第681题

气血两虚证的临床表现是

A.大汗淋漓

B.面色苍白

C.心悸失眠

D.少气懒言

E.脉迟

参考答案：BCD

解析：

本题考查气血津液辨证。

气血两虚证临床常见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。

【考点延展】

大汗淋漓多见于心阳暴脱证，

迟脉主寒证。有力为冷积，无力为阳虚。

第682题

症见大量出血的同时，见面色白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱。辨析其证候是

A.气血两虚

B.气随血脱

C.阳气虚脱

D.气不摄血

E.亡阴

参考答案：B

解析：

本题主要考查气随血脱证。

气随血脱证临床常见大量出血的同时，见面色白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。

故答案为“气随血脱”。

第683题

患者胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑。辨析其证候是

A.气虚血瘀

B.气滞血瘀

C.气随血脱

D.气血两虚

E.气不摄血

参考答案：B

解析：

本题主要考查气滞血瘀证。

气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。

故答案为“气滞血瘀”。

第684题

津液不足证的临床表现不见

A.口渴咽干

B.皮肤干燥

C.五心烦热

D.尿少

E.便干

参考答案：C

解析：

本题考查津液不足的临床表现。

津液不足证以皮肤、口唇、舌咽干燥及尿少、便干，口渴、下肢萎弱，脉细数为常见临床表现。五心烦热是阴虚内热的表现。

故答案为“五心烦热”。

第685题

阳水与阴水的鉴别点有

A.小便利与不利

B.水肿之轻重

C.起病的缓急

D.病程的长短

E.头面或下肢为主

参考答案：CDE

解析：

本题主要考查气血津液辨证。

水肿的临床表现，常见下肢浮肿，甚或一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，脉象沉弦，舌淡苔白滑或舌质胖大的症状。

水肿有阳水和阴水的区别，一般阳水以发病急、来势猛、眼睑头面先肿、上半身肿甚者为辨证要点。阴水以发病较缓、足部先肿、腰以下肿甚、按之凹陷不起为辨证要点。

第686题

阴水的特点有

A.发病缓，来势徐

B.眼睑头面肿为主

C.腰以下水肿为主

D.小便短少而频数

E.按之凹陷不起

参考答案：ACE

解析：

本题主要考查气血津液辨证。

阴水以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。

【考点延展】

一般阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为辨证要点。

第687题

水肿的常见临床表现是

A.面目浮肿

B.小便清长

C.腹大如鼓

D.大便干结

E.苔黄腻

参考答案：AC

解析：

本题考查水肿的临床表现及辨证要点。

水肿的临床表现，常见下肢浮肿，甚或一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，脉象沉弦，舌淡苔白滑或舌质胖大的症状。水肿有阳水和阴水的区别，一般阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为辨证要点。阴水以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。

故答案为“面目浮肿、腹大如鼓”。

第688题

对津液的代谢起着协调平衡作用的主要脏腑是

A.肺脾肝

B.肝肾脾

C.心肾脾

D.肺肾脾

E.心脾肺

参考答案：D

解析：

津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合，但以肺、脾、肾三脏为主。

肺的宣发肃降，通调水道，对于津液的输布和排泄起着重要的作用。

脾对津液的输布作用是：一方面将津液输布到全身以滋润和灌溉各组织器官；另一方面，则是将津液上输于肺，然后由肺再宣发到全身。

肾对于津液的输布和排泄，起着极其重要的主宰作用。如胃、脾、肺以及小肠在水液代谢中的作用，都需要依靠肾的蒸腾气化而实现。全身的津液，最后亦都要通过肾的蒸腾气化、升清降浊来环流，即体内有用的津液（清者）蒸腾上升，向全身布散；多余的津液（浊者）化为尿液下降，注入膀胱。从而对全身津液代谢的平衡起着主导和调节作用。

故答案为“肺脾肾”。

第689题

津液不足证的临床表现有

A.口渴咽干

B.皮肤干燥

C.小便短少

D.大便干结

E.脉多细数

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查气血津液辨证。

津液不足证的临床表现，常见口渴咽干，唇燥舌干少津或无津，皮肤干燥，甚或干瘪，或见下肢痿弱，或小便短少，大便干结，脉多细数。若因高热灼伤津液，并见心烦、渴饮、舌红、苔黄、脉细数等症状。若气阴两伤，则并见气短、神疲、舌色较淡、苔少或光剥无苔、脉虚无力的症状。多以皮肤、口唇、舌咽干燥及尿少便干为辨证要点。

故答案应全选。

第690题

血小板减少可见于

A.脾切除术后

B.慢性粒细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.溃疡性结肠炎

E.系统性红斑狼疮

参考答案：E

解析：

本题主要考查外周血血小板计数检查的临床意义。

脾切除术后、骨折出血后，可见一过性血小板增多；原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等均导致血小板增多。系统性红斑狼疮会导致血小板生成减少，而出现外周血血小板计数减少。

故答案为“系统性红斑狼疮”。

第691题

白细胞计数增多常见于

A.流行性感冒

B.风疹

C.疟疾

D.寄生虫感染

E.扁桃体炎

参考答案：E

解析：

本题考查血常规检查。

白细胞增多见于：

（1）生理性：主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成人。

（2）病理性：主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。

故答案为“扁桃体炎”。

第692题

由炎症导致的红细胞沉降率增快，最常见于

A.心肌梗死

B.恶性肿瘤

C.肝硬化

D.慢性肾炎

E.风湿病

参考答案：E

解析：

本题主要考查红细胞沉降率检查的临床意义。

血沉的参考值为男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。血沉增快见于：①风湿病（结缔组织性炎症）、结核病和细菌性急性炎症；②较大的手术创伤、心肌梗死等组织损伤及坏死；③恶性肿瘤；④慢性肾炎、肝硬化、亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等原因导致的高球蛋白血症。

本题各选项均可导致血沉增快，其中选项“心肌梗死”属于组织损伤与坏死，选项“肝硬化”、“慢性肾炎”可导致高球蛋白血症，只有选项“风湿病”属于炎症性疾病。

故答案为“风湿病”。

第693题

女性血红蛋白参考值是

A.120-160g/L

B.180-190g/L

C.110一150g/L

D.100一160g/L

E.70-100g/L

参考答案：C

解析：

本题考查血红蛋白。

血红蛋白的参考值：男性：120-160g/L；女性：110-150g/L；新生儿：170-200g/L。

第694题

成人外周血白细胞计数减少可见于

A.尿毒症

B.白血病

C.细菌感染

D.病毒感染

E.哺乳期妇女

参考答案：D

解析：

本题主要考查外周血白细胞减少的临床意义。

成人外周血白细胞减少，可见于特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）和寄生虫感染（疟疾）等；流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等；放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。

故答案为“病毒感染”。

【考点延展】

其它选项可见成人外周血白细胞增多。

第695题

成人外周血嗜碱性粒细胞减少可见于

A.荨麻疹

B.慢性溶血

C.真性红细胞增多症

D.骨髓纤维化

E.铅中毒

参考答案：A

解析：

本题主要考查外周血嗜碱性粒细胞检查的临床意义。

嗜碱性粒细胞减少，可见于疾病速发性过敏反应（如荨麻疹、过敏性休克等），以及应用促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量等情况。

故答案为“荨麻疹”。

第696题

血红蛋白减少常见于

A.发绀型先天性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.高原病

D.真性红细胞增多症

E.类风湿关节炎

参考答案：E

解析：

本题主要考查外周血血红蛋白和红细胞检查的临床意义。

血红蛋白减少：

（1）出血：血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血等。

（2）其他疾病：血红蛋白量减少程度比红细胞减少程度严重，见于缺铁性贫血，是由慢性反复出血所引起，如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等；红细胞减少的程度比血红蛋白量减少程度严重，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。

故答案为“类风湿关节炎”。

第697题

检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于

A.评价糖尿病控制程度

B.诊断糖尿病

C.判断贫血程度

D.鉴别各型糖尿病

E.判断高脂血症

参考答案：A

解析：

本题考查血常规检查。

糖化血红蛋白是红细胞生存期间血红蛋白与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物，其中与葡萄糖结合的HbA₁c含量最高（60%～80%），是目前临床最常检测的部分；在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。HbA₁c水平取决于血糖水平、高血糖持续时间，其代谢周期与红细胞寿命基本一致，故其水平反映近2～3月的平均血糖水平。

第698题

淋巴细胞减少见于

A.流行性腮腺炎

B.病毒性肝炎

C.结核

D.长期应用肾上腺皮质激素

E.淋巴瘤

参考答案：D

解析：

本题考查血常规检查。

淋巴细胞减少见于：传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少。另外还有：嗜酸性粒细胞减少、嗜碱性粒细胞减少。

故答案为“长期应用肾上腺皮质激素”。

第699题

正常新生儿红细胞计数为

A.(3．5～5．5)×1012／L

B.(4．09～5．74)×109／L

C.(3．5～5．0)×1012／L

D.(6．0～7．0)×1012／L

E.(3．9～5．3)×1012／L

参考答案：D

解析：

本题考查血常规检查。

红细胞计数参考值：男性：（4.0～5.5）×10¹²/L；女性：（3.5～5.0）×10¹²/L；新生儿：（6.0～7.0）×10¹²/L。

第700题

血红蛋白增高常见于

A.妇女月经过多

B.再生障碍性贫血

C.胃溃疡

D.真性红细胞增多症

E.缺乏维生素B12

参考答案：D

解析：

本题考查血常规检查。

血红蛋白增多见于：
（1）疾病 慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。
（2）创伤 大量失水、严重烧伤等。
故答案为“真性红细胞增多症”。