＬＤＬ作用，且还能升高ＨＤＬ，故选Ｂ。

第1329题 以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是

A.非诺贝特

B.依折麦布

C.辛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.阿昔莫司

参考答案：A

解析：

A
非诺贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯；还使载脂蛋白A1和A11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。故答案为Ａ。

第1330题 关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是

A.降低LDL-C的作用最强

B.具有良好的调血脂作用

C.主要用于高脂蛋白血症

D.促进血小板聚集和减低纤维活性

E.对肾功能有一定的保护和改善作用

参考答案：D

解析：

D
本题考查HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用。1.调血脂作用及作用机制 在治疗剂量下，对LDL-C的降低作用最强，TC次之，降TG作用很弱。2.非调血脂作用（1）改善血管内皮功能（2）抑制血管平滑肌细胞的增值和迁移（3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成（4）降低血浆C反应蛋白（5）抑制单核细胞-巨噬细胞的粘附和分泌功能（6）抑制血小板聚集。故答案为Ｄ。

第1331题 对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是

A.阿托伐他汀

B.辛伐他汀

C.普伐他汀

D.洛伐他汀

E.瑞舒伐他汀

参考答案：E

解析：

E
对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是瑞舒伐他汀，故选Ｅ。

第1332题 抑制HMG-CoA 还原酶的药物是

A.卡托普利

B.米力农

C.氯沙坦

D.洛伐他汀

E.阿司匹林

参考答案：D

解析：

D
本题考查调血脂药的分类。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，米力农为磷酸二酯酶抑制剂类强心药，氯沙坦为ＡＴ１受体阻断剂类降压药，洛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类调血脂药，阿司匹林为抗血小板药，故答案为Ｄ。

第1333题 通过激动中枢a受体和咪唑林受体(I１)而降低血压的药物是

A.卡托普利 

B.硝苯地平

C.可乐定

D.哌唑嗪

E.普萘洛尔

参考答案：C

解析：

C
本题考查可乐定的作用机制。可乐定为中枢性降压药，主要选择性激动延髓孤束核次一级神经元突触后膜的α２受体和延髓腹外侧的I１咪唑林受体，产生降压作用，故答案为Ｃ。

第1334题 通过阻断a1受体而降低血压的药物是

A.卡托普利 

B.硝苯地平

C.可乐定 

D.哌唑嗪

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

D
本题考查抗高血压药的分类。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，硝苯地平为钙拮抗剂，可乐定为中枢性降压药，哌唑嗪为a1受体阻断药，普萘洛尔为β受体阻断药，故答案为Ｄ。

第1335题 利多卡因抗心律失常的作用机制是

A.提高心肌自律性

B.β受体阻断作用

C.抑制K外流和4相Na内流

D.促进K外流和Na内流

E.改变病变区传导速度

参考答案：E

解析：

E
利多卡因是Ib类抗心律失常药 ①降低自律性（促进浦肯野纤维4相钾外流，降低钠内流） ②缩短ADP，相对延长ERP ③改变病区传导速度。

第1336题 唯一被批准应用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

A.烟酸

B.洛伐他汀

C.依折麦布

D.氯贝丁酯

E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物

参考答案：C

解析：

C
依折麦布是唯一被批准应用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂，故答案为C

第1337题 抗高血脂的药物有

A.考来烯胺

B.不饱和脂肪酸

C.烟酸

D.钙拮抗剂

E.氯贝丁酯

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E
钙拮抗剂无调理血脂作用，其他都为抗高血脂药，故答案为ABCE。

第1338题 下列药物中不属于调血脂药物的是

A.瑞舒伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.烟酸

E.他克莫司

参考答案：E

解析：

E
他克莫司是从链霉菌属中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（L-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，故答案为E。

第1339题 烟酸的适应证有

A.ⅡB型高脂血症

B.混合型高脂血症

C.高TG血症

D.Ⅳ型高脂血症

E.低HDL血症

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
本题考查烟酸作为调血脂药的临床应用。烟酸用于ⅡB型高脂血症、混合型高脂血症、高TG血症、Ⅳ型高脂血症、低HDL血症故五个选项全部正确。

第1340题 消化性溃疡患者禁用的药物是

A.烟酸

B.洛伐他汀

C.依折麦布

D.氯贝丁酯

E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物

参考答案：A

解析：

A
烟酸可刺激胃黏膜引起消化道症状，诱发或加重溃疡，饭后服药可减轻。故答案为Ａ。