执业药师《药学综合知识与技能》历史真题（1306题）

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患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.呋塞米

E.拉西地平

知识点：2014年执业药师《药学综合知识与技能》真题试卷

参考答案：D

解析：

肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压（< 130/80mmHg )，当尿蛋白> lg/d时，血压目标应<125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需要一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标, 首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。当血肌酐>2mg/dl时，推荐用袢利尿剂。

双侧肾狭窄者禁用AECI。醛固酮受体阻断剂会使血钾增高。