第981题

多数抗过敏药物慎用于

A.胃溃疡患者

B.高脂血症患者

C.慢性鼻炎患者

D.前列腺增生老年患者

E.甲状腺功能减退者

参考答案：D

解析：

本题考查荨麻疹的用药指导与患者教育。多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

第982题

第一代抗组胺药的不良反应不包括

A.嗜睡

B.卡他样症状

C.加重青光眼

D.心律失常

E.口干、视物模糊

参考答案：B

解析：

本题考查荨麻疹的用药指导与患者教育。第一代抗组胺药可能导致中枢神经抑制作用和抗胆碱作用，抗胆碱作用表现为口干、视物模糊、便秘，对闭角型青光眼者可引起眼压增高，对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，还可导致心律失常。

第983题

马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹，正确的是

A.驾车不可使用

B.青光眼患者不可使用

C.老年人使用会导致尿潴留

D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低

E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁

参考答案：ABC

解析：

本题考查荨麻疹的用药指导与患者教育。

（1）鉴于抗过敏药可通过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反映，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

（2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆拴作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患者有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

第984题

抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息

A.3小时以上

B.4小时以上

C.5小时以上

D.6小时以上

E.7小时以上

参考答案：D

解析：

本题考查荨麻疹的用药指导与患者教育。驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

第985题

服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是

A.可致幻觉、精神错乱、眩晕

B.可致头晕、眼花、全身麻木

C.引起定向力障碍

D.可致视力模糊

E.引起嗜唾

参考答案：E

解析：

本题考查抗过敏药不良反应。抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。

第986题

急性荨麻疹的治疗首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第987题

慢性荨麻疹的治疗首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第988题

适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者的治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第989题

急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者的治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查荨麻疹的药物治疗。急、慢性荨麻疹一线治疗药物是第二代抗组胺药，无镇静作用，尤其是老年患者，服用第二代抗组胺药可避免跌倒风险及青光眼、排尿困难、心律失常等不良反应的出现。荨麻疹二线治疗药物是第一代抗组胺药。荨麻疹症状严重或伴有喉头水肿，可选择糖皮质激素：泼尼松30～40mg/d，口服4～5d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，以快速缓解症状。伴有休克或血管性水肿的患者，应皮下或肌内注射1:1000肾上腺素注射液0.2～0.4ml急救。

第990题

患者，男，56岁，昨日突发皮肤瘙痒，并迅速出现红斑，逐渐形成淡红色风团，凸出于皮肤表面，诊断为荨麻疹。针对该患者，适宜选用的治疗药物是

A.磺胺嘧啶

B.青霉素

C.氯雷他定

D.阿司匹林

E.酮康唑

参考答案：C

解析：

本题考查荨麻疹的药物治疗。荨麻诊属于过敏性疾病，可选用抗组胺药氯雷他定治疗。

第991题

有关荨麻疹的用药指导和患者教育，正确说法有

A.对合并肝功能障碍的患者，宜选用西替利嗪

B.对合并肾功能障碍的患者，宜选用依巴斯汀或氯雷他定

C.对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用氯苯那敏或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动

D.伴有闭角型青光眼的老年患者服用后应防止眼内压升高

E.老年患者服用第一代抗组胺药后应防止晨起跌倒

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查荨麻疹的用药指导与患者教育。对于合并肝、肾功能异常的荨麻疹患者，应在充分阅读药物使用说明书后，根据肝、肾功能受损的严重程度合理调整抗组胺药物的种类和剂量。如依巴斯汀、氯雷他定等主要通过肝脏代谢，西替利嗪等则经由肾脏代谢，在出现肝、肾功能不全时，这些药物应酌情减量或换用其他种类抗组胺药物，如肝功能障碍患者宜选用经肾代谢的药物如西替利嗪，而肾功能障碍的患者宜选用经肝代谢的药物依巴斯汀或氯雷他定。第一代抗组胺药具有嗜睡副作用，服药后不宜从事精密机械操作、高空作业、驾车等工作，或用药后至少6小时待药效降低方可从事。具有嗜睡、肌肉松弛的第一代抗组胺药，老年人服用后须防止晨起时肌肉无力而致跌倒。抗组胺药松弛睫状肌，加重青光眼。

第992题

湿疹的临床表现有

A.湿疹发生在四肢末端有肿胀感

B.湿疹发生在眼睑则引起局部高度水肿

C.湿疹是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应

D.慢性湿疹合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂；瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损

E.慢性湿疹患处．皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，个别有；苔藓样变，时轻时重

参考答案：CDE

解析：

本题考查湿疹的临床表现。湿疹是多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性表现。其发病机制是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三型。其中CDE为其相应临床表现。

第993题

湿疹治疗用药注意事项与患者教育包括

A.服抗组胺药：影响睡眠时加服镇静剂，继发感染合用有效抗生素

B.亚急性、慢性湿疹．用糖皮质激素软膏或免疫调节剂他克莫司软膏

C.在专业医师或药师的指导下用药，切忌乱用药

D.急性湿疹：局部用生理盐水、3%硼酸或0.1%盐酸小檗碱溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护

E.避免热水烫洗，过度搔抓及接触可能敏感的物质；避免致敏和刺激性食物

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查湿疹用药注意事项与患者教育。ABD为湿疹的药物治疗包括内用和外用，CE是避免自身可能的诱发因素。

第994题

患者，男，35岁，肘窝处出现粟粒样大小的丘疹，伴瘙痒，抓破后出现糜烂，诊断为湿疹，可推荐的治疗药物不包括

A.地塞米松乳膏

B.他克莫司软膏

C.氧化锌油剂

D.樟脑软膏

E.醋酸氟轻松软膏

参考答案：D

解析：

本题考查湿疹的药物治疗。樟脑软膏是治疗冻伤（疮）的药物，不属于湿疹治疗药物。

第995题

张先生，30岁，来药店咨询湿疹治疗药物。经询问后得知：他有多年的湿疹病史，经常购买氢化可的松软膏治疗湿疹。这次湿疹加重，足踝、小腿部、双手都有皮损分布，手部皮肤破裂并有渗出。药师应给予的正确建议是

A.建议改用强效外用糖皮质激素哈西奈德

B.建议使用炉甘石洗剂

C.建议患者就医

D.建议口服氢化泼尼松

E.建议口服抗菌药

参考答案：C

解析：

本题考查湿疹的药物治疗。张先生手部皮肤破裂并有渗出，有感染征象，外用激素软膏不适用于已并发感染的皮肤病损，建议张先生就医。

第996题

慢性湿疹的临床表现是

A.发生在眼睑则引起局部高度水肿

B.初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明

C.患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑

D.分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，预后无瘢痕

E.炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道

参考答案：C

解析：

本题考查湿疹的临床表现。慢性湿疹表现为患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，个别不同程度的苔藓样变，或因抓破而结痂。

第997题

针对患者症状，药师建议的外用治疗药物应该是

A.复方樟脑软膏

B.异维A酸软膏

C.复方片仔癀软膏

D.氢化可的松软膏

E.九华膏

参考答案：D

解析：

本题考查湿疹的药物治疗。樟脑软膏治疗冻疮；异维A酸治疗痤疮；复方片仔癀软膏、九华膏治疗痔疮。胡女士的手部皮肤出现干燥、脱皮、瘙瘁症状，可能是接触性皮炎，由于近期的厨房清洁工作加剧了症状，目前无感染征象。建议局部使用糖皮质激素类药物氢化可的松软膏。

第998题

为控制患者瘙痒症状，不影响睡眠，建议患者睡前口服

A.地西泮

B.氯苯那敏

C.唑吡坦

D.文拉法辛

E.布洛芬

参考答案：B

解析：

本题考查湿疹的药物治疗。瘙痒症状影响睡眠，应改善瘙痒症状，而不是加强睡眠，故应选择抗过敏药物氯苯那敏。同时，氯苯那敏具有嗜睡副作用，有利于患者改善入睡困难。

第999题

可用于治疗皮癣的药物是

A.氯己定溶液

B.烟酸肌醇酯软膏

C.过氧化苯甲酰凝胶

D.泼尼松软膏

E.特比萘芬软膏

参考答案：E

解析：

本题考查皮癣（手足真菌感染）的药物治疗。皮癣属于真菌感染引起的皮肤疾病，应选择抗真菌药物特比萘芬治疗。

第1000题

手足真菌感染用药注意事项不正确的是

A.患部皮肤尽量用肥皂和碱性药物清洗

B.表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周

C.避免滥用激素软膏，会促进真菌繁殖而加重病情

D.局部治疗疗效欠佳、反复发作、鳞屑角化型等情况可口服抗真菌药

E.环吡酮胺是广谱抗真菌药物，兼具抗细菌及抗炎作用，适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣

参考答案：A

解析：

本题考查手足真菌用药指导与患者教育。