第841题

患者，57岁，肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是（）

A.赖诺普利片

B.格列吡嗪肠溶片

C.阿司匹林肠溶片

D.硝苯地平缓释片

E.阿托伐他汀钙片

参考答案：D

解析：

本题考查的是钙通道阻滞剂的不良反应和禁忌。钙通道阻滞剂的常见不良反应可见下肢及踝部水肿、牙龈增生等。

第842题

长期应用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需要（）

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

参考答案：E

解析：

本题考查的是β受体阻断剂的临床应用注意。长期应用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需要2周

第843题

使用后可产生抗体，1年内不宜再次使用的药物是（该知识点已删除）

A.尿激酶

B.链激酶

C.瑞替普酶

D.阿替普酶

E.血凝酶

参考答案：B

解析：

由于链激酶输注后可产生抗体，在5天-1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

第844题

急性缺血性脑卒中发作，应用溶血药阿替普酶治疗时间窗是在发病后（）

A.3小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

参考答案：A

解析：

本题考查的是溶栓药的用法用量。急性缺血性脑卒中的阿替普酶治疗应在症状发作后的3h内开始。

第845题

属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）

A.依诺肝素

B.肝素

C.华法林

D.利伐沙班

E.达比加群酯

参考答案：E

解析：

本题考查抗凝血药物的分类。 达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂。

第846题

用维生素B₁₂治疗巨幼红细胞贫血48小时内应该监测的电解质是（）

A.钠

B.钾

C.锂

D.钙

E.锌

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗贫血药的临床应用注意。维生素B₁₂治疗巨幼红细胞贫血，在起始48h，应监测血钾水平，以防低钾血症。

第847题

在常规计量下，5α还原酶抑制剂可使（血清前列腺特异抗原）PSA水平下降幅度是（该知识点已删除）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：E

解析：

在常规计量下，5α还原酶抑制剂可使（血清前列腺特异抗原）PSA水平下降50％

第848题

属于抗孕激素药，用于终止早孕的是

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左炔孕酮

D.黄体酮

E.地屈孕酮

参考答案：A

解析：

本题考查避孕药的药物分类，其中紧急避孕药有两种，第一种为左炔孕酮，第二种米非司酮属于抗孕激素。甲地孕酮、黄体酮、地屈孕酮属于孕激素。

第849题

不属于糖皮质激素的适应征是

A.活动性肺结核

B.系统性红斑狼疮

C.再障

D.风湿

E.、过敏性休克

参考答案：A

解析：

本题考查糖皮质激素的临床应用。其包括以下方面：(1)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等。

(2)自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等

 (3)过敏性疾病 

(4)缓解急性炎症的各种症状 

(5)各种原因引起的休克。

(6)血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等。

而应用糖皮质激素可使结核并加重，故活动性肺结核不是其临床适应症。

第850题

长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应是（）

A.血栓性静脉炎

B.高钙血症

C.高胆红素血症

D.颅内压升高

E.乳腺肿大

参考答案：B

解析：

本题考查的是维生素D的不良反应。维生素D能促进小肠对钙的吸收，其代谢活性物促进肾小管重吸收磷和钙，提高血钙，血磷浓度，长期服用，可发生高钙血症的不良反应。

第851题

用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是（该知识点已删除）

A.依那普利

B.普禁洛尔

C.硫酸镁

D.丙戊酸钠

E.枸檬酸钾

参考答案：C

解析：

本题考查的是硫酸镁的适应症。硫酸镁是治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物。

第852题

可导致新生儿药物性黄疸的是（）

A.兴孢他啶

B.阿莫西林

C.林可霉素

D.磺胺嘧啶

E.罗红霉素

参考答案：D

解析：

本题考查的是磺胺类抗菌药物的不良反应。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离性胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生肝胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

第853题

长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（）

A.环丙沙星

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.万古霉素

参考答案：E

解析：

本题考查的是糖肽类抗菌药物的药理作用。万古霉素可用于治疗长期服用广谱抗生素所致难辨性梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。

第854题

导致视神经炎的抗结核药是（）

A.利福平

B.利福喷丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.对氮基水杨酸钠

参考答案：C

解析：

本题考查的是乙胺丁醇的不良反应。乙胺丁醇的不良反应包括视物模糊、眼痛、红绿色盲 球后视神经炎等

第855题

奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是（教材已变动）

A.出现流感症状后48小时内

B.出现流感症状后72小时内

C.出现流感症状后90小时内

D.出现流感症状后100小时内

E.出现流感症扶后120小时内

参考答案：A

解析：

本题考查的是奥司他韦的用法用量。奥司他韦用于流感的治疗应及早用药，在流感症状开始的第1天或第2天开始治疗。

【教材变动】奥司他韦治疗流感，最好在症状开始（36h内）开始用药治疗。

第856题

阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（）

A.一次200mg，一日3次

B.一次400mg，一日3次

C.一次800mg，一日2次

D.一次800mg，一日3次

E.一次800mg，一日5次

参考答案：E

解析：

本题考查的是阿昔洛韦的用法用量。

阿昔洛韦用药治疗带状疱疹的用法用量

生殖器疱疹：一次200mg，一日5次或一次400mg，一日3次

带状疱疹：一次800mg,一日5次

第857题

影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟疾药是（)

A.奎宁

B.青蓄素

C.乙胺嘧啶

D.伯氨哇

E.氯哇

参考答案：C

解析：

本题考查的是乙胺嘧啶的药理作用和作用机制。乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。

第858题

奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用，可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称为（）

A.双硫仑样反应

B.赫氏反应

C.金鸡纳反应

D.神经毒性反应

E.椎体外系反应

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗疟药的不良反应。当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时，可致金鸡纳反应（常见头晕，头痛，耳鸣，眩晕，失眠，精神错乱，面部和唇周麻木）

第859题

解救恩醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（该知识点已删除）

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.右雷佐生

D.乙酰半胱氨酸

E.泛葵利酮（辅酶Q10）

参考答案：C

解析：

蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用 

第860题

用药时需关注肺毒性的药物是（）

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

E.氟他胺

参考答案：D

解析：

本题考查的是破坏DNA的抗生素的不良发应。博来霉素的不良反应常见间质性肺炎，用药时需关注其肺毒性。