第1021题 该患儿母亲血型最可能为

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

参考答案：D

解析：

新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为0型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

第1022题 关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强

E.酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

参考答案：C

解析：

尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

第1023题 最可能的临床诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症黄疸型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎

参考答案：B

解析：

患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。

第1024题 最可能的病原学诊断是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

参考答案：A

解析：

抗HAV-IgM阳性，说明为叩型肝炎病毒近期感染。

第1025题 可诊断为糖尿病的血糖浓度为

A.空腹血糖浓度<6mmol/L

B.空腹血糖浓度6～7mmol/L

C.空腹血糖浓度7～8mmol/L

D.随机取样血糖浓度>11.1mmol/L

E.餐后2小时血糖浓度>7mmol/L

参考答案：D

解析：

糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。

第1026题 下列选项提示动脉粥样硬化危险性增高的是

A.ApoAI升高，ApoB降低

B.ApoAI、ApoB都升高

C.ApoAI降低，ApoB升高

D.ApoAI、ApoB都降低

E.ApoAI升高，ApoB不变

参考答案：C

解析：

ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。

第1027题 可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

参考答案：E

第1028题 肾病综合征有四大特征，下述错误的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

参考答案：D

解析：

肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

第1029题 下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是

A.不同象限2个或以上的肿瘤

B.弥漫性微小钙化

C.病变位于乳晕区以外

D.既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗

E.妊娠期乳腺癌

参考答案：C

解析：

病变位于乳晕区以外是手术的适应证，其余均为手术治疗的绝对禁忌证。此外，手术切缘阴性是降低复发率的关键，肿瘤切缘连续多次阳性也为手术的禁忌证。

第1030题

癌症的Ⅰ级预防是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

癌症分三级预防，Ⅰ级预防指消除或减少可能致癌的因素，预防肿瘤的发生。Ⅱ级预防指一旦发生肿瘤，争取早日治疗，预防痰病进展。Ⅲ级预防指诊断与治疗后的康复，提高患者的生活质量，延长生命。

第1031题

癌症的Ⅱ级预防是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

癌症分三级预防，Ⅰ级预防指消除或减少可能致癌的因素，预防肿瘤的发生。Ⅱ级预防指一旦发生肿瘤，争取早日治疗，预防痰病进展。Ⅲ级预防指诊断与治疗后的康复，提高患者的生活质量，延长生命。

第1032题 周围型肺癌与结核球相鉴别最可靠的方法是

A.结核菌素试验

B.有无淋巴结肿大

C.X线胸片

D.纤维支气管镜

E.有无发热

参考答案：C

解析：

结核球需与周围型肺癌相鉴别。前者多见于青年患者，影像学上可见到病灶边界清楚、密度较高，有时有钙化点，痛变长时间内无变化。

第1033题 中心型肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

参考答案：B

解析：

根据肿瘤发生的部位，肺癌大体分型可分为中心型和周围型。根据组织学分类可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌，腺癌约占肺癌的40%，鳞癌约占30%，其中，2/3表现为中心型，1/3为周围型。

第1034题

骨肉瘤的主要治疗方式为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1035题

尤因肉瘤的主要治疗方式为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1036题

软骨肉瘤的主要治疗方式为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率<90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率>90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

第1037题 下列选项不是乳腺癌发病的风险因素的是

A.有乳腺癌家族史

B.肥胖

C.外源性雌激素摄入过多

D.高脂饮食

E.哺乳时间长

参考答案：E

解析：

30岁以上的女性乳腺癌发病率迅速上升。月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关，初次足月产的年龄越大，.乳腺癌发病的危险性越大。哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。有乳腺癌家族史、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加乳腺癌的发病风险。

第1038题 某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.神经纤维瘤

D.胸内甲状腺肿

E.畸胎瘤

参考答案：B

解析：

重症肌无力患者半数以上有胸腺增生或胸腺瘤，伴胸腺瘤者约10%～30%，而且在纵隔的几个肿瘤中，位于前上纵隔的就是胸腺瘤，故诊断胸腺瘤较合理。

第1039题 T2乳腺癌肿瘤最大径范围为

A.>l厘米,<5厘米

B.>2厘米,<5厘米

C.>2 厘米,≤5厘米

D.≥2厘米,<5厘米

E.≥2厘米,≤5厘米

参考答案：C

解析：

T1乳腺癌肿瘤最大径≤2厘米，T2乳腺癌肿瘤最大径范围为>2厘米，≤5厘米，T3乳腺癌肿瘤最大径>5厘米。

第1040题 乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”是由于

A.肿块增大

B.多发肿块

C.累及Cooper韧带

D.皮下淋巴管堵塞

E.累及乳管

参考答案：C

解析：

乳腺癌肿块累及Cooper韧带，使其收缩导致肿瘤表面皮肤凹陷称“酒窝征”。