第441题 心理咨询师与求助者之间的人际距离应该属于（ ）距离。

A.公众

B.个人

C.社交

D.亲密

参考答案：C

解析：

人际距离是沟通与交往时，个体身体之间的空间距离。人际距离划分：

公众距离：12-25英尺；

社交距离：4-12英尺；

个人距离：1.5-4英尺；

亲密距离：0-18英寸。

第442题 (案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自己小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。该女性出现的知觉症状是（ ）。

A.命令性幻听

B.被害妄想

C.功能性幻觉

D.钟情妄想

参考答案：B

解析：被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。案例中后来觉得有人伺机杀害，事实上并无此事，仍坚信不疑，明显属于被害妄想的症状。

第443题

(案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自己小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。该女性认为“那个人”扮成卖废品或收垃圾的人在自己小区活动，最可能是（   ）。

A.钟情妄想

B.被害妄想

C.关系妄想

D.被洞悉感

参考答案：B

解析：

被害妄想的患者坚信周围某些人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。

第444题 (案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短裙……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自已小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。咨询师与该女性所进行的会谈属于（ ）。

A.咨询性会谈

B.治疗性会谈

C.危机性会谈

D.鉴别性会谈

参考答案：D

解析：鉴别性会谈是通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。对求助者的症状情况进行收集，并做出初步评估，是否为心理咨询的范围。

第445题 (案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短裙……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自己小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。对该女性进行评估-诊断，最恰当的量表是（ ）。

A.LES

B.MMPI

C.16PF

D.SSRS

参考答案：B

解析：最恰当的量表为MMPI，该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应模式，因此该测验最常用于鉴别精神疾病。适合本案例。

第446题 (案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自己小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。该女性最可能是患有（ ）。

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.适应障碍

参考答案：A

解析：求助者表现出来的关系妄想和被害妄想均多见于精神分裂症。该女性对自己的症状无自知力，她最有可能患有精神分裂症。

第447题 (案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自已小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。对该女性，心理咨询师最恰当的处理是（ ）。

A.核实其所述事件的真实性

B.转诊至精神科

C.选用恰当的方法进行咨询

D.共同商定咨询目标

参考答案：B

解析：求助者从出现幻听到关系妄想被害妄想，可能为精神分裂症，非心理咨询范围，最恰当做法为转诊精神科。

第448题 (案例一)求助者，女，56岁。被女儿带到咨询室。自称丈夫去世后，有一个年轻男性骚扰自己，虽然看不到人，但能听到他不断给自己下指令，要她打扮入时、穿超短裙……觉得这是破坏自己的声誉，拒绝听从他的指挥，“那个人”就扮成卖废品或收垃圾的人在自已小区活动，伺机杀害自己。她曾到公安机关报案，公安机关调查并无此事，但她仍坚信不疑。该女性目前的心理状态是（ ）。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

参考答案：B

解析：求助者的症状表现反映了她的心理处于心理异常状态，属于心理不正常。

第449题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者目前的内心冲突属于（ ）。

A.常形冲突

B.无内心冲突

C.变形冲突

D.精神病性冲突

参考答案：C

解析：求助者内心冲突已经出现变形，属于变形冲突。

第450题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。根据许又新教授神经症评定方法，该求助者病程评分为（ ）分。

A.1

B.2

C.3

D.6

参考答案：B

解析：求助者病程在6个月左右，评分为2分。

第451题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的-位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。根据许又新教授神经症的评定方法，该求助者精神痛苦程度的评分为（ ）分。

A.1

B.2

C.3

D.6

参考答案：C

解析：病人精神痛苦无法摆脱，换了环境他人帮助均不能摆脱，属于重度精神痛苦，评分为3分。

第452题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者社会功能的受损程度是（ ）。

A.无损害

B.轻度受损

C.中度受损

D.重度受损

参考答案：C

解析：求助者为此改变工作，独处时更加严重，社会功能受损程度评分为2分，属于中度受损。

第453题 (案例二)求助者，男，39岁，半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者的主要情绪症状是（ ）。

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.愤怒

参考答案：C

解析：求助者表现出对心脏病的担忧和恐惧的情绪状态。

第454题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者的初步诊断可能是（ ）。

A.精神分裂症

B.神经症

C.可疑神经症

D.适应障碍

参考答案：B

解析：求助者内心冲突为变形冲突，根据许又新的神经症简明诊断标准，得分在7分，初步诊断为神经症。

第455题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一 位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者产生心理冲突的社会性原因是（ ）。

A.男性，39岁

B.胸闷气短、心悸、胸痛

C.医院不能确诊

D.同事因心脏病去世

参考答案：D

解析：心理冲突的社会性原因包含生活事件、人际关系、所处的生存环境等，案例中产生问题的社会原因是同事因心脏病去世。

第456题 (案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者产生心理冲突的心理原因（ ）。

A.怀疑医院的诊断水平

B.怀疑自己得心脏病

C.胸闷气短、心悸、胸痛

D.同事因心脏病去世

参考答案：B

解析：心理冲突的心理原因一般从问题发生有关的认知因素着手。案例中求助者一直怀疑自己得了心脏病。

第457题

(案例二)求助者，男，39岁。半年前，与求助者年龄相近的一位同事突发心脏病去世。此后，求助者经常觉得胸闷气短、心悸，心前区时有疼痛。怀疑自己也得了心脏病，先后到几所大医院就诊，但未查出任何器质性疾病。求助者觉得应该相信医院的诊断，但自己的症状又时时出现，尤其是一个人安静的时候。求助者内心非常痛苦无法摆脱，并且为此更换了工作。该求助者目前的心理状态是（   ）。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

参考答案：B

解析：

求助者心理冲突属于变形，长时间的心理冲突与实际处境不相符合，属于神经症方面问题，属于心理不正常的范围。

第458题 SCL-90筛选阳性的标准是总分超过（ ）。

A.70

B.160

C.90

D.180

参考答案：B

解析：按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

第459题 SCL-90评定的症状应该发生在（ ）。

A.一年内

B.一月内

C.一周内

D.任何时间内

参考答案：C

解析：评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

第460题 按照EPQ中国常模标准，属于典型的内向的E量表T分划界值为（ ）分。

A.大于61.5

B.56.7至61.5

C.38.5至43.3

D.小于38.5

参考答案：D

解析：以内外向为例，T分在43.3〜56.7分之间为中间型，T分在38.5〜43.3分之间为倾向内向，T分在56.7〜61.5分之间为倾向外向，T分在38.5分以下为典型内向，T 分在61.5分以上为典型外向。