第1141题

本处方中，给药次数错误的是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

参考答案：D

解析：

氨氯地平每天剂量2.5-10mg，分服次数1次；抗血小板药氯吡格雷75mg/d；由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

第1142题

本处方中，单次给药剂量错误的是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

参考答案：C

解析：

氨氯地平每天剂量2.5-10mg，分服次数1次；抗血小板药氯吡格雷75mg/d；由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

第1143题

本处方中，给药时间错误的是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

参考答案：E

解析：

氨氯地平每天剂量2.5-10mg，分服次数1次；抗血小板药氯吡格雷75mg/d；由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

第1144题

该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

参考答案：B

解析：

三药联合：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用；四药联合：主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂。硝酸酯类可以扩张血管，从而使血压降低。

第1145题

该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉唑嗪片

E.辛伐他汀片

参考答案：D

解析：

α受体阻断剂适用于高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生。

第1146题

关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是

A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

参考答案：C

解析：

ABDE的描述均为正确。C硝酸酯类抗心绞痛药的不良反应可见扩张血管引起的搏动性头疼、面部潮红等，可耐受的情况下不用停药。

第1147题

该患儿的临床表现及实验检查结果常见于

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

E.出血坏死性腹泻

参考答案：C

解析：

由题干WBC过高、粘液便、T38.8℃判断，患者为感染性腹泻。

第1148题

该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是

A.小檗碱

B.洛哌丁胺

C.药用炭

D.鞣酸蛋白

E.口服补液盐

参考答案：B

解析：

感染性腹泻：小檗碱（首选）、药用炭、鞣酸蛋白（可减轻炎症，保护肠道黏膜）。

非感染性的急慢性腹泻：抗动力药洛哌丁胺或地芬诺酯。

口服补液盐Ⅲ(ORS)含有电解质和葡萄糖，为低渗液，有助于缩短腹泻时间，同时可以预防脱水或纠正脱水，腹泻治疗首选。

第1149题

关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

B.腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充

C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

D.首选口服补液，必要时静脉补液

E.适时使用微生态制剂

参考答案：A

解析：

药用炭：3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用。

第1150题

关于该患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.若症状不能改善，可及时家用诺氟沙星

D.应给与少量、多次、清淡饮食

E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

参考答案：C

解析：

18岁以下青少年禁用沙星类，会引起跟腱断裂。

第1151题

该患者宜选用的抗高血压药是

A.氢氯噻嗪

B.复方利血平

C.依那普利

D.特拉唑嗪

E.螺内酯

参考答案：C

解析：

ACEI类尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量蛋白尿患者。

第1152题

该患者首选的调节血脂药是

A.依折麦布

B.普罗布考

C.非诺贝特

D.阿托伐他汀

E.多烯酸乙酯

参考答案：D

解析：

他汀类药物的适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。

第1153题

应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是

A.裸关节水肿

B.牙龈出血

C.心悸

D.便血

E.干咳

参考答案：E

解析：

ACEI类最常见的不良反应为持续性干咳。

第1154题

对该患者的健康教育的说法，错误的是

A.控制体重

B.不必限盐

C.适当运动

D.减少脂肪摄入

E.戒烟限酒

参考答案：B

解析：

高血压用药注意事项与患者教育：控制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入，戒烟少酒、增加运动、减轻精神压力等。

高脂血症的非药物治疗：饮食疗法、改善生活方式是降脂治疗的基础；少食动物脂肪，多食蔬菜、水果；控制体重，坚持规律的体力劳动和运动；限酒禁烟，低盐饮食。

第1155题

该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（该知识点已变动）

A.胰岛素

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.胰岛素+二甲双胍

E.罗格列酮+二甲双胍

参考答案：E

解析：

由题干可知，该患者属于2型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖伴餐前血糖轻度升高，首选罗格列酮+二甲双胍

第1156题

该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是

A.磺酰脲类

B.噻唑烷二酮类

C.双胍类

D.胰岛素

E.α葡萄糖甘酶抑制剂

参考答案：E

解析：

单纯餐后血糖高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

第1157题

药师进行药学服务应具备的专业技能包括（教材已变动）

A.患者教育技能

B.沟通技能

C.疾病诊断技能

D.药历书写技能

E.药物警戒技能

参考答案：ABDE

解析：

药师进行药学服务应具备的专业技能：

1）调剂技能：（通常包括审方、调配处方和发药），是药师的基本工作，是药师根据医师的处方或医嘱，调配药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程。2）咨询与用药教育技能。3）药品管理技能。4）药物警戒能力。5）沟通能力。6）药历书写能力。7）应对投诉的能力。8）自主学习能力。

新版考纲修改为1.职业道德；2.专业知识（药学专业知识、医学专业知识）；3.专业技能（即药学计算）。

第1158题

处方审核结果分类合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的有

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正当理由超说明书用药

D.使用药品通用名开具处方

E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物

参考答案：ABCE

解析：

不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。 

超常处方：无适应症用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。

第1159题

医疗机构调剂部门应实行专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人管理的药品有

A.麻醉药品

B.第一类精神药品

C.第二类精神药品

D.贵重药品

E.高危药品

参考答案：AB

解析：

麻醉药品和一类精神药品管理 ：“五专管理”即专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。

第1160题

重复服用阿司匹林可能导致的后果有

A.出血

B.胃溃疡

C.胃痛

D.体温降低

E.血尿酸升高

参考答案：ABCE

解析：

阿司匹林过量服用可导致胃肠溃疡、出血。阿司匹林和水杨酸类非甾体抗炎药会导致痛风的急性发作。