第1181题

乙酰胺可以用于

A.有机氟农药中毒

B.有机磷农药中毒

C.有机硫农药中毒

D.灭鼠药中毒

E.有机氯农药中毒

参考答案：A

解析：

乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。

第1182题

成年人低密度值蛋白胆固醇的正常值范围是

A.0.56~1.70mmol/L

B.1.2~1.65mmol/L

C.2.1~3.1mmol/L

D.3.1~5.7mmol/L

E.3.3~5.5mmol/L

参考答案：C

解析：

成年人低密度脂蛋白胆固醇正常范围是2.1~3.1mmol/L。

第1183题

儿童高热首选的药物是

A.美洛昔康

B.尼美舒利

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布

E.依托考昔

参考答案：C

解析：

对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

第1184题

用于缓解鼻塞的α-受体激动剂禁用的人群是

A.糖尿病患者

B.血脂异常患者

C.慢性阻塞性肺病患者

D.肾衰竭患者

E.高血压患者

参考答案：E

解析：

肾上腺素受体激动剂可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增 生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及晡乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。

第1185题

Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是

A.维A酸软膏

B.樟脑软膏

C.红霉素软膏

D.杆菌肽软膏

E.洗必泰软膏

参考答案：B

解析：

对Ⅰ度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。

第1186题

患者女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑，手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1×109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是

A.利血生

B.左甲状腺素

C.维生素B2

D.地高辛

E.黄体酮

参考答案：A

解析：

抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，在用药期间，应每周检查1次白细胞，如白细胞计数< 3xl0⁹/L ，一般需停药观察，如白细胞计数在3~4x10⁹L ,应每隔1~3日检查1 次，并服用促白细胞药利血生、鳖甘醇。

第1187题

清洁手术（I类切口）预防性应用抗菌药物，可以选用

A.头孢唑林注射剂

B.甲硝唑注射剂

C.头孢噻肟注射剂

D.阿奇霉素注射剂

E.头孢拉定片剂

参考答案：A

解析：

清洁手术（I类切口）预防性应用抗菌药物常选药物：头孢唑林注射剂、头孢呋辛注射液、头孢拉定注射液、头孢曲松注射液的头孢类药物。

第1188题

长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应

A.出血倾向

B.皮肤干燥

C.骨硬化

D.体重增加

E.视物模糊

参考答案：C

解析：

维生素D长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。

第1189题

关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A.解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药可替代抗感染治

C.治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药

D.非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎

E.非甾体抗炎药可用于创伤镇痛

参考答案：D

解析：

非甾体抗炎药，对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。

本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他肺感染性慢性炎症。

第1190题

患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.呋塞米

E.拉西地平

参考答案：D

解析：

肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压（< 130/80mmHg )，当尿蛋白> lg/d时，血压目标应<125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需要一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标, 首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。当血肌酐>2mg/dl时，推荐用袢利尿剂。

双侧肾狭窄者禁用AECI。醛固酮受体阻断剂会使血钾增高。

第1191题

对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹喝餐前血糖水平不高者可首选的药物是            

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.尼莫地平

E.碘塞罗宁

参考答案：B

解析：

对2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

第1192题

为避免服用特拉唑嗪时发生“首剂现象”，应注意首次日剂量不宜超过

A.1mg

B.2mg

C.4mg

D.8mg

E.16mg

参考答案：A

解析：

α受体阻断剂特拉唑嗪对严重肝、肾功能不全的患者慎用；为避免发生“首剂现象”，首次剂量一日不宜超过1mg，且最好在睡前服用。

第1193题

5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于

A.2日

B.4日

C.7日

D.10日

E.14日

参考答案：E

解析：

抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、 异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，两类药替代治疗时应至少间隔14日。

第1194题

通过血液与腹膜透析均可消除的药物是

A.地高辛

B.环丙沙星

C.布洛芬

D.头孢唑林

E.妥布霉素

参考答案：E

解析：

血液和腹膜透析均可清除的药物：妥布霉素；

不能透析清除：地高辛；

能由血液透析清除而不能由腹膜透析清除：头孢唑林；

能由血液透析清除但是否能由腹膜透析清除尚无可靠资料的：布洛芬；

能由腹膜透析清除但是否能由血液透析清除尚无可靠资料的：环丙沙星。

第1195题

具有镇静和减慢心率作用，对射击运动员参赛时禁用的药品是

A.生长激素

B.呋塞米

C.麻黄碱

D.普萘洛尔

E.甲睾酮

参考答案：D

解析：

β受体阻断剂有镇静'效果，可降低血压，减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，又能消除运动员比赛前的紧张心理。

第1196题

分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现

A.智力障碍

B.血钙升高

C.电解质紊乱

D.牙齿黄染

E.灰婴综合征

参考答案：E

解析：

分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

第1197题

与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是

A.美洛西林

B.地西泮

C.沙美特罗

D.克伦特罗

E.罗红霉素

参考答案：B

解析：

在地西泮血药浓度相似的情况下，老年人易出现精神运动障碍的不良反应，而年轻人没有。

第1198题

需要进行治疗药物监测的情况是

A.应用头孢拉定治疗扁桃体炎

B.应用氨氯地平治疗高血压

C.应用地高辛治疗心力衰竭

D.应用格列吡嗪治疗糖尿病

E.应用对乙酰氨基酚治疗发热

参考答案：C

解析：

不同地高辛制剂的生物利用度不同，当患者在剂型转换时，很多药物相互作用和一些临床条件能改变地高辛的药代动力学或者改变患者对其毒性作用的易感性，因此地高辛需要进行治疗药物监测。

第1199题

阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是

A.50mg/d

B.75~150mg/d

C.300mg/d

D.500mg/d

E.1500mg/d

参考答案：B

解析：

对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林 75~150mg/d作为二级预防。

第1200题

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是

A.输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性心肌梗死

D.横纹肌溶解

E.糖尿病坏疽

参考答案：D

解析：

他汀类药可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解，若和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病。