第1061题

与宫颈癌的发生有关的病毒是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

病毒感染是诱发肿瘤的重要原因之一，乙肝病毒感染进一步导致肝硬化最终导致肝癌是我国肝癌的主要原因；EB病毒可引起Burkitt淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金病、鼻咽癌和口咽鳞状细胞癌等。

第1062题 胰腺癌患者预后差的主要原因是

A.病情发展迅速

B.较早发生转移

C.早期症状不明显，发现和确诊较晚

D.肝功能损害严重

E.手术对患者创伤大

参考答案：C

解析：

胰腺癌患者早期多无明显症状，病情进展到中晚期，肿瘤增长很大时才能压迫胆总管下端阻塞胆道引起黄疸。因此胰腺癌患者往往就诊晚，确诊晚，手术切除率低，这是预后较差的主要原因。

第1063题 下列有关肺癌治疗的叙述中正确的是

A.小细胞肺癌首选手术治疗

B.小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗

C.非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗

D.手术治疗的首选术式为肺段切除术

E.晚期患者应尽快手术治疗

参考答案：B

解析：

小细胞肺癌恶性程度高，转移发生早，但对放化疗敏感，所以一般采取以放化疗为主的综合治疗。对于早期或中期有手术机会的非小细胞肺癌，应采取以手术为主的综合治疗，而对于诊断明确的Ⅳ期、大部分ⅢB期和部分ⅢA期非小细胞肺癌，以放化疗或靶向治疗为主的综合治疗或姑息治疗。

第1064题 诊断肺癌最可靠的方法是

A.症状、体征

B.X线检查

C.CT检查

D.PET

E.组织病理学检查

参考答案：E

解析：

X线检查可作为胸部病变的筛查工具，胸片发现可疑恶性病灶者应进一步行CT检查。PET主要用于鉴别肺结节的良恶性，也用于胸内淋巴结转移和肺癌远处转移的诊断。只有通过纤维支气管镜或CT引导下穿刺活检得到的组织病理学结果，才能作为肺癌的确诊依据。

第1065题 下列关于小细胞肺癌的叙述中错误的是

A.与吸烟密切相关

B.恶性程度高

C.对放化疗敏感

D.可伴有异位激素分泌

E.容易发生转移

参考答案：A

解析：

与吸烟密切相关的肺癌是鳞状细胞癌，其余选项均为小细胞肺癌的特点。

第1066题 肺癌患者发生Honer综合征常表现为

A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗

B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗

C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗

D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗

E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗

参考答案：D

解析：

肺癌外侵与转移的患者可发生Honer综合征，为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗等。

第1067题 下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA153

E.CA125

参考答案：B

解析：

在结直肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原CEA，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非结肠癌特意性抗原，故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性，但用放射免疫法检测，做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。

第1068题 结直肠癌最好发的部位是

A.左半结肠和直肠

B.右半结肠和直肠

C.回盲部

D.降结肠和乙状结肠

E.直肠和乙状结肠

参考答案：A

解析：

结直肠起自回盲瓣，止于肛管，分为盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠肛管。回盲部至横结肠中点称右半结肠，横结肠中点至乙状结肠称左半结肠。70%的结直肠癌发生在左半结肠与直肠。

第1069题 下列不属于肺癌伴随症状的是

A.类癌综合征

B.异位Cushing综合征

C.马方综合征

D.男性乳房发育

E.继发的增生性骨关节病

参考答案：C

解析：

肺癌的临床表现有：①肿瘤引起的局部和全身表现，包括咳嗽、气促、血痰、胸闷或胸痛、发热、非特异性全身症状。②肺癌外侵与转移的症状，包括上腔静脉综合征、Honer综合征、Pancoast综合征等。③肺癌的伴随症状，包括继发的增生性骨关节病、类癌综合征、男性乳房发育、异位Cushing综合征、抗利尿激素综合征、高钙血症等。

第1070题

胃肠间质瘤常用的靶向药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：E

第1071题

肺腺癌EGFR突变阳性者可选用的靶向治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：B

第1072题

乳腺癌HER-2阳性患者靶向治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：F

第1073题

肾透明细胞癌靶向治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：A

第1074题

CD20(+)的弥漫大B细胞淋巴瘤靶向治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：C

第1075题

结肠癌抗血管生成靶向药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：D

第1076题

晚期原发性干细胞癌的靶向治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：A

解析：

索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠／人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Abl，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。

第1077题 肺癌最常见的症状为

A.胸闷或胸痛

B.咳嗽

C.血痰

D.气促

E.发热

参考答案：B

解析：

咳嗽为肺癌最常见的症状，多为阵发性、刺激性干咳，无痰或少许白色黏痰。其余选项均为肺癌引起的局部和全身症状。

第1078题 局部晚期前列腺癌治疗首选为

A.前列腺切除术

B.放疗

C.化疗

D.内分泌治疗

E.放疗联合内分泌治疗

参考答案：E

解析：

放疗加内分泌治疗是局部晚期前列腺癌的标准治疗手段。内分泌治疗的目的在于减少前列腺体积和照射靶区，降低正常组织毒不良反应。放疗后辅助性内分泌治疗的目的在于消灭局部或远处残存的肿瘤细胞。

第1079题 膀胱癌最常见的病理类型是

A.尿路上皮癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

E.类癌

参考答案：A

解析：

膀胱恶性肿瘤包括尿路上皮癌（移行上皮癌）、鳞状细胞癌和腺细胞癌，还有少见的神经内分泌肿瘤（小细胞癌、类癌等）、黑色素瘤、间质肿瘤、转移癌等。其中尿路上皮癌最常见，占膀胱癌的90%以上。

第1080题 下列关于膀胱癌的说法中错误的是

A.膀胱癌好发于中老年男性

B.血尿是膀胱癌最常见的症状

C.初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部

D.血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关

E.少数患者可伴有膀胱刺激征

参考答案：D

解析：

膀胱癌的发病年龄可见于各个年龄段，好发于50～70岁，男女比例约为3～4：1，血尿是膀胱癌最常见的症状，大部分表现为全程肉眼血尿。初始血尿常提示病变位于膀胱颈部，终末血尿常提示病变部位在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小等并不一致。10%的患者伴有膀胱刺激征，常提示预后不良。