第701题

血小板计数增多，可见于

A.肝硬化

B.脾功能亢进

C.脾切除术后

D.急性失血性贫血

E.弥散性血管内凝血

参考答案：CD

解析：

本题主要考查血小板计数检查的临床意义。

血小板增多常见于：①骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等；②急性失血性贫血、脾切除术后、骨折、急性大出血等创伤。血小板减少见于：①血小板生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等；②血小板破坏过多，如特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进等疾病；③血小板分布异常，如脾肿大、各种原因引起的血液稀释；④其他疾病，如弥散性血管内凝血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、某些感染与出血性疾病；⑤药物中毒或过敏：如氯霉素、甲砜霉素、阿司匹林、肝素、抗肿瘤药等。

故答案为“脾切除术后、急性失血性贫血”。

第702题

成人末梢血白细胞计数参考值是

A.(5-12)×1O9/L

B.(4-10) ×1O9/ L

C.(3-12) ×1O9/ L

D.(15-20) ×1O9/ L

E.（2—16) ×1O9/ L

参考答案：B

解析：

本题考查血常规检查。

成人末梢血白细胞计数的正常参考值范围是（4-10）×10⁹/L。

第703题

一支气管哮喘患者，血常规检查报告可能会出现

A.中性粒细胞增多

B.中性粒细胞减少

C.嗜酸性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞减少

E.全血细胞减少

参考答案：C

解析：

本题考查血常规检查。

支气管哮喘患者属过敏性疾病，嗜酸粒细胞应增多。

故答案为“嗜酸性粒细胞增多”。

第704题

血小板增多可见于

A.巨大血管瘤

B.肝硬化

C.黑热病

D.骨折

E.脾功能亢进

参考答案：D

解析：

本题主要考查血小板检查的临床意义。

血小板增多可见于：①创伤：急性失血性贫血，脾切除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多；②其他疾病：见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。其他选项可见血小板减少。

故答案为“骨折”。

第705题

正常男性红细胞计数为

A.(3．5～5．5)×1012／L

B.(4．0～5．5)×1012／L

C.(3．5～5．0)×1012／L

D.(6．0～7．0)×1012／L

E.(3．9～5．3)×1012／L

参考答案：B

解析：本题考查血常规检查。

红细胞计数参考值：男性：（4.0～5.5）×10¹²/L；女性：（3.5～5.0）×10¹²/L；新生儿：（6.0～7.0）×10¹²/L。

第706题

再生障碍性贫血可导致

A.中性粒细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸粒细胞减少

D.单核细胞增多

E.嗜碱粒细胞增多

参考答案：B

解析：

本题考查血常规临床意义。

淋巴细胞增多见于：

（1）传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。

（2）血液病：急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞绝对计数增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外，也可见于肾移植术后发生排斥反应期。

故答案为“再生障碍性贫血”。

第707题

上消化道大出血可导致

A.中性粒细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸粒细胞减少

D.单核细胞增多

E.嗜碱粒细胞增多

参考答案：A

解析：

本题考查血常规检查。

上消化道大出血可导致中性粒细胞增多。

故答案为“中性粒细胞增多”。

【考点延展】

中性粒细胞增多见于：

（1）急性感染或化脓性感染：包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染计数可＞10.0×109/L；重度感染计数可＞20.0×109/L，并伴明显的核左移。

（2）中毒：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。

（3）出血和其他疾病：急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。

第708题

血小板减少可见于

A.真性红细胞增多症

B.脾功能亢进

C.脾摘除术后

D.风温病

E.骨髓增生病

参考答案：B

解析：

本题考查血常规检查。

血小板减少见于：

（1）血小板生成减少  骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。

（2）血小板破坏过多  特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。

（3）血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。

（4）其他疾病  弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染（如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症）、出血性疾病（如血友病）、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等。

（5）用药  药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等。

故答案为“脾功能亢进”。

第709题

血小板计数增多可见于

A.肝硬化

B.脾功能亢进

C.脾摘除术后

D.急性失血性贫血

E.弥散性血管内凝血

参考答案：CD

解析：

本题考查血常规检查。

血小板增多见于：

（1）创伤：急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。

（2）其他疾病：见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。

故答案为“脾摘除术后、急性失血性贫血”。

第710题

血沉增快可见于下列哪些情况

A.肺结核

B.严重贫血

C.妇女月经期

D.心绞痛

E.脂肪瘤

参考答案：ABC

解析：

本试题考查血沉增快的临床意义。

血沉增快可见于生理性和病理性两种情况。生理性主要见于妇女月经期和妊娠3个月以上；病理性增快见于结核病、风湿病、心肌梗死、贫血、恶性肿瘤等。

故答案为“肺结核、严重贫血、妇女月经期”。

第711题

尿中白细胞常见于

A.肾病综合征

B.泌尿系感染

C.糖尿病

D.妊娠

E.肿瘤

参考答案：B

解析：

尿中白细胞主要见于慢性肾盂肾炎、泌尿系感染、前列腺炎。

第712题

蛋白尿可见于

A.剧烈运动

B.肾盂肾炎

C.妊娠期妇女

D.心功能不全

E.多发性骨髓瘤

参考答案：ABCDE

解析：本题主要考查尿蛋白检查的临床意义。生理性蛋白尿可由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。病理性蛋白尿可见于：①肾小球性蛋白尿：如急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。②肾小管性蛋白尿：通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。③混合性蛋白尿：肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。④溢出性蛋白尿：肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质，见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿；或骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。⑤药物肾毒性蛋白尿：应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

第713题

出现尿酮体阳性，常见疾病有

A.痛风

B.感染性疾病发热期

C.严重腹泻

D.甲状腺功能亢进症

E.糖尿病

参考答案：BCDE

解析：

本题主要考查尿酮体检查的临床意义。尿酮体正常情况下为阴性，若阳性多见于：①糖尿病酮尿；②非糖尿病酮尿：妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低、代谢明显增多，发生酮症而致酮尿。此外，感染性疾病发热期，严重腹泻、呕吐、甲状腺功能亢进症均可出现酮尿。

第714题

尿沉渣管型常见于

A.肾病综合征

B.泌尿系感染

C.糖尿病

D.妊娠

E.肿瘤

参考答案：A

解析：

本题考查尿沉渣的临床意义，尿沉渣管型见于怠慢性肾小球肾炎、肾病综合征、应用多黏菌素等。

第715题

镜下血尿是指离心尿液中每高倍视野红细胞超过

A.一个

B.两个

C.三个

D.四个

E.五个

参考答案：C

解析：

镜下血尿(microscopic hematuria)：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个。

第716题

培养尿标本常采用

A.前段尿标本

B.中段尿标本

C.导尿标本

D.耻骨上膀胱穿刺标本

E.晨尿标本

参考答案：B

解析：

最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。

第717题

患者晨尿pH8.2，可见于

A.肾盂肾炎

B.肾小管性酸中毒

C.大量饮水

D.恶性高血压

E.痛风

参考答案：B

解析：

本题考查尿液酸碱度改变的临床意义。正常人晨尿pH5.5-6.5。pH增高表示尿液偏碱性，常见于碱中毒、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒、应用碱性药物等；pH降低表示尿液偏酸性，常见于代谢性或呼吸性酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、失钾性的代谢性的碱中毒、严重腹泻及饥饿状态、应用酸性药物等。

第718题

患者晨尿pH4.1，可见于

A.肾盂肾炎

B.肾小管性酸中毒

C.大量饮水

D.恶性高血压

E.痛风

参考答案：E

解析：

本题考查尿液酸碱度改变的临床意义。正常人晨尿pH5.5-6.5。pH增高表示尿液偏碱性，常见于碱中毒、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒、应用碱性药物等；pH降低表示尿液偏酸性，常见于代谢性或呼吸性酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、失钾性的代谢性的碱中毒、严重腹泻及饥饿状态、应用酸性药物等

第719题

肝细胞损伤或黄疸时出现异常的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查尿常规。

尿胆红素的检出是提示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。

故答案为“尿胆红素”。

第720题

微血管性溶血性贫血如弥散性血管内凝血时出现异常的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C